黑龙江省大庆市人民医院 163311
摘要：目的：对慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理效果进行分析和研究。方法：随机选择本院在2016年8月到2018年8月时间段，全程收治的一共80例病人，全部都是慢性肾功能衰竭患者，对具体临床治疗资料进行研究回顾。随机把换成分成40例观察组和对应的40例对照组，应用常规使用的护理措施和手段（对照组），观察组根据实际身体情况运用对症护理手段。对两组患者护理一段时间以后的康复效果进行比较分析。结果：观察组患者在接受治疗后，实际并发症出现率显著低于本研究中的对照组（P<0.05），情况比较具有统计学意义。同时，在护理满意度方面观察组的效果也要明显的高于对照组，两组相比较（P<0.05），具有统计学意义。结论：在慢性肾功能衰竭的患者腹膜透析的护理当中，需要采取全面性更强，并且针对性更高的护理措施，能够有效的提升安全性，有利于减少并发症的发生。
关键词：慢性肾功能衰竭；腹膜透析；护理
[abstract] Objective：To analyze and study the nursing effect of peritoneal dialysis in patients with chronic renal failure.Methods：From August 2016 to August 2018，a total of 80 patients with chronic renal failure were randomly selected.The clinical data were reviewed.The observation group was randomly divided into 40 cases of observation group and 40 cases of control group.The routine nursing measures and means（control group）were applied.The observation group used symptomatic nursing measures according to the actual physical condition.The rehabilitation effect of two groups of patients after a period of nursing was compared and analyzed.Results：After treatment，the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P < 0.05），with statistical significance.At the same time，the effect of the observation group was also significantly higher than that of the control group in terms of nursing satisfaction，compared with the two groups（P < 0.05），with statistical significance.Conclusion：In the peritoneal dialysis nursing of patients with chronic renal failure，more comprehensive and targeted nursing measures are needed，which can effectively improve the safety and reduce the occurrence of complications.
[Key words] Chronic renal failure；Peritoneal dialysis；Nursing care
慢性肾功能衰竭主要指的是在肾脏组织受到了严重的损坏的情况下，体内会发生水、电解质紊乱等问题，同时也可能会发生内分泌功能异常等现象，那么对于慢性肾功能衰竭的患者来说，维持性腹膜透析将是最为有效的一种治疗方式，同时也可以用于家庭治疗当中去。通过腹膜透析方式能够让患者的体内毒素排出，帮助维持人体的水、电解质平衡等。当前阶段临床上已经开始广泛的应用腹膜透析，并且效果也比较好。但在慢性肾功能患者进行腹膜透析的过程中还是需要进一步的提升护理质量，从护理角度为患者的治疗提供更加可靠的保障。本次研究中主要对我院2016年8月到2018年8月所收治的共80例慢性肾功能衰竭患者作为主要的研究对象进行了慢性肾功能衰竭患者腹膜透析的护理研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择本院在2016年8月到2018年8月时间段，全程收治的一共80例病人，全部都是慢性肾功能衰竭患者，对具体临床治疗资料进行研究回顾。随机把换成分成40例观察组和对应的40例对照组，应用常规使用的护理措施和手段（对照组），观察组根据实际身体情况运用对症护理手段。相关患者的实际年龄在25到68岁之间，当中共有男性45例，女性35例，病程为2——40个月，当中肾病综合征患者30例，高血压肾病25例，糖尿病肾病患者10例。两组患者均实施腹膜透析方式进行治疗，并且在具体个人资料和情况方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法
应用常规使用的护理措施和手段（对照组），观察组根据实际身体情况运用对症护理手段，并且要对两组患者护理一段时间以后的康复效果进行比较分析。观察组的具体护理措施为：①心理护理。在患者入院以后，很多的患者由于长时间的受到病痛的折磨，因此在精神上压力很大，同时也容易产生焦虑和抑郁等不良的情绪[1]。对此，护士人员需要积极的与患者进行沟通，保证能够取得患者的信任，能够与患者之间建立起良好的护患关系，从而保证患者能够积极的配合治疗，对疾病能有一个正确的认识，在日常的治疗当中能够更好的配合工作开展。②术前护理。在患者进行正式的治疗之前应当对患者的基本情况有一个正确的认识，评估患者是否适合进行腹膜透析，并向患者讲述相关的手术方法和过程等内容，促使患者能够更好的配合进行治疗。此外，需要告知患者手术当天应当禁食和禁水，避免受凉，可以根据患者的实际情况来进行沐浴更衣[2]。③对于切口的护理应当保证切口敷料在2——3天之内更换一次，看患者是否发生了感染问题等，并且要严格的执行無菌操作，切口应当避免增加腹内压，例如咳嗽和剧烈的运动等等。同时需要妥善的处理外接管，避免出现扭曲等问题，患者如果在外接管部分出现了感染的问题，应当及时的向医生进行汇报，并及时的更换无菌纱布，保证患者的康复效果。④饮食指导。在患者进行了腹膜透析以后会损失大量的蛋白质以及营养成分，那么在护理当中需要指导患者多食用一些高热量和高蛋白的食物，避免高胆固醇和高磷的食物，从而保证患者在营养上能够得到支持，促使患者的身体素质能更好的得到恢复[3]。
1.3观察指标
对两组患者护理一段时间以后的康复效果进行比较分析，对两组患者的并发症发生率进行比较，并对护理工作的开展满意度进行调查。
1.4统计学方法
具体研究统计当中所有分析数据均采用SPSS21.0软件进行科学分析和统计，计数资料比较采用X?检验，计数资料采用t检验，当P<0.05，可以认定差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者在接受治疗后，实际并发症出现率显著低于本研究中的对照组（P<0.05），情况比较具有统计学意义。当中对照组发生2例心功能衰竭、2例低钾血症。观察组当中共发生1例心功能衰竭，没有患者出现低钾血症。在护理满意度方面观察组的效果也要明显的高于对照组（P<0.05），两组实际情况比较，具有统计学意义。结果如下。
3 讨论
随着社会的发展和进步，当前阶段人们的生活方式上开始逐渐的向一个不健康的趋势发展，慢性肾脏病的发病率开始逐渐的升高。随着透析导管和透析液链接管路的不断改进，当前阶段来说腹膜透析已经变得十分的简单可行[4]。当然在腹膜透析当中也会有一定的弊端问题，会导致患者出现营养不良以及心理问题等。对此还需要在护理措施上进行及时的调整，针对性的根据患者实际情况提供护理服务，从而保证患者的治疗效果能得到提升[5]。
随机选择本院在2016年8月到2018年8月时间段，全程收治的一共80例病人，全部都是慢性肾功能衰竭患者，对具体临床治疗资料进行研究回顾。随机把换成分成40例观察组和对应的40例对照组，应用常规使用的护理措施和手段（对照组），观察组根据实际身体情况运用对症护理手段，然后对两组患者的术后并发症和护理满意度等方面进行了调查分析。结果显示，两组患者当中当中对照组发生2例心功能衰竭、2例低钾血症。观察组当中共发生1例心功能衰竭，没有患者出现低钾血症，并发症发生方面两组相比较具有统计学意义（P<0.05）。在护理满意度方面观察组（95%）的效果也要明显的高于对照组（70%），两组相比较（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，对慢性肾功能衰竭的患者腹膜透析实施针对性护理，更加的安全可靠，有利于减少并发症的发生，有利于护患和谐[6]。
参考文献：
[1] 李申恒，龙海波，史伟.腹膜透析中低钾血症研究进展[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，（07）：621—632.
[2] 吴勇，林克宣，钟伟强.血液透析及腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2014，（22）：541—558.
[3] 付饶.腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果分析[J].中国医药指南，2015，（15）：612—618.
[4] 傅碧玲，邹世海，彭鑫，翁俊雄，邓柳霞.腹膜透析相关性腹膜炎患者促红细胞生成素抵抗的原因分析[J].现代诊断与治疗，2015，（08）：110—115.
[5] 代建荣.腹膜透析治疗急性肾功能衰竭22例临床疗效分析[J].中国社区医师，2015，（30）：352—385.
[6] 李蔚颖，朱芳，乔爱民.腹膜透析相关并发症的护理[J].中国疗养医学，2014，（02）：141—145.
论文作者:任雪,赵冬影,尹雪
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
标签：患者论文; 腹膜论文; 肾功能论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 并发症论文; 《健康世界》2019年9期论文;