湖南省长沙县第二人民医院 410129
【摘 要】目的：研究使用硫酸镁治疗妊高症时搭配使用硝苯地平的效果。方法：选择112例妊高症患者，以随机的方式分为A、B两组，A组使用硫酸镁同时搭配硝苯地平，B组则单纯使用硫酸镁，对比两组治疗效果，分析用药前后血压改变情况、不良反应。结果：治疗后，A组的治疗效果好于B组（P＜0.05），对比差异有统计学意义。且A组在MAP和不良反应上表现均比B组好（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论：使用硫酸镁治疗妊高症时搭配使用硝苯地平，效果较好，可在临床中推广。
【关键词】妊高症；硫酸镁；硝苯地平
妊高症是妊娠期出现较为常见的并发症，在高龄孕妇、营养失衡、肥胖者中较为多见。这个病症的病理变化以全身小动脉痉挛为主，造成高血压、水肿以及蛋白尿，严重情况下会导致子痫，对母婴的健康形成威胁。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2011年10月到2015年10月入住我院治疗的妊高症患者112例，全部患者与《妇产科学》中关于妊高症的判定标准相符。以随机的方式将患者分为A、B两组，A组56例患者，年龄22-28岁之间，平均（27.2±2.2）岁，孕周24-33周之间，平均（28.4±2.2）周，其中的30例为经产妇，26例为初产妇。B组的56例患者，年龄在23-30岁之间，平均（26.7±2.5）岁，孕周24-35周，平均（30.2±1.9）周。其中27例为经产妇，29例为初产妇。两组患者的年龄、孕周以及产次等一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
B组患者使用硫酸镁注射液（【药品名称】通用名称：硫酸镁注射液；【批准文号】国药准字H33021961；【规格】10ml：2.5g【生产企业】杭州民生药业有限公司；）。第一次使用25%硫酸镁20ml加入10%葡萄糖20ml，以静脉推注（5-10分钟）的方式进行应用。继而用25%硫酸镁注射液60ml加5%葡萄糖1000ml，以静脉滴注的方式进行应用，滴速设定在40滴/min±。
A组则在B组的基础之上使用硝苯地平进行治疗。口服硝苯地平（【通用名称】硝苯地平片；【规格型号】10mg*100s；【批准文号】国药准字H44023986；【生产企业】广东华南药业集团有限公司）。10mg，每日3次。
全部患者在治疗期间，护理人员对患者的尿量、呼吸频率和膝跳反射等情况开展观察，在患者24h尿量低于600mL，且4h尿量的低于100mL时，立即停止使用硫酸镁，防范出现中毒反应。在治疗前要进行细致地查体程序，如果患者1min的呼吸次数不低于16次，并且膝跳反射没有异常，才可以继续使用硫酸镁。在使用硫酸镁之后出现心悸以及气促等情况时，护理人员要与孕妇及其陪人开展健康宣教，防范出现医患纠纷等事故，阻止意外情况的发生。在两组患者经14d治疗后，分析比较两组的治疗效果。
1.3疗效判定
依照《妇产科学》中关于妊高症的疗效标准，无效：经治疗，患者临床症状并未发生明显改善，血压、尿蛋白含量未出现明显降低，甚至出现升高现象；有效：经治疗，患者临床症状取得明显好转，患者血压出现明显降低，舒张压与收缩压下降程度均小于10mmHg，患者尿蛋白含量降低，但并未实现完全恢复；显效：经治疗，患者临床症状完全改善，患者尿蛋白含量降低，血压下降明显，收缩压≯155mmHg，舒张压≮105mmHg。收缩压现将程度大于30mmHg，舒张压下降程度大于15mmHg。总有效率=（有效+显效)/总例数*100%。
1.4统计学处理
全部资料使用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料使用（ ）表示，使用t进行分析，计数资料使用x2检验，P＜0.05表示对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果对比
治疗后，A组的总有效率明显比B组多（P＜0.05），对比差异有统计学意义。具体见表1。
2.3不良反应发生几率对比
治疗时，A组患者有1例头晕、2例心悸，不良反应出现的几率为5.36%。B组有7例头晕、8例心悸、5例膝跳反射减弱或消失和1例剧烈头痛，不良反应发生率达到37.5%。两组之间的对比差异明显（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
妊高症的主要症状就是血液粘稠、血管痉挛造成脏器供血变慢，引发脏器缺氧，对肝、肾、脑和胎盘等造成连续性的缺血情况，有很大可能会造成脏器病变[1]。在临床上，一般会出现高血压、蛋白尿等症状。在病情严重时，孕妇有可能发生子痫抽搐、昏迷[2]；长时间的肾脏缺血会导致肾功能受损，进而导致肾功能衰竭；心肌缺血严重时会导致心力衰竭等疾病[3]。肝脏等部位的缺血和缺氧可造成肝脏的功能障碍及实质性坏死，严重情况下会导致孕妇及胎儿的死亡[4]。
在此次研究当中，治疗后A组的总有效率明显比B组多（P＜0.05）。两组患者的MAP（平均动脉压）在用药前后变化明显，用药前的MAP对比不明显、无统计学意义（P＞0.05）；治疗后A组MAP表现明显比B组强，对比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。且A组患者不良反应出现的几率为5.36%，B组有不良反应发生率达到37.5%，两组之间的对比差异明显（P＜0.05），有统计学意义。
总之，使用硫酸镁治疗妊高症时搭配使用硝苯地平，效果较好，不良反应少，值得推广。
参考文献：
[1]谭碧莲.妊高症应用硫酸镁和硫酸镁结合硝苯地平治疗的临床效果分析[J].现代妇女：医学前沿，2014，14（4)：44-44.
[2]徐莉.硫酸镁联合酚妥拉明和硝苯地平治疗妊高症临床应用疗效[J].职业卫生与病伤，2015，30（2)：120-122.
[3]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52（8)：60-61.
[4]王梅.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析[J].中国卫生产业，2014，34（04)：61-61.
论文作者:邓大庆
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/23
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