武汉大学中南医院 湖北武汉 430071
摘要：探究神经外科患者护理过程中应用人性化护理方式的实际效果，为临床提供参考。方法：选择2016年1月—2017年12月期间在该院神经外科的128例患者，观察对照组与研究组，分别运用两种护理模式（常规护理与人性化护理），对比两组的患者护理满意度以及护理缺陷、术后并发率情况。结果：研究组人性化护理后的患者满意度率95.31%，高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理缺陷、术后并发症率情况均低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化护理在神经外科护理工作中具有实施意义，值得在临床实践过程中大力推广和借鉴。
关键词：人性化护理；神经外科；应用；效果
在临床各科室中，神经外科是必不可少的主要科室之一，其科室特征是以手术为主要治疗手段。神经外科患者多病情复杂危重，且变化较快，患者并发症发生风险较高，患者均容易出现医院感染、睡眠障碍、营养不良等情况，神经外科护理一直是医院的重点和难点护理科室，这主要是还由于神经外科的患者容易出现焦虑、抑郁、恐惧、易激惹等负面情绪，这些负面情绪严重影响患者治疗效果和康复质量，也更加容易出现医疗事故和医疗纠纷，给护士的工作带来压力和紧张情绪，因此对护理工作提出了更高的要求。加强人性化护理管理非常必要，采取针对性护理措施，确保护理质量不仅是护理工作的重点，也是提升护理水平，帮助患者尽快康复的重要途径。本文以2016年1月—2017年12月我院神经外科收治的128例患者作为研究对象，探讨人性化护理在神经外科的应用效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2016年1月—2017年12月我院神经外科收治的128例患者作为研究对象，其中脑出血20例，脑梗死29例，脑震荡23例，脑创伤31例，头皮撕裂伤25例。依照均等、随机的方式将其分为对照组（n=64）和研究组（n=64）两组。对照组男35例，女29例，年龄33岁~71岁，平均年龄（45.2±10.3）岁；研究组男33例，女31例，年龄35岁~74岁，平均年龄（45.9±11.2）岁；把对照组与研究组患者的基本资料情况相比（P>0.05），数据间存在可比性。另选取我院神经外科26名护理人员，所有护理人员均是女性，年龄23-44岁，平均（32.4±2.4）岁；工龄2-13年，平均（5.7±2.1）年；初级护师13名，主管护师8名，护士5名。
1.2方法
对照组护理方式：以常规护理为主，其中包括突发事件护理、治疗护理和日常常规护理等。给予患者行常规护理时，需保持其病房内干净整洁，温湿度得当，避免患者受凉；定期开窗通风，室内空气新鲜流通，为患者提供舒适安静的治疗环境。
研究组护理方式：患者进行人性化护理，主要内容为：
（1）进行人性化的沟通：a.规范语言，言简意赅，把握重点，将医学理论知识口语化、大众化、通俗化，使知识易于理解，问询需要详细，善于肢体语言沟通，如和善的目光、面部表情、手势语言等，重视目光交流，体现出对患者及其家属的尊重，如留置尿管患者，做到导尿前的安抚，对于医学素养较好的高学历年轻群体，可开展更深层次、专业性沟通；b.护士需要做好自身情绪的管理，不要将自身的负面情绪带入到工作中；c.坚持以患者为中心的现代医学理念，尊重、理解、支持患者，如文明礼貌，操作前需要向患者说明；d.发挥沟通的健康教育、心理支持、风险控制作用，通过沟通，了解患者的心理状态，指导心理护理，通过治疗性沟通方法提升患者的情绪控制能力。
（2）重视心理护理：a.重视心理状态的评估，患者意识完全恢复前，通过肉眼评价患者的意识、心理状态，采用谵妄筛查量表评价患者的意识状态、意识障碍相关并发症。患者意识恢复后，通过口头沟通等方法评价患者的心理状态，常见的负面心理问题，包括沉默寡言、喃喃自语、自怨自艾、烦躁、缺乏求生意愿、反复要求出院等；b.落实日常唤醒沟通，沟通5~10min/d；c.针对性的开展治疗性沟通，耐心解释，使患者面对现实接受治疗；d.加强家属管理，合适的安排家属探视时间。
（3）康复训练：吞咽功能障碍康复，在留置胃管及拔除胃管之前由护士做吞咽功能障碍评定，护士均经过理疗科培训，落实好吞咽障碍评定流程，根据评估功能安排进食，吞咽功能康复，重视早期康复锻炼，医师开具医嘱后，可开展早期康复训练，以小关节被动训练、卧位转换为主，完善护理记录，以供应医师参考，制定康复计划。
（4）改善环境。改善护理人员的工作环境及患者的住院环境。保持病房整洁，定期通风消毒。
1.3疗效判定
取我院自制护理质量评价量表，百分制，不低于80分表示非常满意，不低于60分表示基本满意，未超过60分表示不满意。
1.4统计学分析
实施SPSS23.0软件予以本研究统计学分析，实施X2形式进行计数数据比较。数据间存在差异性则说明P<0.05。
2结果
2.1对比患者对护理人员的满意度率
76.56%为对照组患者的满意度率，显著低于研究组患者的95.31%（P<0.05）。数据比较详情如表1。
表1 两组患者的护理人员的满意度率[n（%）]数据对比表
3讨论
随着社会的进步与医学模式的转变，护理工作逐渐从机械性工作向人性化服务进行转变，医院执行人性化护理模式是必然的趋势。神经外科是一个专业性要求特别强的科室，尤其是病危、病重、外伤性迁延性昏迷、老年患者多，因此对护理人员的综合素质要求较高，不但要有很强的沟通能力，还要有熟练的操作技术及慎独精神。这样才能更好的为患者服务，才能真正的转变服务理念，坚持以“患者为中心”为患者提供优质的护理。
人性化护理注重对患者身心需求的关注，并以患者为中心，致力于为其创造舒适轻松的就医氛围，同时以沟通、细节控制等途径，帮助患者缓解心理压力，消除不良情绪，提高舒适度，促进手术的成功完成，达到理想的治疗效果。人性化护理能够将护理人员与患者紧密联系，既与“人文精神”的倡导相契合，又可提高护理人员的工作积极性，提升护理质量。人性化护理作为一种新型护理模式，具有个体化、创造性、有效性等特点，其立足于为患者提供优质的服务，使患者精神、心理方面均处于满足的状态，并给予患者人性化的关怀及密切照顾，真正做到以患者为根本。
根据上述研究，人性化护理管理在神经外科护理工作中的护理效果显著，研究组护理满意度明显优于对照组，并且护理缺陷及术后并发症率较低。
综上所述，人性化护理模式在神经外科护理管理中能有效提高患者的满意度及临床护理质量，缓解患者的痛苦，改善医患关系，值得在临床实践推广和借鉴。
参考文献：
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论文作者:王欣
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 神经外科论文; 满意度论文; 对照组论文; 护理人员论文; 心理论文; 效果论文; 《健康世界》2018年14期论文;