【摘要】目的：探究尿毒症血液透析患者护理中应用预见性护理的临床效果。方法：2017年1月~2018年1月，选取在我院接受血液透析的尿毒症患者102例，随机平均分为两组，对照组应用常规的护理，观察组应用预见性的护理予以干预，观察两组的护理效果。结果：观察组的依从性率96.1%、满意度100.0%、并发症的发生率7.8%优于对照组74.5%、74.5%、35.3%，对比存在差异（P<0.05）。结论：将预见性护理应用于尿毒症患者的血液透析中，取得了较为显著的效果。
【关键词】预见性护理；血液透析；尿毒症；临床效果
尿毒症属于急慢性肾衰竭的并发症，严重影响患者生活的质量和身心的健康[1]。临床针对尿毒症的治疗一般应用血液透析。预见性护理可使血液透析的安全性得到保障，从而提升治疗的效果。本文将预见性护理应用于尿毒症的血液透析中，对其应用效果进行观察，具体如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2017年1月~2018年1月，选取在我院接受血液透析的尿毒症的患者102例，随机平均分为两组，其中对照组51例，男30例，女21例，年龄26~67岁，平均（41.57±11.26）岁；观察组51例，男29例，女22例，年龄27~67岁，平均（41.62±11.31）岁。两组一般资料对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组常规的护理，观察组应用预见性护理，主要包括（1）护理人员应观察患者心理的变化，依据变化情况实施具有针对性的心理疏导，使其不良心理得以缓解。增加与患者间沟通、交流的力度，与患者间拉近距离，使其不良情绪得以缓解，如紧张、焦虑等。强化健康教育的宣传，加深患者对疾病的认识和了解，使其正视疾病以及相应的治疗，提升配合度。（2）在治疗期间，尤其是治疗马上完成时，易发生心功能不全，所以，应在治疗前全面评估患者的心功能，避免因体内血容量快速升高，致使发生心功能不全的情况。（3）治疗中，患者易出现低血压等并发症，因此在透析前，护理人员应询问患者是否使用了降压药物，可在治疗间实施针对性的护理，不可随意进行体位变换，避免影响回心血量值；与此同时，应对血液透析液的流速进行观察，可对血液透析液和流速进行适当的调整。（4）完成透析后，透析导管需长时间留置，易发生感染，因此在透析前，应检查患者的皮肤，如皮肤出现不良状况，如渗液、红肿等，应及时予以消毒处理。（5）在治疗开始前，护理人员应对导管口进行消毒，静脉通道需留置导管，对导管进行先抽后冲的冲洗，防止导管内栓子形成，并进至血液循环；在完成治疗后，用适量的生理盐水对导管加以冲洗，将导管头周围的血液清除，避免封闭导管时，血液逆流至导管内，最后，应用肝素液实施导管的封闭[2]。
1.3统计学处理
数据应用SPSS17.0进行分析，计数以（%）表示，计量以（x±s）表示，行t、X2检验，P＜0.05统计学成立。
2结果
2.1两组依从性比较
两组治疗依从性对比存在差异（P<0.05）。见表1：
2.2两组满意度比较
两组满意度对比存在差异（P<0.05）。见表2：
2.3两组并发症比较
两组并发症的总发生率对比存在差异（P<0.05）。见表3：
3讨论
尿毒症也称慢性肾衰，临床应用血液透析的方法对其进行治疗，此方法具有创伤性，在治疗中患者易出现不良的情绪，如恐惧、紧张、焦虑等，甚至引发自主神经的紊乱，严重影响了其循环稳定性，因此，在血液透析的过程中应注重患者心理的护理，使其负性心理得以缓解；因较长的治疗周期，患者出现营养不良、四肢水肿的情况，难以建立透析通路，在建立后需较长的留管时间，同一血路需经多次透析等问题，所以，在护理期间需保护透析通路的导管，在透析前，对导管进行严格的检查，避免出现堵塞，且对其通路进行生理盐水的冲洗[3]。
本次研究显示，观察组的依从性率、满意度、并发症的发生率优于对照组，提示了针对尿毒症血液透析患者应用预见性护理，治疗的依从性提高，满意度提升，降低了发生并发症的几率，值得推广及应用。
【参考文献】
[1]薛健云,刘君君,朱国娟等.综合护理在尿毒症患者行血液透析联合血液灌流中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2018,22(14):32-35.
[2]王佩.集束化护理在尿毒症患者血液透析中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(18):2510-2512.
[3]邱爽.舒适护理在血液灌流联合血液透析治疗尿毒症中的应用价值评价[J].养生保健指南,2018,(42):118.
论文作者:姜利
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：尿毒症论文; 血液论文; 患者论文; 导管论文; 预见性论文; 两组论文; 并发症论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;