齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的：探讨和分析放射线胸片诊断肺结核的临床效果。方法：选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受治疗的50例肺结核患者作为本次研究的研究对象；对所有患者均实施放射性胸片检查，通过对检查结果显示的患者病情，对比分析放射性胸片对于肺结核的诊断效果。结果：病灶的分布主要集中在肺上部和肺中部，其中肺上叶29例，占比58%，肺中叶20例，占比40%。大多数患者的胸片，病灶位置中心表现高密度，周边表现为中等密度，并且边界通常都模糊不清；全部50例患者的诊断，其中有2例患者出现误诊，诊断正确率为96%。结论：采用放射性胸片检查肺结核患者，具有较高的诊断准确性，并且能够很好的对患者的病灶、淋巴结状况以及病灶周边状况有很好的反映，能够为患者的诊疗提供有效的参考。
关键词：肺结核；放射线胸片；诊断效果
引言
结核病防治一直以来都是世界卫生医疗领域的重点课题，我国是结核病发病率较高的国家，对人们的健康有着严重威胁。结核病，通常是由结核分枝杆菌所引发，随着病情的发展逐渐向其他器官蔓延，肺结核是最常见的结核病类型。肺结核病程长，并且发病率高，对患者的健康和生命有严重威胁。当前，多种方式可以用来诊断肺结核，常见的包括放射线胸片、CT、穿刺活检、内镜检查等等；其中，放射性胸片的应用最为广泛[1]。为了进一步探讨和分析放射线胸片诊断肺结核的临床效果，我院选取50例肺结核患者展开研究，现就此做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受治疗的50例肺结核患者作为本次研究的研究对象。所有50例患者中，包括男性患者28例，女性患者22例；年龄最大者为68岁，最小者为23岁，平均年龄为（38.2±8.1）岁。患者表现出的主要症状包括咳嗽、咳血、胸痛、胸闷、低热、盗汗、消瘦、乏力等。采集患者的痰液，实施痰培养检查。结果表明，50例患者中，包括3例原发性肺结核，占比6%；15例陈旧性肺结核，占比30%；5例Ⅱ 型肺结核，占比10%；以及27例型肺结核，占比54%。
1.2 方法
对全部被患者均实施放射性胸片检查。检查使用设备为500Max光机，指导患者采用正确受检姿势，使用设备拍摄胸部正位片。拍摄完成以后，将胸片交给两位结核病专家展开分析和探讨，以两位专家经过探讨统一后的意见作为放射性胸片的诊断结果。对患者的病变位置、钙化状况以及分布范围做好记录。
2 结果
2.1 患者病灶分布状况
对全部50例患者的检查结果展开分析后，病灶的分布主要集中在肺上部和肺中部，其中肺上叶29例，占比58%，肺中叶20例，占比40%。详细数据如表1所示。
表1 患者病灶分布状况
2.2 患者病灶类型
大多数患者的胸片，病灶位置中心表现高密度，周边表现为中等密度，并且边界通常都模糊不清。全部50例患者的诊断，其中48例患者症状正确；另外有2例患者出现误诊。诊断正确率为96%。具体病灶类型以及其数量参见表2。
表2 全部患者的病灶类型
3 讨论
肺结核是一种对人体健康和生命有严重威胁的传染性疾病。有调查研究表明，世界上每年死于肺结核的患者超过300万人，而且当前肺结核的发病率并未得到有效控制，因此，必须给予高度关注[2]。
就肺结核的类型来说，主要包括三种，一种是原发性肺结核，一种是继发性肺结核，一种是血型播散型肺结核[3]。放射性胸片作为诊断肺结核的重要方式，在本次研究中我们可以看出，大多数患者的病灶中心均表现出高密度状态，周边部位则表现出中等密度状态，并且边界基本都表现出模糊状态。根据病灶的影像学特征，将其分为其中，分别为胸膜增厚粘连、纤维索条影、钙化影、结节斑点影、网状影、空润影、斑片浸润影，这些病灶类型仔本次研究中均有体现。通常来说，肺结核的发病病程较长，一般在半年到一年左右。
另外，相关研究表明，青壮年人群结核杆菌的携带率较高，其中男性又显著高于女性患者[4]。患者的病灶部位，以两肺上叶和中叶为主，影像学检查表现为肺内阴影，同时肺边缘部位表现出模糊状。另外，根据患者的不同病变时间，其具体表现也会有所不同，病程较长及病情恶化患者，病灶区会善生薄雾状阴影，少数会表现出蜂窝状，此外也有一些患者肺部造影表现出维条缩影，并且产生胸腔积液、胸膜增厚等表现；通常来说，上述两种以上表现同时出现，可患者很有可能具有结核性病变。通过放射性胸片，能够较为有效的发现这些病变妆课。
在本次研究中，全部50例患者的诊断，其中有2例患者出现误诊，诊断正确率为96%。综上所述，采用放射性胸片检查肺结核患者，具有较高的诊断准确性，并且能够很好的对患者的病灶、淋巴结状况以及病灶周边状况有很好的反映，能够为患者的诊疗提供有效的参考。
参考文献：
[1]王为政.放射线胸片对肺结核诊断104 例分析[J].大家健康（下旬版），2014，19（11）：402-402.
[2]殷志兰，刘俊刚.放射对肺结核诊断病例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（77）：123-123+99.
[3]于会敏. 放射线胸片对肺结核诊断价值探讨[J].中国农村卫生，2015，21（4）：49-49.
[4]马国峰. 放射线胸片对肺结核诊断的临床分析[J].中国继续医学教育，2015，13（29）：62-63.
论文作者:侯东晨
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/20
标签：肺结核论文; 患者论文; 病灶论文; 胸片论文; 放射线论文; 放射性论文; 表现出论文; 《健康世界》2018年14期论文;