张新红1 余雪飞2
1新疆福海县妇幼保健站 836400；2新疆福海县人民医院 836400
【摘 要】目的：研究产科护理人员手卫生状况以及影响因素，为提高护理人员手卫生依从性提高参考依据。方法：随机选取我院2015年度产科39位护理人员进行手卫生情况调查，总结产科护理人员手卫生状况及其影响因素。结果：产科护理人员在进行护理操作后手卫生依从性人员比例均较各护理操作前有所升高，其中灌肠、会阴清洗、导尿管插入及宫口位置检测等护理操作后手卫生依从性护理人员比例较操作前显著提高（P<0.05）。结论：产科护理人员对手卫生重要性认识不足，护理操作前手卫生依从性较低，对其进行手卫生知识教育，提高其手卫生依从性刻不容缓。
【关键词】产科；护理人员；手卫生；影响因素
我国目前医院感染率高居不下，其中手卫生未能充分执行是主要原因之一。研究表明，医护人员双手作为传播介质形成的感染约占全部医院感染的三分之一左右[1]。因此，作为医护人员手卫生十分重要。本文研究产科护理人员手卫生状况以及影响因素，为提高护理人员手卫生依从性提高参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2015年度产科39位护理人员作为本次研究的研究对象。39名研究对象均为女性护士，年龄介于20岁到45岁之间，平均年龄为（32.3+5.7）岁，学历在本科以上的护士有5例，学历为本科的护士有10例，学历在本科以下的护士有24例，职称为护士、护师、主管护师及副主任护师的研究对象分别有22名、9名、5名和3名.所有入选本次研究的护士在年龄、学历、职称及其他一般资料比较上无显著差异（P>0.05）。
1.2 研究方法
本次研究选取统一培训的专职人员对纳入研究的护理人员进行手卫生观察及手卫生影响因素总结。观察人员主要对护理人员进行灌肠、氧气吸入、会阴清洗、晨间护理、静脉注射、导尿管插入以及宫口位置检测护理操作前后手卫生执行情况进行记录，同一护理人员同一护理操作前后手卫生执行情况必须由三位以上的观察员进行观察记录，从三位以上观察员记录中讨论总结此护理人员护理操作前后手卫生执行情况。本次研究制定同一的《产科护理人员手卫生影响因素调查问卷表》对护理人员手卫生执行影响因素进行调查。《产科护理人员手卫生影响因素调查问卷表》的设计参照文爱娣等人[2]的研究。
1.3 统计学分析方法
通过软件SPSS17.0进行统计学分析，计量资料以（均数+标准差）的方式进行，组间比较通过t检验，计数资料以例（%）表示。以P<0.05表示比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理操作前后产科护理人员手卫生依从性调查分析
表1 护理操作前后产科护理人员手卫生依从性调查分析（n=39）
由表2可以看出，造成产科护理人员手卫生执行受阻的原因多种多样，以工作繁忙和认为不进行手卫生的无危害两种原因最为常见。本次研究分别有82.05%的护理人员以工作较为繁忙，无法抽出时间进行手卫生为原因不进行手卫生，56.41%的护理人员认为护理操作对患者及自身的没有危害性。
3 讨论
妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，女性生殖内分分泌，计划生育及妇女保健等。产科感染的外界因素主要包括灌肠、阴道检测及导尿等侵入性操作、分娩助产操作等和产后不当修养等，其中以医护人员双手作为感染媒介的现象最多[3]。本文对我院产科医护人员手卫生执行情况调查发现，护理人员进行护理操作前手卫生执行情况较差，主要原因是工作太忙和手卫生重要性认识不到位。刘淑兰等人的研究也表明，产科护理人员工作太忙及对手卫生重要性认识不足是护理人员手卫生执行不到位的主要原因。综上所述，产科护理人员对手卫生重要性认识不足，护理操作前手卫生依从性较低，对其进行手卫生知识教育，提高其手卫生依从性刻不容缓。
参考文献：
[1] 刘曼丽.手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨[J].中国医学创新，2014，12（36）：116-117.
[2] 文爱娣，吴妙琴，钟丽红，等.产科护士手卫生状况及影响因素研究[J].现代医院，2013，13（7）：126-128.
[3] 支佩颖，杜迎辉，吴爱雪，等.产科感染因素分析与预防对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22（12）：121-122.
论文作者:张新红1,余雪飞2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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