刘艳荣1 王青霞2 李建宏1
(1河南郑州市第九人民医院 450053)
(2河南郑州市第三人民医院 450000)
【摘要】目的:通过调查郑州市10个不同社区老年人患病及护理需求情况，为社区卫生发展提供依据。方法:在社区≥55岁的人群中随机抽取500人进行问卷调查，内容包括一般个人情况、一般健康状况、社区护理参与种类、社区护理需求评定问卷。结果:被调查者中慢性疾病患者较多,老年人对社区护理服务需求主要是基础疾病护理的等。结论:社区护理在慢性病管理和护理中已有发展，根据需求调整社区护理的服务内容和方法，是改善社区护理服务的重要内容。
【关键词】老年人 社区护理 需求 分析
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0188-02
为了解现阶段老年人的健康状况和对社区卫生服务的需求，特以社区老年人为导向，对社区老年人进行问卷调查，分析报告如下。
1 资料与方法
研究对象
在2012年5月至2013年5月期间，对郑州市第九人民医院下属的四个卫生服务中心范围内10个社区，利用义诊活动对每个社区随机选取50位≥55岁符合条件的老年人进行问卷调查研究。共进行调查问卷500份，有效500份。有效率为100%。在500名调查对象中，年龄55~87岁，平均（62.8±5.9）岁。
1.2 调查工具
自行设计调查问卷，包括四个部分：一般个人情况、一般健康状况、社区护理参与种类、社区护理需求评定问卷(包括疾病护理、社区保健、社区健康教育、护理人员综合素质评价4个方面)。由社区外联办科员担任调查员，统一调查标准，采用面对面他填方式进行调查。
2 结果
表一 一般健康状况及社区护理服务利用率
2.1 一般个人情况
在500名调查对象中，男性212名，占总数的42.4%，女性为288名。占总数的57.6%；文化程度在小学及以下的有87人，占总数的17.4%，小学及大专学历的有301人，占总数的60.2%，大专及以上的有112人，占22.4%；有医保的有389人，占总数的77.8%，没有医保的有111人，占总数的22.2%。
社区老年居民社区护理服务利用率
在社区老年居民中，健康问题较多是高血压（39.8%）、心脏病（26.6%）、椎间盘疾病（19.6%）、糖尿病（17.4%）及呼吸系统疾病（13.8%）等慢性疾病。而在这些高发疾病中，能参与到社区护理服务中的都占到50%以上。
社区护理服务参与情况及满意度
在调查的老年居民中，了解社区疾病护理服务项目的人数占到84.6%，参与的占到70.2%；社区保健和社区教育两项服务，了解、参与的人数约为总数的一半；有在社区护理服务中被关怀的人为35.4%，了解社区护理人文关服务的人仅为38.6%。
3 讨论
3.1 老年人慢性病的护理在社区护理服务中需求量大并且有一定规模的开展
老年人许多常见慢性病在社区护理服务中是有大量需求的，且因社区卫生服务中心离家近，医疗环境较好，越来越多的老年人在身体出现健康危险信号时可以主动选择社区卫生所进行治疗和恢复。但社区治疗服务面较窄，能够治疗的疾病种类并不多，并且对家庭护理开展较少，很多护理服务不能开展，是影响社区护理发展的重要因素。
社区老年居民对社区护理的需求较为迫切
参与过社区护理的人对疾病护理和社区健康教育的满意度很高，优质的社区护理服务受到居民们的欢迎。调查的老年居民中对社区疾病护理、社区保健、社区健康教育的需求还是相当迫切，希望更多的参与这些医疗服务。
护理人员关怀服务应得到更多的重视
社区卫生服务在我国发展起步较晚，因此很多居民对护理人员的关怀服务并不熟悉，但随着医疗事业的发展，更多的人也开始重视社区护理服务中的人文关怀，希望在社区护理服务中得到医院享受不到的关心。
4 改善社区护理服务的举措
4.1 提高社区护理人员综合素质 社区卫生服务中心的护理人员在技术保障的前提下，应逐步拓展心理咨询、健康教育、人文关怀等方面的学习，重视慢性病患者的康复、治疗以及健康生活方式的指导[2]等社区保健工作，将维护老年人的健康作为社区护理工作的重点[3]。
4.2 加大社区健康教育的宣传力度 在调查的老年居民中，仅有48.2%的人参与过社区健康教育活动，而91%的人对健康教育是有需求的，这就是信息传导上的漏洞。应该加大宣传力度，让更多的居民参与到健康教育活动中，并从中学到预防保健知识，以弥补社区保健上的不足。
4.3 拓展社区护理服务内容 现阶段我国社区护理服务项目集中在社区卫生中心内进行，以基础医疗服务为主，但家庭护理服务将成为今后社区护理服务的重心。同时，积极开展不同的社区护理服务内容，满足社区老年人的不同护理需求。
4.4 建立系统的服务体系 建立和健全社区卫生服务网络，完善服务制度和服务内容；社区与医院建立良好的的双向转诊运行机制，保证社区护理工作的深入持久开展[4]。同时，应制定出配套的政策，如职务晋升、合理收费等，从而推动我国社区护理事业的发展[5]。
通过对社区居民进行阶段性医疗护理需求的调查，我们发现社区老年居民对一些慢性常见病的预防治疗比较重视，为社区卫生服务的发展提供了良好的平台。我们应该在卫生事业大力发展的环境下抓住机遇，拓展社区护理服务内容，完善社区护理机制，为社区居民提供良好的社区护理服务，以提高社区百姓的健康水平和生命质量。
参考文献
[1].张萌、崔华、池旭英.借鉴国外社区护理经验发展中国特色社区护理[J].护理学报，2006，6（13）：90-91.
[2].张慧敏、袁泱、周跃.欧阳社区中老年人患病情况及社区护理需求调查[J].上海医药，2013，34（12）：41-44
[3].赵婉莉.人口老龄化与社区护理的发展[J].中华护理杂志，2000，4（35）：235-236
[4].卢少萍、谢银均.我国人口老龄化与社区护理[J].中国老年学杂志，2005，1（25）：112-113
[5].巩玉秀.我国护理工作的现状及对策[J].中国医院管理，1998，18（5）:26
论文作者:刘艳荣1,王青霞2,李建宏1
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：社区论文; 需求论文; 老年人论文; 居民论文; 老年论文; 疾病论文; 郑州市论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;