1.佳木斯市妇幼保健院 154004；2.佳木斯大学2016级研究生 154004；3.佳木斯大学检验医学院 154004
摘要：目的：探讨医院检验科全面质量管理的意义，并提出相关管理措施。方法：在检验科全面质量管理中识别、分析和确定血液检测过程每个环节的关键控制点，并在科室质量管理体系中形成明确指令加强管理。结果：健全各项管理制度、完善实验室认可制度、加强检验人员的培训是全面提高质量管理的有效措施。结论：检验科必须建立一套完整的质量管理体系，实施质量控制，从而保证临床检验的质量，提高患者的治疗效果。
关键词：检验科；质量管理；加强
Abstract：Objective：To explore the significance of total quality management in the Department of clinical laboratory，and put forward relevant management measures. Methods：to identify，analyze and determine the key control points of each link in the blood testing process，and form a clear order to strengthen management in the quality management system. Results：improve the management system，improve the laboratory accreditation system，strengthen the training of inspectors is an effective measure to improve the quality management Conclusion：the establishment of a complete set of quality management system，the implementation of quality control，so as to ensure the quality of clinical examination，improve the treatment effect of patients.
Key words：Laboratory；quality management；strengthen
可靠的检验报告在疾病诊断、病情控制、治疗效果及预后分析中有着非常重要的作用。但由于人员、技术、设备等方面存在或多或少的不足，常出现医疗缺陷现象，近几年来，很多的管理办法、管理标准、管理规范等都相继出台，并且监督管理的力度在日益加大。医院检验科全面质量管理主要是以群众为基础，以质量为中心，尽可能做到让全社会受益、让患者满意。笔者根据在检验科几年来的工作经验，结合本院存在的相关问题，就如何加强检验科管理，提高检验质量，报道如下：
1.医院检验科质量管理存在的问题
1.1基础建设不完善
我院是一所二级综合医院，始建于上世纪 70 年代，基础建设较差，检验科也是近 10 年才有了更规范化的建设和管理，检验科设有临检室、免疫室、体液室、细菌室、生化室、血库，能开展二级医院所要求的绝大部分检验项目。由于检验质量控制没有引起医院和科室的足够重视，而且相关检验被分离到不同的科室，最终导致资源得不到合理利用，管理缺乏规范化，出现严重浪费的现象。同时，患者为了治病需要来回奔波于各科室、各窗口，给患者带来了诸多不便。
1.2检验科人员素质参差不齐
我院检验科人员大多工作经验不足，只重视操作过程，而忽略了检验结果的重要性，更有些检测人员由于自身的操作不当，很容易导致降低检验仪器的效率和准确率，进而对检验质量产生或大或小的影响。科室学习气氛不浓厚，外出学习机会少，即便出去进修，也没有学到实质性的内容，对工作几乎没有太大的帮助与促进。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3仪器设备管理有漏洞
检验仪器的快速发展是近几年医学检验发展的巨大成果，我院也先后投资更新了一大批检验设备，这些设备都属于精密仪器，对房间的温度、湿度、光照都有着严格的要求。然而，我院并不能够完全满足条件，科室人员着装不规范，科内检验仪器、设备保养、维护制度不完善。导致仪器设备经常故障，造成损失，影响检测结果的准确性。
2.改进方法
2.1.加强基础建设
医院可以根据国家及省、市有关规定和医院感染管理要求，合理规划检验科布局流程，封闭检验科所有外临街窗户和门，建立独立的工作人员通道，独立的采血室和标本收集台。同时要建立一套实验室相应的工作制度、岗位职责、实验操作流程、检验标本送检核对制度、化验单发送制度，值班制度、交接班制度、差错事故登记，科室安全管理制度及政治学习登记等，保证内部管理有法可依，有据可查，且都有记录在案，不用领导去管人，而让同志们利用制度自己管自己。
2.2加强素质培养
检验技术发展迅速，检验设备更新日新月异，只有不断地学习与提高科室每位检验人员的技术水平，才能保证检验结果的质量。坚持采取请进来（即：请上级医院专家教授来院讲学），走出去（即：派职工出去长期进修、参加短期学习班或在职深造等进行学术交流）的办法，对检验人员进行系统的基本理论、基本知识、基本技能的培训，以此提高业务知识和技术水平。检验人员都应该熟练掌握所有仪器的性能和操作流程及注意事项，常见小故障的处理和日常维护等，医院也可以派科室骨干到上级医院进修学习，但是不要和以前一样盲目地去学，要带着自己科室所发现的问题和难题去学习，要会学习，才会工作和应用。针对每一员工年度培训计划及计划的实施和培训效果评估记录，员工工作能力评估，员工档案管理等可以帮助实验室对于员工的合理岗位安排，针对能力不足的目标性培训，骨干员工的选拔，员工绩效提供一定的依据，同时激励员工认识自己的不足自我提升。
2.3完善设备管理体系
检验科设备的配置能够直接反映医院实验室的技术水平，关系到检验结果的准确性，检验科应该有一个小组长将科室仪器备案在册，记录每台仪器的操作人员及使用记录，制定 SOP 文件，写明标准操作过程和标准保养过程；每台仪器必须有专人保养和维护，所有进行过的维护及检测结果均应记录，维修的过程及其更换零件都有记录；日常工作要制定仪器使用手册，让每个人都知道这台仪器的正确使用方法。仪器要定期校准，所用校准试剂应根据仪器制造商说明，权威机构的要求来选择和使用，实验室自行选用的校准品，应有实验依据证明其不影响检验结果的准确性和可靠性。
3.讨论
医院检验科的检验流程包含了医师申请、标本采集、运送标本、分析前对标本的处理、检测标本、质量控制管理、信息反馈和检验报告的发送等。基层检验科室普遍存在人才短缺、管理制度不健全、与临床缺乏沟通的问题，这些不利于科室的长远发展，严重阻碍检验服务的质量进一步提高。由于检验结果的质量关系到医疗质量和安全，故而一定要规范检验科质量管理，定期进行质量考核评价，使质量控制工作得以规范化，减少各项因素对检验质量的影响，才能保证检验结果的质量。同时也可以制定危急值报告制度，有效完善了医院的规章制度，定危急值报告制度为临床科室及时救治危重患者、尽可能避免医疗事故的发生提供重要依据。
综上所述，我们必须清醒的认识到：医疗质量是一个医疗单位的生命，质量管理部门的独立存在和拓展应该得到相关部门领导的重视，同时每一个单位以后的发展趋势也应该是逐步进入全面质量管理在全员形成一种以管理保质量，以质量求信誉，用质量求生存的观念和氛围，才能真正保证检验结果的准确性、可靠性，为临床提供真实、有价值的诊断依据，才能达到前述目标。
参考文献：
[1]毛丽娟，方丽君，黄晓媚. 医院检验科的全面质量管理[J]. 中医药管理杂志，2017，03：136-137.
[2]蒋小红. 持续质量改进在检验科质量管理中的应用[J]. 中医药管理杂志，2015，24：134-135.
[3]王虹. 探讨危急值报告制度在检验科质量管理中的应用[J]. 临床医学研究与实践，2016，03：121.
注：课题编号S2014-0017佳木斯大学校级课题
论文作者:邬剑,张义,李慧玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/9
标签：检验科论文; 科室论文; 质量论文; 医院论文; 仪器论文; 制度论文; 人员论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;