丁丽君
（河北省秦皇岛市第一医院 河北秦皇岛 066000）
【摘要】 目的：探讨冠脉搭桥术恢复期间的护理措施和效果。方法：以我院收治的72例冠心病患者作为研究对象，均行冠脉搭桥术。随机分为两个组别，对照组（常规护理）、试验组（人性化护理干预）各36例，评估患者的健康行为和护理满意程度。结果：试验组患者护理满意35例（97.2%），高于对照组的29例（80.6%）；营养、运动、压力应对、药物管理、并发症管理各项评分均高于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：冠脉搭桥术患者恢复期间实施人性化护理有利于改善健康行为，提高护理服务质量，值得推广。
【关键词】冠脉搭桥术；恢复期；人性化护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0230-01
就目前而言，冠脉搭桥术是治疗冠心病的有效方法，能够改善心肌缺血症状，提高患者的生活质量[1]。临床实践表明，患者在术后恢复期间的护理操作具有重要作用，关系到患者的预后效果。本文对我院收治的72例患者进行研究，探讨了人性化护理干预的应用价值，详细报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2014年1月至2015年12月期间收治的冠心病病例，共计患者72例。依据《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]，患者经冠脉造影检查确诊，均为首次冠脉搭桥术，同时排除认知障碍患者。按照数字随机法对这些患者进行分组，其中对照组和试验组各36例。在对照组中，男性19例（52.8%），女性17例（47.2%）；年龄位于45～78岁阶段内，平均年龄为（62.4±1.8）岁。在试验组中，男性21例（58.3%），女性15例（41.7%）；年龄位于42～80岁阶段内，平均年龄为（64.0±2.3）岁。两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。本次研究获得医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 采用常规护理，主要是日常护理和健康宣教，采用集体讲授的形式，内容包括饮食、活动、用药、复查等。
1.2.2试验组 在对照组的基础上进行人性化护理干预，具体如下：（1）出院指导。患者在出院前，由接受过培训的专业护士进行健康行为指导，详细了解患者的体质、合并症、生活习惯，采用面对面的形式讲解冠心病的发病机制、危险因素、用药管理、并发症防治等，注重文字、图片、视频相结合，内容兼具科学性和趣味性，确保患者能够掌握。（2）定期随访。和患者建立良好的护患关系，出院后采用随访制度，留下主治医师和护士的联系方式。护士向患者发放健康行为手册，要求患者出院后仔细阅读，并设置咨询专线，定期通过电话随访、上门随访了解患者的近况，督促用药、饮食、运动等行为，耐心解答患者提出的疑问。
1.3 观察指标[3]
（1）应用健康行为问卷评估患者的健康状况，包括营养、运动、压力应对、药物管理、并发症管理5大条目，采用4级评分法。（2）评估患者对护理服务的满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个层次。
1.4 统计学方法
采用统计分析软件SPSS 18.0，计数资料采用（n，%）表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示、组间比较进行t检验。P＜0.05说明差异显著。
2.结果
2.1 健康行为比较
结果显示，试验组患者的营养、运动、压力应对、药物管理、并发症管理各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。
表1 两组在健康行为评分上的比较 （分,x-±s）
2.2 护理满意程度比较
结果显示，试验组患者护理满意15例、基本满意20例、不满意1例，共计满意率为97.2%；对照组护理满意13例、基本满意16例、不满意7例，共计满意率为80.6%。差异有统计学意义（χ2=5.062，P=0.024）。
3.讨论
相关研究指出，冠心病患者实施冠脉搭桥术后，在恢复期间存在较多的危险因素，例如饮食不合理、运动不科学、自控管理下降等，会对预后效果造成不利影响[4]。制定并实施有效的护理措施，能够提高患者的日常生活意识，树立科学健康的生活行为。本次研究中，试验组患者恢复期间采用人性化护理干预，结果显示护理满意率达到97.2%，高于对照组的80.6%，且各项健康行为评分均高于对照组，差异有统计学意义。
分析认为，人性化护理的本质是以患者为中心，围绕患者的生理、心理、社会需要，提供优质的护理服务。该护理模式的应用，有利于护士将被动服务转变为主动服务，提高患者的安全感和信任感；同时更加尊重患者的选择，体现出以人为本的原则，通过减少护理纠纷、差错事件，持续提高患者的舒适程度和满意程度[5]。文中主要从出院指导和定期随访两个方面开展护理干预，前者可以提高患者对于冠心病、冠脉搭桥术的认知，积极防范生活中的危险因素，保证手术效果；后者应用随访制度，有利于拉近护士和患者之间的距离，详细掌握患者的身心状况，并及时作出干预措施，为病情恢复提供有利条件。
综上所述，冠脉搭桥术患者恢复期间实施人性化护理有利于改善健康行为，提高护理服务质量，值得推广。
【参考文献】
[1] 秦君玫,王艳梅.外科ICU冠脉搭桥术病人健康教育路径的实施效果[J].护理实践与研究,2012,09(20):147-148.
[2] 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组．缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华内科杂志,2010,20(04):254-255.
[3] 张存,王青,魏国芬.冠脉搭桥术后病房内新发心房颤动诱因分析及护理对策[J].护理学杂志,2013,28(20):29-31.
[4] 尹卫华.护理干预对冠脉搭桥患者术后健康相关行为的影响[J].中国现代医生,2010,48(06):67-68,98.
[5] 李春红.冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术20例术后护理[J].齐鲁护理杂志,2012,23(23):86-87.
论文作者:丁丽君
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
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