口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生疗效观察论文_陈梦珊

长沙市口腔医院 湖南长沙 410000

【摘 要】目的:探讨口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生疗效。方法:选择我院于2018年1月-2018年12月收治的100例上前牙埋伏阻生患者作为研究对象,按照随机原则分组为观察组和对照组,各组为50例,对照组患者采用常规治疗--外科导萌手术,观察组患者采用口腔正畸治疗方法。比较两组患者的治疗有效率和不良反应率。结果:(1)观察组治疗有效率为96.00%,对照组治疗有效率为58.00%,观察组明显高于对照组,P<0.05。(2)观察组不良反应率为4.00%,对照组不良反应率为36.00%,观察组明显低于对照组,P<0.05。结论:上前牙埋伏阻生患者采用口腔正畸治疗的效果确切,不良反应少。

【关键词】口腔正畸治疗;上前牙埋伏阻生;疗效

上前牙埋伏阻生是一种常见的口腔疾病,其发病原因主要在于两方面,其一,在牙齿生长发育的过程中,牙列间隙不足;其二,因为受到骨、纤维组织的影响,牙萌生长遭到障碍,从而不能够顺利生长出来[1]。由于上颌尖牙是撕裂食物的主要牙位,上前牙埋伏阻生的出现对口腔咀嚼功能造成了严重的影响[2]。对于上前牙埋伏阻生,其主要的治疗方法为口腔正畸治疗、外科导萌手术。本研究通过对我院上前牙埋伏阻生患者进行对照试验,探讨上前牙埋伏阻生患者应用口腔正畸治疗的效果。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择我院于2018年1月-2018年12月收治的100例上前牙埋伏阻生患者作为研究对象,均签署本研究知情同意书,本研究已经经过医院伦理委员会的批准。按照随机原则分组为观察组和对照组,各组为50例,对照组男患者30例,女患者20例,年龄范围为18-38岁,年龄平均值为23.56±2.53岁,其中易位牙16例、多生牙15例、间隙不足10例、萌出异常9例。观察组男患者30例,女患者20例,年龄范围为18-38岁,年龄平均值为23.55±2.53岁,其中易位牙15例、多生牙13例、间隙不足12例、萌出异常10例。对比两组患者的基本资料无明显差异,P>0.05。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗--外科导萌手术。在患者手术前,详细全面地了解患者的病史,检查患者的口腔情况,根据患者的实际情况给予合适的手术治疗和麻醉方式,分析其上前牙阻力,根据患者的上前牙阻力选择适合的手术方式。把患者口腔内的阻生牙前软组织瓣切开和掀起,充分暴露患者的手术视野,采用纵劈劈冠方法去除患者的骨组织,直接拔除分片,拔出阻生牙后,清创缝合创口,让患者咬紧棉条止血。患者需每2周复查一次。

观察组患者采用口腔正畸治疗方法。采用牙片、咬合片、曲面断层片和头颅侧位片定位阻生牙,从而确定阻生牙的高度、唇腭侧位置关系、阻生牙长轴倾斜度及其与周围邻牙的关系。使用方丝弓把矫治器进行固定,借助牙弓扩宽尖牙的间隙。使用X线片拍摄埋伏牙,确定其位置和冠根的走向,在口外进行局部麻醉,施行开窗手术。在唇部掀起骨膜瓣,凿骨开窗,充分暴露埋伏的牙冠。酸蚀牙面,冲洗,吹干,隔湿处理,托槽,使用弹力线牵引埋伏牙,在上颌弓丝上结扎。创口处理,充分止血,粘接附件,术后观察1周后作封闭式牵引导萌,使用弹力线、橡皮圈、拉簧等持续地牵引埋伏阻生牙。对局部牙缺损患者,植入HA,补骨。每2周复查一次。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗有效率和不良反应率。疗效判断标准如下:(1)显效:经过治疗后,患者的口腔功能得以明显的改善,牙齿无异常;(2)有效:治疗后患者的牙列紊乱,伴随着轻微的牙龈炎;(3)无效:治疗后患者的口腔功能无任何改善,出现多种不良反应[3]。不良反应主要包括:咬牙合错牙合、牙列紊乱、牙龈炎症等。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对两组患者的治疗有效率和不良反应率进行统计分析,对正态分布的数据进行t检验,对两组患者的治疗有效率和不良反应率进行卡方检验,采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势,P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的治疗有效率

观察组治疗有效率为96.00%,对照组治疗有效率为58.00%,观察组明显高于对照组,P<0.05。(如表1)

3.讨论

上前牙埋伏阻生是一种较为常见的口腔疾病,其发病率约为3%[4]。上前牙埋伏阻生的发病原因主要在于,在牙齿生长发育的过程中,因为受到骨、纤维组织的影响,牙萌生长出现障碍,导致牙萌不能够顺利生长出来,而上颌尖牙位于口角,是撕裂食物的主要牙位,存留时间长,牙根最长,因此上前牙埋伏阻生的出现对口腔咀嚼功能造成了严重的影响。对于上前牙埋伏阻生,其主要的治疗方法为口腔正畸治疗、外科导萌手术。

本研究对照组患者采用常规治疗--外科导萌手术,观察组患者采用口腔正畸治疗方法。结果显示观察组治疗有效率为96.00%,对照组治疗有效率为58.00%,观察组明显高于对照组,P<0.05。观察组不良反应率为4.00%,对照组不良反应率为36.00%,观察组明显低于对照组,P<0.05。可见,上前牙埋伏阻生患者采用口腔正畸治疗的效果确切,不良反应少。相关研究显示[5],选择60例上前牙埋伏阻生患者平均分为30例实验组与30例参照组,对实验组患者给予口腔正畸治疗,对参照组患者给予常规治疗,实验组患者不良反应发生率为3.33%,明显低于参照组患者不良反应发生率(30.00%),P<0.05。实验组患者治疗总有效率为96.66%,明显高于参照组患者治疗总有效率(73.33%),P<0.05。其证明,上前牙埋伏阻生采用口腔正畸治疗,不仅可降低患者不良反应发生率,同时还可以有效增强治疗总有效率,改善患者症状。在治疗有效率和不良反应方面,相关研究结论与本研究结论相符合。口腔正畸可以有效地去除尖牙上牙槽骨,还能够保存其它部位的牙槽骨,有利于保护尖牙萌出后和周边牙齿。以患者的实际情况为依据调整正畸力度,可以避免牙周出血,从而减少了不良反应。

综上所述,上前牙埋伏阻生患者采用口腔正畸治疗的效果确切,不良反应少。

参考文献:

[1]史卫泽.垂直开大曲矫治上前牙埋伏阻生伴前牙反牙合或拥挤分析[J].中国药物与临床,2018,18(7):1223-1224.

[2] 景洋. 口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(15):14+16.

[3] 官文凯. 正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙患者的临床比较[J]. 医学理论与实践,2017(19):2898-2899.

[4]刘晓青,刘颖萍.替牙期倒置埋伏阻生上前牙的矫治体会[J].中国药物与临床,2015,13(5):697-698.

[5] 李靖玉. 口腔正畸治疗上前牙埋伏阻生的临床效果分析[J]. 中外医疗,2018,37(13):78-80.

论文作者:陈梦珊

论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期

论文发表时间:2019/9/4

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