永州市第四人民医院，湖南 永州 425006
【摘要】目的：观察氨溴索不同给药方式治疗新生儿肺炎的临床治疗效果。方法：选取我院2016年12月到2017年10月期间收治的63例新生儿肺炎患儿作为研究对象，按照随机分组的方式将其分为甲组（雾化吸入法）、乙组（静脉滴注法）及丙组（雾化吸入联合静脉滴注法），对比三组患儿进行治疗后的效果及住院时长数据。结果：进行治疗后，丙组患儿的效果明显优于甲组和乙组患儿，其住院时长也明显短于甲组及乙组患儿，且均具有明显差异（P ＜0.05）。结论：采用雾化吸入联合静脉滴注法对新生儿肺炎患儿进行氨溴索给药，可以明显改善患儿的肺炎情况，疗效更为显著，且可以有效缩短患儿的住院时间，促进了患儿的康复进程，值得临床相关医护人员进行推广和使用。
【关键词】氨溴索；雾化吸入；静脉滴注；新生儿肺炎
Clinical observation of different ways of ambroxol in the treatment of neonatal pneumonia
[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of ambroxol in the treatment of neonatal pneumonia. Methods: 63 cases of neonatal pneumonia in our hospital from December 2016 to October 2017 were selected as the research object. According to the random grouping, they were divided into group A (atomization inhalation), group B (intravenous drip) and group C (nebulization inhalation combined with intravenous drip), and compared the effect of the three groups after treatment. And long data at the time of hospitalization. Results: after treatment, the effect of group C was obviously better than that of group A and group B, and the length of hospitalization was significantly shorter than that of group A and group B, and there were significant differences (P < 0.05). Conclusion: nebulization inhalation combined with intravenous infusion of Ambroxol for neonates with pneumonia can obviously improve the condition of pneumonia in children, and the effect is more significant, and it can effectively shorten the time of hospitalization and promote the recovery process of the children. It is worth popularizing and using the related medical staff.
[Key words] Ambroxol; aerosol inhalation; intravenous drip; neonatal pneumonia
新生儿肺炎作为一种常见的新生儿疾病，主要以弥漫性肺部病变及不典型临床症状为特点，多由于宫内感染或出生后的呼吸道感染所导致，根据相关资料显示，患有肺炎的新生儿若未能进行及时的治疗，非常容易因呼吸窘迫、缺氧等原因对大脑造成永久性损伤，影响患儿的一生，并且严重之时还可导致新生儿出现心力衰竭、脓气胸、中毒性休克等非常容易致死的情况，其死亡率可以达到25%以上[1]，危害性不容小觑。而氨溴索作为呼吸科的常用药之一，也普遍的应用于新生儿肺炎治疗之中，但由于其存在多种给药方式[2]，因而其疗效情况也不同，因此，本文对氨溴索的不同给药方式在治疗新生儿肺炎中的临床治疗效果进行了研究，以寻求更为有效的氨溴索给药方式，以促进我国新生儿肺炎治疗的深入发展，现将具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年12月到2017年10月期间收治的63例新生儿肺炎患儿作为研究对象，按照乱数表发将其随机分为甲组、乙组、丙组，每组各21例。其中，甲组患儿男性11例，女性10例，平均周龄（39.5±0.8）周；乙组患儿男性10例，女性11例，平均周龄（39.2±0.5）周；丙组患儿男性12例，女性9例，平均周龄（38.8±0.4）周。三组患儿均存在不同程度的气促、咳嗽、气喘、双肺湿啰音、双肺痰鸣音等情况，根据相关检查结果显示符合新生儿肺炎诊断标准，且均无其他重要器官疾病，对比三组患儿的性别、周龄等一般情况无显著差异（P＞0.05）。
1.2研究方法
三组患儿均进行吸痰、抗感染、预防水电解质紊乱等新生儿肺炎的基础治疗。甲组在此基础上，采用氨溴索雾化吸入法治疗，通过将3毫升的无菌蒸馏水与5毫克的氨溴索联合，氧流量为3-4L/min，治疗时长为10-15分钟，每天2次。乙组在基础治疗上，采用氨溴索静脉滴注治疗，通过将7.5毫克的氨溴索与浓度为10%的葡萄糖溶液30毫升融合，进行每天2次的静脉滴注治疗。丙组患儿通过结合甲组、乙组的治疗方式，进行氨溴索治疗。三组患者均进行时长为5天的治疗。
1.3评价指标
由临床医务人员对患儿的住院时间进行记录。治疗效果标准[3]：①显效标准：患儿的临床表现消失，且双肺湿啰音及痰鸣音消失，肺部功能基本恢复正常；②有效标准：患儿的临床表现有所好转，且双肺湿啰音及痰鸣音消失，肺部功能有所好转；③无效标准：患儿的临床表现及肺部功能无好转或更差，且双肺湿啰音及痰鸣音未消失或更严重。治疗效果=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件进行相关数据分析，计量资料由均数加减标准差表示，采用t检验,计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0．05为差异有显著性统计学意义。
2结果
进行治疗后，丙组患儿的总体有效率明显高于甲组患儿及丙组患儿的总体有效率，丙组的住院时长明显短于甲组和丙组，且结果均具有显著差异。见表1。
3讨论
由于新生儿的免疫力往往都比较弱，因此很容易因为各种情况而感染肺炎，如：吸入羊水乳汁、家属的呼吸道病毒传播等，且由于新生儿的气道及其支气管、呼吸肌发育尚不完全，气道的气流阻力大[4]，因而肺炎在新生儿中的发展速度也非常快，并且很容易产生相关的并发症情况，如：合并呼吸衰竭或心力衰竭等。此外，根据相关调查显示，新生儿肺炎因其症状表现缺乏特异性，常规的诊断和治疗方法难以奏效，其死亡率随着医疗行业的不断发展，还是位居新生儿致死中的前三位。因此，寻找更为高效的新生儿肺炎治疗方式，是现代医疗技术发展、进步的必然要求，也是提高我国人口综合素质的重要保障。
作为呼吸科常用药的氨溴索，主要用于新生儿肺炎辅助治疗之中，主要起到一个气道通畅的作用，为新生儿肺炎的患儿预后起到了积极且重要的作用。氨溴索作为一种祛痰剂，在新生儿肺炎中的使用首先可以提高患儿的呼吸道润滑程度，其次能对肺部表面的活性物质及支气管的纤毛蠕动起到有效的促进作用，并调节患儿的黏液分泌以提高肺炎治疗抗生素的使用效果，最后因具有刺进肺泡细胞合成的作用，还能预防患儿肺泡萎缩，抑制白细胞以及肺泡巨噬细胞对于细胞因子的分泌及释放，有效的预防肺部的损伤[5]。在临床的应用中，氨溴索的给药方式，常分为雾化吸入与静脉滴注两种，雾化吸入主要通过将药物弥散为颗粒状，使得患儿能够对其轻易的吸收，而静脉滴注方式可以将药物直接的输入到患儿的身体内部，增加了药效的作用[6]。本次研究结果中显示，使用雾化吸入的给药方式和使用静脉滴注的给药方式，二者在疗效上并无显著的差异，而进行氨溴索雾化吸入联合静脉滴注法治疗的丙组患儿，其整体的疗效情况明显优于使用单独的氨溴索雾化吸入治疗的甲组患儿，并且同样优于单独使用氨溴索静脉滴注治疗的乙组患儿，其治疗时长明显短于甲组、乙组患儿。
综上所述，采用雾化吸入联合静脉滴注法对新生儿肺炎患儿进行氨溴索给药，可以明显改善患儿的肺炎情况，其疗效更为显著，并且通过此种给药方式还可以有效缩短患儿的住院时间，促进了患儿的康复进程，值得临床相关医护人员进行推广和使用。
【参考文献】
[1]赵文华, 王惠萍. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效分析[J]. 药物评价研究, 2017, 40(2):255-257.
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[3]池卫明, 廖华. 系统评价盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效和安全性[J]. 中国药房, 2016, 27(3):341-344.
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[5]何涓. 盐酸氨溴索静注联合鼻塞式持续正压通气对新生儿肺炎血气指标的影响[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(11):2324-2325.
[6]陈楠, 方圆, 徐玲. 盐酸氨溴索雾化吸入与静脉注射给药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效与安全性研究[J]. 中国药物警戒, 2017, 14(5):262-265.
论文作者:唐荔
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
标签：患儿论文; 新生儿论文; 肺炎论文; 静脉论文; 给药论文; 滴注论文; 方式论文; 《航空军医》2019年第01期论文;