解放军第一六九医院烧伤科 湖南 衡阳 421000
摘要：目的：研究快速外科理念在心脏术后伤口愈合不良患者护理中的应用效果。方法：选取2018年1月—2019年1月医院收治的68例心脏术后伤口愈合不良患者并随机分为两组，其中34例患者采用快速外科理念指导的护理干预，设为研究组，另外的34例患者采用常规护理，设为对照组，对比两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05，且研究组患者护理有效率高于对照组，P<0.05。结论：快速外科理念在心脏术后伤口愈合不良患者护理中有着良好的应用效果，相比于常规护理，有着更低的不良反应发生率，且护理有效率更高，值得大力推广和引用。
关键词：快速外科理念；心脏术；伤口愈合不良
在心脏手术后，很容易出现伤口愈合不良现象。首先进行心脏手术的患者会存在心肺功能不全以及麻醉药副作用等因素导致组织缺氧缺血，其次手术会影响到患者的肠胃功能，在身体机能下降且没有良好营养支持的情况下，很容易出现多种不良反应[1]。因此面对心脏手术患者，常会施以有效的护理措施以防止伤口愈合不良，改善患者身体状况。本次研究引入快速外科理念，对比分析其与常规护理的应用效果，结果显示快速外科理念指导下的护理可以有效降低不良反应发生率，提升护理有效率，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月—2019年1月医院收治的68例心脏术后伤口愈合不良患者并随机分为两组，其中34例患者采用快速外科理念指导的护理干预，设为研究组，另外的34例患者采用常规护理，设为对照组。其中对照组患者男17例，女17例，年龄19—63岁，平均年龄（41.25±5.16）岁，研究组患者男18例，女16例，年龄20—64岁，平均年龄（41.31±5.24）岁。两组患者一般资料进行对比无显著差异，P>0.05，可比，纳入患者均已签订知情同意书。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，护理人员告知患者相关的医学知识并告知注意事项。对照组患者在快速外科理念指导下进行护理，具体内容包括：（1）基础干预。采用视觉模拟法评估患者的疼痛程度，疼痛程度较低的患者可以采用转移注意力的方法来降低患者的疼痛感，疼痛程度较高的患者采用镇痛药物进行止痛处理。药物使用过程中注意患者的体征变化，一旦出现不良反应立刻停止用药。根据患者的实际情况实施拔管，一定要保障呼吸道畅通，清除喉部的分泌物，这样才能保障患者正常呼吸[2]。（2）饮食护理。手术结束后，患者常处于意识昏迷状态，因此需要采用鼻饲糖盐水来补充患者的正常营养需求。手术一天后，进行500mL的鼻饲糖盐水与500mL的肠内营养混悬液，随后根据患者的身体恢复情况逐渐恢复口部饮食，开始以流质食物为主，然后采用半流质食物，直到患者恢复正常饮食为止。（3）切口护理。进行心脏手术的患者因为心脏功能减弱以营养缺失等情很容易导致手术切口脂肪液化的情况，所以护理人员应当加强病房巡视，随时了解患者伤口情况，及时更换药物，防止伤口感染和脂肪液化。同时，帮助患者补充营养，增加机体抵抗力，有效降低不良反应发生率。（4）早期护理活动。在患者病情平稳后，护理人员应当指导患者排痰，保持呼吸道畅通，降低患者生理不适感。同时指导患者活动四肢，并对下肢进行按摩，避免下肢深静脉血栓的形成。随着术后时间增加，护理人员依据患者恢复情况直到患者适当增加运动量，促进机体快速康复。
1.3观察指标
观察两组患者不良反应发生情况，包括出血、感染、脂肪液化等。观察两组患者的护理效果，分为显效、有效以及无效。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不良反应发生率
研究组患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05，详细资料见表1。
2.2护理有效率比较
研究组患者护理有效率高于对照组，P<0.05，详细资料见表2。
3讨论
心脏病是临床常见的心血管疾病，有着极高的死亡率，严重威胁到患者的生命安全。临床可通过手术的方式改善患者心脏功能，提升患者生存质量[3]。但是由于手术会暂时影响到心脏的正常功能，再加上手术期间患者的营养供给不足，可能导致术后伤口愈合不良。因此，对心脏手术患者施以有效的护理措施是非常重要的。快速外科理念是一种科学的现代医学理念，其要求护理人员将预防与治理结合在一起，改善患者的营养供给，加强伤口护理，从而帮助患者更快的恢复健康。本次研究中，研究组进行快速外科理念护理干预后，研究组患者不良反应发生率低于对照组，P<0.05，且研究组患者护理有效率高于对照组，P<0.05，这充分说明快速外科理念指导的护理干预可以有效降低心脏术后伤口愈合不良患者切口不良反应发生率，提升护理有效率。综上所述，快速外科理念在心脏术后伤口愈合不良患者护理中应用效果理想，可以有效降低手术切口不良反应发生率，提升护理有效率，值得推广。
参考文献
[1]杨义文. 快速康复外科理念在心脏术后伤口愈合不良患者护理中的应用[J]. 数理医药学杂志,2018,31(10):1541-1543.
[2]刘永红,王旭辉,王杰. 快速康复外科理念在心脏术后伤口愈合不良患者护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2016,1(12):9-10.
[3]陈小群,诸葛晋,张哲瑜. 快速康复外科护理对胃旁路手术治疗糖尿病患者的血糖控制及预后效果分析[J]. 吉林医学,2019(08):1917-1919.
论文作者:杨梦林
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
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