摘要:随着经济和信息技术的快速发展,档案的信息化建设可以减少档案传递过程中人力、物力、财力的耗费,节约时间,提高效率。随着大数据技术的广泛深入应用,作为大数据载体的信息化档案管理显得更加重要,档案管理部门正在将更多精力投入到开发利用档案价值的工作中,医院的信息系统正在向着更高级、更实用的方向发展。在科学技术不断发展的今天,将现代信息技术引入医院档案建设,推进医院档案管理信息化势在必行。
关键词:医院;档案管理;信息化
引言
随着计算机技术与互联网技术的普及,信息化技术在医院档案信息的构建以及档案管理方面发挥了重要的作用,信息化技术使得医院在档案信息的收集、整理、归纳、统计方面的信息处理更加高效,为医院整体医疗工作的开展提供档案信息支持。
1医院档案管理信息化建设的现状分析
1.1忽视档案管理的重要性
根据目前的统计结果来看,仍有许多地区的医院并没有将档案管理工作提上日程,导致医院档案混乱,毫无章法可言,在这样的情况下,加强对医院档案管理的意识非常重要。另一方面,对医院档案管理没有形成专门的制度,或者制度标准不理想、不达标。导致医院的档案管理水平落后,没有一个固定的标准,全是档案工作人员根据经验来进行档案的管理,不利于医院管理水平的提高与进步。所以,进行及时的档案信息化建设势在必行。
1.2管理人员工作素养不高
目前,许多医院的档案管理出现了档案管理工作人员的专业素养和思想道德素养达不到要求的情况,加强工作人员专业素质的提升非常必要,而且迫在眉睫。因为大多数档案的管理人员并非是此专业出身,所以在之前并没有接受良好的教育与见习,所以他们表现出来的就是缺乏条理化的思维,对档案管理工作的了解程度不高,仅仅凭借个人的经验进行档案的管理,这样工作效率过低,不利于信息化建设。而且,他们在不清楚信息化建设的基础上,并没有对其认真学习或者钻研,对档案管理工作并没有热情和兴趣,缺乏主动性。而目前的社会发展如此之快,档案信息越发的繁杂,当前很多员工并没有能力将这项工作完成好,所以在这种情形之下所进行的档案管理工作无法满足当前社会发展的需要。
2医院档案信息化管理的具体措施
2.1优化医院档案管理体系
为了保障医院档案管理信息化的长期、稳定、规范化发展,医院应当针对医院档案管理做出详细的规划,严格把控医院档案信息化管理的有效性。一方面,对医院档案信息化管理的关键环节做出具体的规范要求,要求各个科室与部门的操作人员能够严格按照相关规范进行档案信息的检查,尤其是管理人员在处理纸质文档的录入时,应保障纸质文档的时间、金额、编号等具体信息的精准性,在纸质文档录入之前,一定要确保文档信息的准确性与完整性,提高档案信息的管理效率;另一方面,建档过程中采用归档双轨制,实施电子文档与纸质文档并存的管理方式,提高医院档案管理的完善性,加强对医院档案信息化管理的细节处理,通过系统的操作记录及时检查医院档案管理操作的准确性。另外,医院档案管理体系的构建需要严格按照国家推出的《中华人民共和国档案管理法》《病案书写基本规范》《执业医师法》等相关准则进行具体的管理体系内容创设,把握医院档案管理的具体标准与有序性,如档案的标题设计一般采用多层类目的档案标题管理模式,主要分为一级类目、二级类目与三级类目等,对三级以下的类目更是具有明确的区分标准,医院档案管理工作的开展应当把握档案管理细节,使得档案管理体系进一步优化与完善。
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2.2定期进行档案管理信息系统维护
医院档案管理信息系统需要定期进行维护。为此,医院需制定符合档案管理要求的规章制度,如信息系统的硬件管理制度、软件管理制度、工作人员安全操作规程、监督机制等,以保障系统的正常运行,保障档案管理工作人员能够在安全的范围内进行有效管理,做到档案的检索便捷高效,更好服务医院需要。同时,对于医院新产生的有价值信息,应及时纳入系统管理,以防止遗漏。
2.3加强医院档案人员的专业化建设
在建立医院档案数据库的时候,聘请专业人员对档案数据库进行加固保护,以免档案信息遭受破坏或盗取。档案管理工作人员从中也学到了相关的知识。笔者建议医院加强档案管理人员的专业化建设,一是希望组织形式多样的在职培训,不断提升现有档案管理工作人员信息化知识水平和专业技能,通过边干边学,走岗位成才之路;二是在人才引进时注重选拔具有档案管理信息化专业技能的人才,希望医院像引进医师人才那样重视档案管理专业人才的招聘。
2.4促进档案信息共享
医院档案信息化管理技术的应用,实现了医院档案信息的共享,医院各个科室与部门人员可自主在档案管理系统中查询病例信息、医疗信息以及财务信息等,为自身的工作提供详细的信息数据。档案信息共享加强了医院各个科室部门工作的效率,如住院部连接医院档案信息管理系统,护士根据系统中医生为病人开设的用药剂量、治疗方案等进行相关的医护操作,严格把控每个病床病人的具体医疗过程,根据病人病例档案信息中的治疗方案进行相关医护工作的开展,加强医护工作精准性的同时也提高了医院医护工作的质量;财务部门应用档案信息化管理系统对财务信息进行综合的统计,系统中对财务信息的收集与整理能够按照管理人员需求快速整合成财务报表,为医院的财务信息提供具体的数据统计信息,提高财务部门管理的质量;医院的医学科研部门利用档案信息共享,仔细研究共享病例信息中的具体症状、诊断、治疗等过程,并通过相关信息数据的整合与统计,精确医院新型治疗方法研究的具体方向与策略,每个医院的病例档案信息都是丰富的资源库,医生通过对该类实证信息资源的利用,可以创设出更加科学有效的治疗方案与技术手段,为我国医学科研事业的发展提供技术支持与思路创新;
3档案信息化对医院档案管理的价值
信息化时代,我们在进行各种文档资料处理的过程中都力求高效,在高效的要求之下,医院的档案管理部门在工作之中必须进行档案信息化处理,由于医院档案管理的具体工作质量直接对医院的医疗服务质量以及整体的管理效能产生影响,换言之,医院的档案管理工作相当于人的大脑,档案记录、档案管理以及档案调取等相关操作就如同人大脑中对各种事物的记忆。回忆及思索的过程中,传统的档案管理工作相当于一位记忆力一般的人,他对工作和生活中的各种人与事的记忆力非常平庸,并且在回忆思索距今时间较长的事项时经常会出现遗忘或者混乱的情况,这就相当于传统档案管理模式中记录、保存以及调取中存在的弊端;而信息化档案管理工作则相当于一位记忆力非常优秀的人,他在日常生活中对发生的各种事项了然于心,并且大脑记忆力的开发程度也达到了一定水平,能够清楚的记忆包括各个时间段内发生的各种事情,并在有人问及的情况下根据其提问的快速反应立刻提供相关信息和细节,这就对应了信息化档案管理过程中的各种优势。
结语
总而言之,医院档案信息化建设的策略有转变档案管理观念、推动电子化改革、健全档案管理制度等,通过优化医院档案管理体系、明确档案管理制度、加强系统化建设、促进档案信息共享、加强医院档案管理的系统安全建设等具体措施的开展,使得医院档案信息化管理的工作流程、制度、安全保障等更加清晰明确,促进医院档案信息化管理的有效性不断提升。
参考文献:
[1]郭婧懿.医院档案管理信息化建设的创新思路分析[J].办公室业务,2019(04):80.
[2]亓晓芳.做好医院档案管理信息化建设的方法[J].办公室业务,2018(23):102.
论文作者:武海娟
论文发表刊物:《基层建设》2019年第27期
论文发表时间:2020/1/18
标签:档案论文; 医院论文; 档案管理论文; 信息论文; 信息化建设论文; 工作论文; 管理工作论文; 《基层建设》2019年第27期论文;