摘要：目的 研究胃食管反流病患者食管外症状的发生率并进一步探讨造成食管外症状发生的危险因素。方法 选取2018年1月-2018年11月期间在我院接受治疗的90例胃食管反流病患者病例资料，统计其食管外症状的发生率并对引起疾病危险的因素进行总结分析。结果 本组胃食管反流病患者中，食管外症状发生率为43.33%（39/90），从高到低依次为咽喉炎、咳嗽、哮喘，劳累过度，吸烟以及饮食不合理等因素均可能引发食管外症状。结论 胃食管反流病患者食管外症状发生率上升主要是由于吸烟、饮食结构不合理以及 GERDQ 量表评分比较高等因素造成的，因此临床护理中应及时采取有效干预措施预防和解决以上危险因素。
关键词：胃食管反流病；食管外症状；发生率；危险因素
胃食管反流病是常见的消化内科疾病，发病率较高，胃食管反流病患者往往会出现反流性咽喉炎、咳嗽和哮喘等食管外症状，因此临床误诊率较高，统计分析引起胃食管反流病的危险因素并针对其采取有效预防措施，可有效减少和避免胃食管反流病的发生率[1-2]。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月-2018年11月期间在我院接受治疗的90例胃食管反流病患者病例资料。纳入标准：（1）年龄：21-68岁；（2）经检查均符合胃食管反流病患者食管外症状的相关诊断标准；（3）临床治疗资料保持完整性；排除标准：（1）排除妊娠、哺乳期女性患者；（2）已接受相关疾病治疗或近期使用激素、抑酸类药物治疗者；（3）存在呼吸道感染、恶性肿瘤、肠梗阻以肺肾功能不全等严重并发症者；本组患者中，男性患者47例，女性患者43例，年龄范围在20-72岁以内，平均年龄（24.9±3.8）岁，平均体质量（57.4±9.6）kg。本研究经院伦理委员会批准执行。
1.2 方法 统计分析本研究纳入90例胃食管反流病患者发生食管外症状的概率，同时回顾性分析所有纳入患者临床资料，并采取 Logistic 方法分析患者发生这种疾病的相关因素。同时依据反流性咽喉炎、咳嗽、哮喘等相关诊断标准进一步诊断胃食管反流病患者有无食管外症状表现。
1.3 统计学分析 本研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计学处理分析，以（`X±S）描述计量资料，组间数据行t检验。以百分率（%）描述计数资料，组间数据比较行X2检验。所有结果 以P＜0.05为标准证明组间数据具显著性差异。多因素分析采用非条件Logistic回归方法，当P＜0.05时。OR值代表危险系数，OR值以1为临界值，OR值在1以上表示危险因素，0R值在1以下则表示保护性因素。
2.结果
2.1本组胃食管反流病患者食管外症状的发生情况 本组纳入90例胃食管反流病患者中，39例患者出现食管外针状，本组患者食管外症发生率为43.33%（39/90）。其中，21例患者明确诊断为反流性咽喉炎症状，发生率53.85%（21/39）；14例患者明确诊断为反流性咳嗽症状，发生率为35.90%（14/39）；4例患者明确诊断为反流性哮喘症状，发生率为10.26%（4/39）。
2.2 胃食管反流病患者发生食管外症状的影响因素分析 详情可见表1.
表1胃食管反流病患者发生食管外症状的单因素分析[n（%）]
3.讨论
胃食管反流病的病理机制主要是因患者本身抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击性增强所造成的。疾病主要表现为胃灼热、胸骨痛及反酸等症状，疾病类型具体可分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和Battett7s食管[3]。反流食物会在一定程度上损伤食管外器官或组织的黏膜及食管，进而导致患者出现局部炎症，并发系列食管外症状。临床诊断胃食管反流病患者往往通过内镜观察患者是否出现食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变，则可明确诊断为反流性食管炎；但部分非糜烂性或内镜阴性的胃食管反流病患者虽有反酸等症状，但内镜下无炎症病变表现。该病导致患者的生活质量大大降低。患者往往需要接受长期治疗和反复就诊及检查，导致临床医疗负担增加[4]。此外，在胃食管反流病患者中普遍存在食管外症状。症状类型具体可分为反流性咽喉炎、反流性咳嗽和反流性哮喘。相关研究指出，50%咽喉部异物感患者与胃食管反流相关；慢性咽炎患者、慢性咳嗽患者、支气管哮喘患者均与胃食管反流相关。再加上胃食管反流病患者的病情复杂多变，且治疗时间较长，严重威胁患者身体健康，导致患者的生活质量较差[5]。研究表明，本组胃食管反流病患者中，食管外症状发生率为43.33%（39/90），从高到低依次为咽喉炎、咳嗽、哮喘，劳累过度，吸烟以及饮食不合理等因素均可能引发食管外症状。综上所述，胃食管反流病食管外症状的产生主要是由于劳累过度，吸烟、饮食不合理以及 GERDQ 量表评分较高等影响因素造成的。通过全面分析患者发生胃食管反流病的危险因素，并针对其及时采取有效预防干预措施，对胃食管反流病的发生具有良好的预防作用。此外，还应注意以下问题：①养成健康规律的生活习惯，要求患者定期进行身体锻炼，例如做一些有氧运动。饮食方面主要进食清淡类食物并尽量不摄入辛辣、刺激食物：②注意休息，以免出现过度劳累和熬夜的情况发生，戒烟戒酒，同时减少摄入咖啡、浓茶及碳化饮料量；③要多进食新鲜水果和蔬菜，如此可有效预防和减少胃食管反流病患者食管外症状的发生。
参考文献
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论文作者:李明
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
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