（福州经济技术开发区医院 350000）
摘要：目的 探讨和分析在腰肌劳损患者中针灸拔罐三联疗法的治疗效果。方法 此次抽取2017年1月-2018年9月在我院医治的腰肌劳损患者（192例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组96例。本次乙组是针刺治疗，而甲组是在乙组基础上加拔罐和艾灸，总结疼痛情况、治疗效果。结果 甲组患者的VAS评分（1.50±0.25）分低于乙组患者（2.40±0.48）分，差异显著（t=16.294，P=0.000）。甲组患者治疗的总有效率（96.88%）高于乙组患者（83.33%），差异显著（x2=9.872，P=0.002）。结论 在腰肌劳损患者中，针灸拔罐三联疗法的治疗有效率高，且明显改善疼痛。
关键词：腰肌劳损；针灸；艾灸；拔罐；疗效
临床中，腰肌劳损也被称作是腰臀肌筋膜炎、慢性下腰损伤、功能性腰痛等，是腰部肌肉及附着点的筋膜或者骨膜慢性损伤性炎症，是机体腰痛最常见的一个原因[1]。患者症状主要是腰或者腰骶部酸痛、胀痛，病情反复发作，患者疼痛会随劳累程度、气候变化变化。患者病情日积月累，导致肌纤维变性、少量撕裂，而形成瘢痕、粘连、纤维索条，长期慢性腰背痛[2]。为了探讨和分析在腰肌劳损患者中针灸拔罐三联疗法的治疗效果，此次抽取2017年1月-2018年9月在我院医治的腰肌劳损患者（192例）进行研究，研究具体内容是：
1 资料以及方法
1.1 一般资料
本次抽取2017年1月-2018年9月在我院医治的腰肌劳损患者（192例）进行研究，随机分为乙组、甲组，每组96例。其中甲组男性57例，女性39例；患者年龄在34-57岁之间，平均为（48.11±2.54）岁；患者病程在0.3-10年之间，平均为（3.17±0.60）年。乙组男性为59例，女性为37例；患者年龄在33-58岁之间，平均为（48.02±2.48）岁；患者病程在0.4-10年之间，平均为（3.12±0.58）年。比较两组资料，差异不显著（P＞0.05），可做研究。
1.2 方法
本次乙组是针刺治疗：选大肠俞穴、委中穴、肾俞穴等当做主穴，随症加减，寒湿型患者加腰阳关穴、肾虚型患者加命门穴、湿热型患者加阳陵泉穴、瘀血型患者加膈俞穴。具体操作：俯卧位，后背充分暴露，并常规消毒，由0.3mm×40.0mm的针灸针进行针刺，膈俞穴的斜刺深度是15mm，而其余穴均直刺，且深度是20mm，平补平泻，留针半小时，每天一次，持续14天。而甲组是在乙组基础上加拔罐和艾灸：在患者针刺得气后，把毫针留在适当的深度，艾绒条（20mm）固定于针炳，点燃，观察艾绒的燃烧程度，防止灼伤到皮肤，每天一次；在患者针刺结束后，给予患者拔火罐，要留罐10min，每天一次。患者持续治疗14天。
1.3 评价标准
选VAS（视觉模拟评分）评估疼痛，十分满分，分数高则疼痛明显。
无效：VAS评分降低少于40%；好转：VAS评分降低在40-80%追加；治愈：VAS评分降低超过80%[3]。
中医证候标准，淤血型：患者腰痛如刺，痛点确定，俯仰不便甚至是不能转侧；肾虚型：患者要不酸痛乏力，按揉减轻，足膝无力，劳累后更明显，卧位减轻；湿热型：患者疼痛且有热感，活动后减轻，阴雨天、炎热天加重；寒湿型：冷痛重着，影响转侧，阴雨天加重。
1.4 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（）表示VAS评分，做t检验，（%）表示治疗效果，做x2检验，如果P值不足0.05，那么两组的差异就有统计学意义。
2 结果
2.1 总结疼痛情况
如表1，甲组患者的VAS评分低于乙组患者，差异显著（t=16.294，P=0.000）。
2.2 总结治疗效果
如表2，甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者，差异显著（x2=9.872，P=0.002）。
表1 总结疼痛情况[（），分]
3 讨论
在中医学上，腰肌劳损属于筋伤、腰痛等范畴。机体肾精先进入足少阴肾经，之后经足太阳膀胱经而到腰背处，对肌肉进行滋养。所以对于腰肌劳损患者的针刺治疗中，应在足太阳膀胱经上取穴，从而通络止痛、驱邪除痹、舒筋活血以及祛风散寒。古医术中说：针所不为，灸之所宜。因艾草含多种药物和强烈挥发的物质，在燃烧时其药力可透入体内，可温经通络、行气活血以及祛湿除寒。从而弥补了单纯针刺治疗不足，明显提高腰肌劳损患者治疗的效果[4]。同时，在针灸穴位上进行留罐，可产生局部负压刺激以及机械牵拉作用，从而调节神经-体液，强化气血运行，振奋、激发机体防御能力，利于局部炎症的吸收以及修复损伤，最终达到消肿止痛、祛湿除寒等作用，还可明显缓解患者的腰肌劳损症状。针刺、艾灸以及拔罐联合给予腰肌劳损患者治疗，可协同互补，最终通络止痛、扶正祛邪以及行气化瘀[5]。为了探讨和分析在腰肌劳损患者中针灸拔罐三联疗法的治疗效果，此次抽取2017年1月-2018年9月在我院医治的腰肌劳损患者（192例）进行研究，得到的结果是：甲组患者的VAS评分低于乙组患者，差异显著。甲组患者治疗的总有效率高于乙组患者，差异显著。
总之，在腰肌劳损患者中，针灸拔罐三联疗法的治疗有效率高，且明显改善疼痛。
参考文献
[1]宋春华，徐梦，陈梦媛，等.针刺结合放血拔罐治疗腰肌劳损的临床观察[J].针灸临床杂志，2015，25（8）：17-18.
[2]程良利.火针加拔罐治疗慢性腰肌劳损疗效观察[J].广西中医药大学学报，2018，33（1）：48-49.
[3]陈梓轩.刺血拔罐治疗瘀血型腰肌劳损的临床研究[D].广州中医药大学，2017.
[4]陈恒娟，罗聪.推拿结合刺络拔罐治疗慢性腰肌劳损68例临床分析[J].医学理论与实践，2013，26（15）：2044-2045.
[5]吴霞平，褚娟红.针灸拔罐三联疗法治疗腰肌劳损96例观察[J].浙江中医杂志，2017，19（3）：198.
论文作者:周必洪
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：患者论文; 腰肌劳损论文; 针灸论文; 针刺论文; 拔罐论文; 乙组论文; 甲组论文; 《航空军医》2018年22期论文;