摘要：目的 探讨心理护理干预对获得性免疫缺陷综合征患者用药依从性和心理状态的影响。方法 选取我院2010年5月-2016年5月期间收治的获得性免疫缺陷综合征患者60例，随机分成2组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组采用心理护理干预。比较两组心理状态和用药依从性。结果 对照组HAD评分明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组用药依从性良好率明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论 心理护理干预能有效提高获得性免疫缺陷综合征患者用药依从性，改善患者心理状态，从而增强患者治疗信心，提高患者的生活质量，延长患者生存时间。
关键词：心理护理干预；获得性免疫缺陷综合征；心理状态；用药依从性
获得性免疫缺陷综合征由感染艾滋病病毒（HIV）引起，是一种危害性极大的传染病，已成为世界范围内严重的社会和公共卫生问题[1]。HIV主要攻击人体免疫系统，使人体免疫系统功能丧失，从而易被各种疾病感染，并可发生恶性肿瘤，具有较高的病死率[2]。然而，经过众多医学研究人员的努力，仍然未研制出治疗该病的特效药。早期艾滋病主要发生于卖淫嫖娼、吸毒、同性恋人群中，使得人们将艾滋病与“不道德行为”联系起来，对获得性免疫缺陷综合征患者产生歧视[3]。因此，该病大部分患者会产生沮丧、焦虑、抑郁、绝望等不良情绪，使得患者服药依从性降低，影响患者治疗效果，降低患者的生存质量[4]。本研究探讨心理护理干预对获得性免疫缺陷综合征患者用药依从性和心理状态的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年5月-2016年5月期间收治的获得性免疫缺陷综合征患者60例，本研究经过我院伦理委员会批准，随机分成观察组和对照组。观察组30例，男19例，女11例；年龄28-48岁，平均年龄（35.06±5.10）岁；体重40-70kg，平均体重（49.25±4.12）kg；其中初中及以下8例，高中/中专15例，大专及以上7例。对照组30例，男20例，女10例；年龄29-47岁，平均年龄（35.12±5.11）岁；体重42-68kg，平均体重（49.05±4.08）kg；其中初中及以下6例，高中/中专16例，大专及以上8例。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，对患者进行健康宣教，并指导患者饮食、用药等。观察组患者采用心理护理，主要措施：①患者入院后，护理人员应对患者进行基线评估，了解患者的兴趣爱好、受教育程度以及性格特点。②由科室医生或护士定期开展健康知识讲座，使患者对获得性免疫缺陷综合征有一个正确的认识，改变患者的错误认知，促使患者积极配合治疗和护理。③护理人员应积极与患者交流，了解患者的心理变化，并对患者存在的担忧、焦虑，采取针对性的措施加以引导，给予患者更多的鼓励和关心，尽量帮助患者解决问题，增强患者治疗信心，提高患者的治疗依从性。
1.3 评价指标
比较两组患者干预前后心理状态以及干预后用药依从性，心理状态采用医院焦虑抑郁量表（HAD）对患者焦虑、抑郁状态进行评价，评分越高，心理状态越差；采用用药依从性自陈式问卷对患者用药依从进行评价：用药依从程度在95%以上为依从性良好，在95%以下为依从性差。
表1 两组心理状态对比（ ±s，分）
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以“ ±s”表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态
干预后，对照组HAD评分明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2 用药依从性 对照组用药依从性良好占93.33%（28/30），观察组用药依从性占73.33%（22/30），对照组用药依从性良好率明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
获得性免疫缺陷综合征最早发现于20世纪80年代，由于当时的医疗技术条件有限，一旦发病便意味着死亡[5]。随着医疗技术的不断发展，通过抗病毒治疗能有效改善患者的生活质量，延长患者的生存时间[6]。因此，提高患者抗病毒治疗的依从性显得尤为重要。但是社会上普遍存在对获得性免疫缺陷综合征的歧视，导致获得性免疫缺陷综合征患者容易出现一定的心理问题，造成抗病毒治疗的依从性较低，严重影响获得性免疫缺陷综合征患者的治疗效果[7-8]。因此，对获得性免疫缺陷综合征患者进行抗病毒治疗的同时，应加强对患者的心理干预，提高患者战胜疾病的勇气和信心，进一步提高患者的服药依从性。
本研究结果显示，对照组HAD评分明显高于观察组，对照组用药依从性良好明显低于观察组，表明心理护理干预能有效提高获得性免疫缺陷综合征患者用药依从性，改善患者心理状态。分析原因在于护理人员通过与患者交流，了解患者的性格特点，并耐心倾听患者的心理压力，给予患者安慰和支持，尊重患者的人格。同时在治疗过程中，应及时了解患者的内心想法，并解决相关问题，使患者感受到温暖和关心，并帮助患者树立战胜疾病的信心和生活目标，不断提高患者抗病毒治疗依从性，改善患者的生活质量。
综上所述，心理护理干预能有效提高获得性免疫缺陷综合征患者用药依从性，改善患者心理状态，从而增强患者治疗信心，提高患者的生活质量，延长患者生存时间。
参考文献：
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论文作者:杨莉1,杨蓓2,聂香妮1,周金枝1,刘小华1,刘洋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
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