江西省兴国县人民医院（内三科）341000
摘要：目的 探究规范化癌痛护理模式改善晚期癌痛患者负性情绪及生活质量的效果。方法 以我院2015年3月-2017年3月期间接诊的62例晚期癌痛患者为例，结合其个人意愿分为对照组（31例，常规护理）、研究组（31例，规范化癌痛护理模式），现对两组护理效果予以比较。结果 护理后，研究组SD评分及SAS评分低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；研究组生活质量优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论 对晚期癌痛患者应用规范化癌痛护理，可消除其负性情绪，使其以最佳状态面对治疗，从而优化患者生活质量。
关键词：癌痛；规范化癌痛护理；效果
癌痛，是晚期癌症患者的常见症状，目前，已被列入为第5项生命体征，对患者身心健康及生活质量造成直接影响[1]。规范化癌痛护理，是一项新兴护理模式，通过评估患者疼痛程度，为其采取相应的干预治疗，以减轻疼痛，稳定患者情绪，提高其生活质量。本次研究以晚期癌痛患者为例，对其开展规范化癌痛护理，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以晚期癌痛患者为为例，共纳入62例，选自我院2015年3月-2017年3月，经病理学检查确诊为晚期癌症癌痛患者，预计生存时间＞3个月，在患者及其家属知情同意下开展研究，根据患者个人意愿分为对照组31例，男女比例18：13，年龄25-75岁，包括12例乳腺癌、9例胃癌、6例肝癌、4例其他。研究组31例，男女比例16：15，年龄28-72岁，包括15例乳腺癌、8例胃癌、5例肝癌、3例其他。经比较，得知两组基本情况无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，即按照医嘱，为患者提供入院宣教、生活护理、饮食及药物指导等方面措施。
研究组采取规范化癌痛护理，如下：（1）评估疼痛，成立评估癌痛小组，成员均为本科室护理人员，以患者具体情况以指导，使用癌症治疗功能评价量表对其疼痛程度予以评估，即疼痛开始时至采取疼痛护理干预0.5h后，加以做好记录工作；②疼痛护理干预，建立癌痛评估护理单，反馈至管床医生，结合疼痛评分结果，为其提供对症处理，如疼痛剧烈者，以三个阶梯镇痛原则开始给药，即第一步，使用非麻醉性镇痛类药物（布洛芬、阿司匹林等）；第二步，使用阿片类麻醉镇痛药物（布桂嗪、可待因等）；第三步，阿片类麻醉性镇痛药物（哌替啶、吗啡等），也可通过聊天、音乐疗法、看报纸等等方式，分散患者注意力，以减轻疼痛感；③心理护理，为患者建立心理健康手册，安排专业心理疏导人员为其提供专业、规范的个性化心理辅导及健康教育，促使患者正确看待癌痛，放松心态，稳定情绪，积极配合治疗，加以教会患者掌握自我情绪调节方法，并结合心理教育手册，分析患者不良心理诱因，及时予以针对性疏导，与此同时，邀请患者家属参与到患者护理当中，使其尽早适应角色变化。
1.3观察指标
比较两组负性情绪及生活质量。
负性情绪判定标准：以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）为工具，且以50分作为SDS评分、SAS评分的临界值，分值越高，负性情绪越严重。
生活质量评价标准[2]：以FACT-G量表为工具，内容为情感状况6项，生理状况、功能状况、社会／家庭状况、各7项，以0-4分评分法对其生活质量予以评价，分值越高，提示生活质量越高。
1.4统计学分析
以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“x±s”，以t检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组负性情绪的比较
两组护理后的SDS评分及SAS评分比较差异显著（P＜0.05），见表1.
表1.两组负性情绪的比较[（x±s）]
2.2两组生活质量的比较
研究组生活质量总评分为（47.57±6.41）分，对照组生活质量总评分为（41.00±5.75）分，两组比较差异有显著性（P＝0.001＜0.05）
3讨论
癌痛的发生于癌症自身及相关性病变、抗癌治疗等因素有关，属于晚期癌症患者的常见症状之一，不仅增加患者心理负担，影响患者生活质量，而且患者长时间承受持续、剧烈的疼痛，极易产生轻生念头，从而降低患者生存率。国外相关研究学者指出，当前临床医师及护理人员缺乏对癌痛的正确认识，且对其相关管理知识也存在一定的认识不足[3]。因此，如何做好癌痛患者癌痛护理成为当前需要解决的重要问题。
规范化癌痛护理模式，是结合患者心理特点及具体病情，而开展的一项新兴护理服务方式，即通过要求护理人员保持面带笑容、护理操作规范等基础上，以提高自身亲和力，从而缩短护患之间距离，增强患者内心安全感，消除思想顾虑，树立战胜疾病信心，积极配合治疗，减轻疼痛，提高心理、生理等方面的舒适度，以保证生活质量的进一步优化[3]。本组结果得出，研究组护理后的SDS评分SAS评分及生活质量总分均较对照组优，和文献[5]结果相符，说明规范化癌痛护理可缓解患者疼痛程度，消除负性情绪，提高患者社会／家庭相处方式，以满足其心理、生理、情感等方面需求，使其生活质量水平得到进一步提升。
综上，规范化癌痛护理对晚期癌痛患者负性情绪及生活质量的改善具有良好的促进作用，值得借鉴。
参考文献：
[1]姜荣.规范化癌痛护理对癌痛患者生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（12）：1481-1483.
[2]许志英.规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2016，29（18）：3254-3255.
[3]彭金娣，吴霞霞，钱银霞.规范化癌痛护理干预对癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响[J].当代医学，2017，23（31）：163-164.
[4]刘红丽，余维倩，罗叶昕.延续护理对癌痛患者居家自我管理的效果观察[J].护理学报，2017，24（6）：64-66.
[5]汪淑英.无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛的控制效果[J].中国当代医药，2017，24（31）：185-187.
论文作者:钟瑜,王素华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 生活质量论文; 疼痛论文; 晚期论文; 性情论文; 评分论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;