（四川省绵阳市游仙区人民医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：探讨哮喘性支气管炎采取氨溴索治疗的效果。方法：选择我院接诊的哮喘性支气管炎患者80例作为研究对象，患者均愿意接受本研究，随机分为2组，各自40例，对照组采取常规治疗，研究组加用氨溴索治疗。观察记录两组患者临床效果，以及症状消失时间，并对比分析。结果：研究组总有效率高达97.50%，显著高于对照组85.00%（P<0.05）；研究组咳嗽消失、肺部啰音消失、气促消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：哮喘性支气管炎采取氨溴索治疗，不仅可以提高临床效果，而且可以缩短症状消失时间，值得借鉴。
【关键词】哮喘性支气管炎；氨溴索；效果；症状消失
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0202-02
哮喘性支气管炎属于常见气道炎症性反应，主要是由肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等共同作用所致[1]。本病属于常见疾病，且伴有湿疹史或过敏史等，严重影响患者的工作、学习，需加强重视。症状主要有呼吸困难、喘息、咳嗽、肺部湿啰音等，常规治疗方法治疗效果并不理想。近几年一些研究指出采取氨溴索治疗可取得不错效果，我院实施了研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计纳入对象80例，全部为我院接诊的哮喘性支气管炎患者，纳入研究时间2014年1月-2016年6月。纳入研究患者确诊符合哮喘性支气管炎诊断标准[2]，签署知情同意书，同时排除合并严重心肝肾等脏器病变、妊娠期或哺乳期患者。随机分为2组，每组40例，对照组男性23例、女性17例；年龄18～72岁，均值54.9±8.5岁；病程1～19年，均值6.9±1.4年。研究组男性22例、女性18例；年龄19～70岁，均值54.7±8.9岁；病程1～18年，均值6.6±1.7年。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组患者采取常规治疗，包括抗生素抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰药等治疗。研究组除了前述基础治疗方案，还加用氨溴索（生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20000660）治疗，用药方法为经口咽氧气驱动雾化吸入治疗，15mg盐酸氨溴索片加入10ml生理盐水雾化吸入，控制氧流量5～7L/min，每天2次，每次20min。两组患者均以连续治疗7d为疗程，治疗期间对症状改善情况进行详细观察。
1.3 观察指标
观察记录两组患者临床效果，以及症状消失时间，并对比分析。
1.4 评价标准[3]
本研究疗效评价标准如下：治疗后患者的临床症状与体征完全消失或基本消失为显效；治疗后患者的临床症状与体征有所改善为有效；治疗后患者的临床症状与体征无任何改善，甚至恶化为无效。总有效率=有效率+显效率。
1.5 统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，统计学分析采取SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x-±s）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
2.1 组间临床效果对比
研究组治疗后显效30例、有效9例、无效1例，总有效率高达97.50%，对照组显效21例、有效13例、无效6例，总有效率为85.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。
2.2 组间症状消失时间对比
研究组咳嗽消失、肺部啰音消失、气促消失时间均明显短于对照组（P<0.05），详见表1。
3.讨论
哮喘性支气管炎属于临床常见疾病，急性发作期常有细菌感染与气道分泌物增多等，造成痰液阻塞而不容易咳出，若不及时诊治，进展后不仅会加重通气功能障碍，还会影响生活与工作。本病主要是肥大细胞、嗜酸性细胞包等作用造成气道炎症反应，甚至一些学者认为还和CRP、血清IL-8与TNF-α等浓度有关，且表明这些指标相比正常对照人员要明显更高[4]。常规治疗包括吸氧、解痉平喘、抗感染、雾化吸入等，在一定程度上可以松弛气道平滑肌，以及缓解气喘等症状，但是整体疗效欠佳，改善症状上所需时间较长。随着近几年研究增多，一些学者提出在常规治疗方案上加用氨溴索治疗，显示在一定程度上能改善疗效。
我院针对接诊的80例哮喘性支气管炎患者进行对照研究，随机分组，对照组实施常规治疗，研究组加用氨溴索治疗，结果显示研究组总有效率高达97.50%，明显高于对照组85.00%（P<0.05）；同时，研究组症状消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。从研究结果可以看出，氨溴索不仅可以提高疗效，而且可以促使患者症状更快消失。氨溴索属于临床比较常用的一种祛痰药，有着极强的调节黏液粘稠度与化解黏液，以及清除氧自由基等作用，可促使肺表面活性物质合成，从而提高纤毛运动，并且改善呼吸道的通气功能。同时，氨溴索能对肥大细胞、嗜碱性粒细胞等产生抑制，从而减少炎症介质等释放，避免肺部感染损伤等，甚至还能抑制组胺诱发气道平滑肌的收缩，从而更好地缓解咳嗽等症状，促进患者尽早康复。此外，一些研究中证实氨溴索在哮喘性支气管炎佐治中可以更好地改善血清CRP、IL-8等指标，可见可减轻炎性因子水平。
综上所述，哮喘性支气管炎采取氨溴索治疗，不仅可以提高临床效果，而且可以缩短症状消失时间，值得借鉴。
【参考文献】
[1]郑涛.氨溴索佐治哮喘性支气管炎98例疗效观察[J].海南医学，2014，23(13):1977-1979.
[2]王飞，胡秀琼，刘兰洁等.氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价[J].海南医学院学报，2015，21(4):473-475.
[3]万金花.氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的临床价值[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(4):1949-1949.
[4]李随香.应用氨溴索佐治哮喘性支气管炎患者的临床价值分析[J].数理医药学杂志，2015，17(3):396-397.
论文作者:安红霞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/21
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