延庆县千家店镇社区卫生服务中心 北京 102100
摘要：目的：探讨健康教育对老年高血压患者的影响。分析：将我院2013年1月～2014年8月收治的130例老年高血压患者随机分为对照组和观察组，对照组65例患者行集体教育，观察组65例患者行个体化教育，6个月后，对比两组患者的控制有效率及治疗依从性。结果：观察组的控制有效率为96.92%，对照组的控制有效率为86.15%，观察组的有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组的治疗依从性为96.92%，对照组的治疗依从性为83.08%，观察组的治疗依从性明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对老年高血压患者开展个体化健康教育有利于有效控制血压，提高患者的治疗依从性，值得临床推广应用。
关键词：健康教育；老年高血压；护理质量
高血压为老年人常见疾病，它会累及全身，如果血压长期得不到有效控制，会引起多种并发症[1]。近年来，随着经济的不断发展，人们的饮食结构发生了很大变化，老年高血压的发生率呈逐年升高趋势。因高血压具有发病隐匿、治疗时间长、进展不明显等特点，对高血压患者开展科学有效的健康教育，帮助患者养成科学的生活习惯，提高患者的治疗依从性对血压控制，提高患者的健康质量具有十分重要的意义。我院近年来对老年高血压患者开展个体化健康教育，取得理想效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2013年1月～2014年8月收治的130例老年高血压患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组65例患者，其中男38例，女27例；年龄为60～82岁，平均年龄为（69.4±4.8）岁。观察组65例患者，其中男34例，女21例；年龄为60～85岁，平均年龄为（69.2±5.1）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2健康教育方法
1.2.1对照组行集体化健康教育
每周五组织患者开展高血压疾病相关知识讲座，讲座内容主要有：⑴高血压概念、临床症状、危害、治疗方法及并发症的预防及治疗。⑵高血压的常规护理及血压监测方法。⑶适量运动、合理饮食、心理平和、戒烟限酒及坚持治疗的重要性。⑷低血压的临床表现、监测及防治措施。⑸自我约束、自我管理的重要性。
1.2.2观察组行个体化健康教育
由护师以上职称的护理人员担任，每天下午对患者进行一对一指导，根据患者的病情及身体情况讲解相关内容，具体如下：
⑴高血压的概念、诊断标准及临床症状。⑵根据患者的血压、年龄、病情等为患者制定适当的有氧运动方案，一次30分钟左右，一周3、4次，运动强度不应过大，运动前后注意监测血压。⑶根据患者的血压、年龄、体重、身高等为患者制定饮食计划。⑷根据患者的病程、病因不同，向患者讲解常用的药物名称、种类、用法及不良反应等，指导患者正确用药。⑸讲解血压监测的正确方法，帮助患者养成定时自我监测的习惯。⑹对患者存在的问题耐心解答，在患者出院后，对患者定期进行电话随访，了解患者出院后的治疗依从性等问题，对存在的问题应积极处理。
1.3观察指标
①以参考文献标准对血压控制情况进行评价[2]：显效：舒张压降低20mmHg以上并恢复正常，或降低30mmHg以上；有效：舒张压降低20mmHg及以下且恢复正常，或降低5～10mmHg；无效：未达到有效水平。血压控制有效率=（显效+有效）/小组人数。②以Morisky问卷对患者的治疗依从性进行调查，问卷满分16分，按照得分为：0分：不依从；1～8分：部分依从；9～16分：完全依从，依从性=（部分依从+完全依从）/小组人数。
1.4统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1血压控制有效率
观察组的血压控制有效率为96.92%，对照组的血压控制有效率为86.15%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
3讨论
高血压是临床常见慢性疾病，如果血压长期得到有效控制，会给患者的心、肾、脑等器官造成严重危害[3]。提高高血压患者对疾病的认识，帮助患者养成科学的生活习惯对于血压控制具有十分重要的作用。以往普遍采用的集体化健康教育已经无法满足患者需要，因此，进行高血压疾病的个体化不但是患者的需要，也是临床护理工作的需要[4]。个体化健康教育不但能够提高患者对高血压的认识，还能够根据患者的不同特点为患者提供个体化健康教育内容，从而提高患者的掌握程度，进一步提高患者的治疗依从性。
本研究中，观察组患者的血压控制有效率显著高于对照组，表明，观察组患者的血压控制更为理想。且观察组的治疗依从性更高，表明对老年高血压患者开展个体化健康教育有利于提高患者的治疗依从性，有效控制血压，提高患者的健康及生活质量，值得推广借鉴。
参考文献：
[1]安全宇，凌腾愿，刘玉红.健康教育对中老年高血压患者血压波动及依从性的影响[J].中国医药导报.2014.11(9):174-176
[2]陆卫红.健康教育对社区高血压患者的影响[J].中国社区医师.2013.15(9)309
[3]杨励励.健康教育在社区高血压患者中的效果评价[J].中国公共 卫生管理.2013.29(2):246-247
[4]黄昊,孟开.健康教育对社区高血压患者服药依从性的系统评价[J].中国全科医学.2012.15(2):120-124
论文作者:张秀东
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/9/30
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