【摘要】目的：分析呼吸内科患者猝死原因，探讨有效的护理干预措施。方法：通过对我院2011年1月~2012年12月期间发生猝死的22例呼吸内科患者的临床资料的回顾性分析，作为对照组；选取我院2013年1月~2014年12月期间接受针对性护理干预的30例呼吸内科患者作为研究对象，作为观察组，比较两组患者的猝死发生情况。结果：在30例呼吸内科患者当中，发生猝死5例，均得以成功抢救，无死亡病例。经护理干预后，呼吸内科患者的猝死发生率明显降低。观察组患者的抢救成功率明显高于对照组（100%＞77.2%），死亡率低于对照组（0＜22.8%），两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对气道阻塞、便秘、重度电解质紊乱、肺栓塞以及夜间熟睡等呼吸内科患者猝死原因，采取有效的护理干预措施，能够有效预防猝死的发生，具有很高的临床应用价值。
【关键词】呼吸内科患者；猝死原因；护理干预
呼吸内科疾病在临床上十分常见，受到环境、气候等影响，其患病人数也在不断增加。患者临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等症状，并出现气道阻塞和电解质紊乱，严重则会引起呼吸衰竭，甚至会引起猝死，严重威胁着患者的生命健康安全[1]。为了提升呼吸内科重症患者的抢救成功率，需要根据呼吸内科患者猝死原因，采取针对性的护理干预措施，为患者的健康安全提供保障。本研究通过对我院2011年1月~2012年12月期间发生猝死的22例呼吸内科患者的临床资料进行回顾性分析，分析猝死原因，探讨有效的护理干预措施。现报告如下。
10.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2011年1月~2012年12月期间发生猝死的22例呼吸内科患者的临床资料，将其作为对照组，其中男性13例，女性9例，年龄50~81岁，平均年龄（63.2±5.3）岁。选取我院2013年1月~2014年12月期间收治的30例呼吸内科患者作为观察组，其中男性16例，女性14例，年龄52~80岁，平均年龄（61.5±4.7）岁。两组患者的一般资料对照均衡，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2护理方法
①加强对呼吸内科患者猝死原因分析和预防，回顾性分析发生猝死的呼吸内科患者的临床资料，从中总结经验，针对发生频率最高的猝死原因加以预防，有效识别潜在的安全风险。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆检查患者的呼吸音强弱和呼吸频率，进行血气分析，清除患者呼吸道分泌物，有效预防呼吸衰竭和气道阻塞的发生。②密切观察患者生命体征和病情变化，补充电解质进而体液，加强营养支持，维护机体水电解质平衡[2]。③恢复患者的肠道功能，防治肠道分泌液体不足和黏膜充血水肿。加强饮食指导，了解患者的排便情况，预防患者出现便秘。③制定严格的呼吸内科护理管理，成立风险管理小组，建立完善的质控体系，由具有丰富临床治疗和护理经验的医护人员负责，规范操作流程，在搬运、翻身或吸痰的过程中，需要密切关注患者的呼吸和心率变化，一旦出现患者出现胸闷、呼吸异常等情况，需要立即停止操作，由主治医生进行治疗。选择管径较小的吸痰管，在正确的时机进行吸痰处理，注意避免对呼吸道造成刺激和损伤。④加强夜间巡视，危重症患者需要重点观察，防止患者熟睡后猝死。随时做好抢救准备，根据应急处理预案，对于呼吸内科患者猝死的高危因素加以预防[3]。
1.3统计学处理
以SPSS13.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(%)进行观察指标的计数，通过t值和 检验资料，结果满足P＜0.05，具有统计学意义。
11.结果
根据22例发生猝死的呼吸内科患者的临床资料进行分析，猝死原因包括气道阻塞8例、便秘4例 、重度电解质紊乱5例、肺栓塞2例 、吸痰1例、夜间熟睡后2例，其中抢救成功17例，死亡5例。对2013年1月~2014年12月期间收治的30例呼吸内科患者实施针对性护理干预，观察患者的猝死发生情况。在30例呼吸内科患者当中，发生猝死5例，其中气道阻塞2例、重度电解质紊乱2例以及肺栓塞1例，均得以成功抢救，无死亡病例。
12.讨论
由于呼吸内科疾病病情复杂多变，加上患者的生理机能衰退和抵抗力下降，很容易导致患者猝死，这是是呼吸内科护理工作需要重点关注的问题，严重影响着患者的生存质量。因此，针对呼吸内科患者猝死原因，需要采取有效的护理干预措施予以应对，深入到呼吸内科基础护理、病房管理、消毒隔离等工作当中，全面提升呼吸内科临床护理质量，加强对气道阻塞、便秘、重度电解质紊乱、肺栓塞的预防，提高临床护理操作的规范性，加强夜间巡视，密切观察患者的生命体征和病情变化，为患者的生命健康安全提供有力的保障[4]。
本组研究中，回顾性分析我院2011年1月~2012年12月期间发生猝死的22例呼吸内科患者的临床资料，作为对照组；选取我院2013年1月~2014年12月期间接受针对性护理干预的30例呼吸内科患者作为观察组。观察组患者发生猝死5例，抢救成功率为100%，无死亡病例。对照组患者发生猝死22例，抢救成功率为77.2%，死亡率为22.8%。
综上所述，加强对呼吸内科患者猝死的预防，采取针对性护理干预，降低猝死率和死亡，促进患者的治疗与康复，建议在临床上予以推广。
【参考文献】
[1]业英，王丽英. 呼吸内科患者猝死原因分析与护理干预[J]. 当代护士(上旬刊)，2016，01:24-25.
[2]李淑华，薛战，史广超. 呼吸内科猝死患者原因分析与护理[J]. 中华护理教育，2012，04:186-187.
[3]郑彦杰. 呼吸内科患者猝死的原因分析和护理探讨[J]. 中国医药指南，2013，21:372-374.
[4]孔淑珍. 32例呼吸系统疾病患者猝死原因与护理分析[J]. 河南医学研究，2014，12:138-139.
作者简介：张春梅，女，32岁，1984年，大专，安徽省第二人民医院呼吸内科，230041
论文作者:张春梅 刘文娣
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
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