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【摘 要】目的：分析中医内科治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取我院收治的30例慢性支气管炎患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组。给予对照组患者西医治疗，给予治疗组中医内科治疗，对两组患者的临床疗效进行统计并比较。结果：治疗组总有效率为 93.3%，对照组为 80.0%，两组之间的差异具有统计学意义（P ＜ 0. 05）。结论：在治疗慢性支气管炎中，中医内科辨证治疗有更好的效果，值得推广与应用。
【关键词】中医内科；慢性支气管炎；疗效
1 引言
随着经济和社会的大幅进步和发展，在此期间的多个行业尤其是化工、石油、煤炭等行业的发展，给我国环境带来较大的破坏，对空气质量造成较大的影响，再加上个人体质因素和遗传因素等的影响，我国患呼吸系统疾病的人越来越多，慢性支气管炎就是当前常发的呼吸系统疾病之一。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，主要临床症状包括咳嗽、咳痰等。慢性支气管炎的判定标准为每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，同时需要排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、支气管肺癌、肺间质纤维化、咳嗽变异型哮喘等病症）。慢性支气管炎在中医上属于“咳嗽”、“喘证”等范畴，中医记载表现为长期咳嗽、咳痰、喘息、气紧、胸闷反复发作等，是临床上的多发疾病，常见于中年群体。慢性支气管炎发病周期较长，前期症状较轻，可能引不起人们的重视，持续发展下去却会带来严重的健康危害。本研究就是研究运用中医内科方法治疗慢性支气管炎的临床效果，具体报道如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择我院在2016年9月-2017年8月期间收治的慢性支气管炎患者30例，并根据治疗方法的不同将其随机分为两组：对照组15例和治疗组15例，其中对照组中男性患者10例，女性患者5例，年龄37-74岁，平均年龄（52.5±2.2）岁；病程2-8年，平均病程（6.3±0.4）年。治疗组中男性患者9例，女性患者6例，年龄41-76岁，平均年龄（55.1±1.9）岁；病程3-10年，平均病程（7.1±0.6）年。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。
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慢性支气管炎的诊断标准：主要症状表现为反复发作的咳嗽、咳痰，间或伴有喘息、气紧、胸闷、心累，每年发病时间持续在3个月以上，发病持续两年或两年以上，同时排除其他慢性气道疾病。临床检查患者肺部纹理增粗、紊乱，有絮状阴影，呈现多个斑点，双侧下肺野居多。
2.2方法
对照组：给予对照组常规的西医治疗方法，包括抗生素治疗、糖皮质激素治疗、支气管输张药物治疗等治疗方法，对症状严重的患者给予卧床、吸氧等辅助治疗手段。
治疗组：给予患者中医内科治疗。由中医师对患者进行诊断，根据其具体的临床表现分为三个证候类型，据此采取针对性的治疗措施。①肺虚型：肺虚型慢性支气管炎通常分为肺阴虚和肺气虚，肺阴虚症见呛咳，咯痰不爽，痰少质黏，或黄或白，偶尔痰中带少许血丝，口干咽干，咽喉不利，颧红盗汗，舌质红，裂纹，苔剥脱，脉细数；肺气虚症见喘促气短，咳声低微，痰吐稀薄，自汗畏风，易感，舌质淡，苔薄白或白滑，脉细弱或虚数等；治疗方药：半夏、杏仁、白前、茯苓、苏子、紫苑、桔梗、百部、炙甘草、陈皮、厚朴、炙麻黄等中药，根据症状轻重适当加减。②肾虚型：常表现为一动就气短、咳嗽声噶涩、一般出现一阵一阵的呛咳，咳白泡痰，痰较多，夜间尿频，咳剧时有的伴有腰膝酸软、小便不自禁，舌质淡紫，苔白润，脉沉细数；治疗方药：半夏、白术、淫羊藿、补骨脂、党参、熟地、茱萸、淮山药、陈皮、茯苓、肉桂、泽泻等中药，根据症状轻重适当加减。③脾虚型：常表现为连续的咳嗽，夜间咳嗽重，咳出黏液或浆黏液状的痰，而且咳痰较多，食欲不振，饭后腹胀，面貌肿胀，大便溏软，舌质淡红，苔白滑，或厚；治疗方药：人参、山药、防风、白术、五味子、黄芪、茯苓、荆芥、甘草等中药，根据症状轻重适当加减。④肾肺两虚型：常表现为干咳无痰或痰少，而且不易咯出，动则气短、心累、胸闷、汗出湿衣，口干，腰膝酸软，咳甚时小便不能自禁，舌质紫红，唇绀，苔干厚，裂纹，；治疗方法：炙麻黄（打绒）、杏仁、淫羊藿、太子参、麦冬、熟地黄、陈皮、甘草、半夏、五味子、茯苓、枇杷叶等中药，根据症状轻重适当加减。这些药剂都是水煎服，每日一次，早晚分两次服用，连续服用1-2月。
2.3疗效判定指标
根据相应中药治疗标准进行判定：治愈-咳嗽、咳痰、喘息等症状完全消失，肺功能检查恢复正常，肺部鸣啰音消失；显效-咳嗽、咳痰、喘息等症状显著改善，肺功能检查明显恢复，肺部鸣啰音减轻；有效-咳嗽、咳痰、喘息等症状有所减轻，肺功能检查恢复不明显；无效-临床症状、体征检查、肺部检查等没有变化。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以“%”表示，采用两独立样本的2检验，检验水准α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
经过一段时间的治疗，通过统计发现，对照组患者中治愈6例（40.0%），显效4例（26.7%），有效2例（13.3%），无效3例（20.0%），总有效率为80.0%（12/15）；治疗组患者中治愈8例（53.3%），显效4例（26.7%），有效2例（13.3%），无效1例（6.67%），总有效率为93.3%（14/15）。治疗组患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
4讨论
慢性支气管炎是临床上比较常见的疾病之一，常见于中、老年群体，其发病病机还不清楚，但与多种因素有关，比如有害气体、细菌、微尘等，因此空气质量对其有较大影响，同时与遗传因素也有密切关系。慢性支气管炎在中医上属于“咳嗽”、“喘证”等范畴，中医记载表现为长期咳嗽、咳痰、喘息反复发作等。病因病机复杂，其内在因素与脏腑有关，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，但其中与脾、肺、肾关系密切。因为肺气虚弱，卫阳不固，腠理疏松，容易出汗，常易感冒而诱发支气管炎；脾阳虚衰，水湿不运，津液不布，聚而成痰，痰湿上泛而为病；肾阳亏虚，肾元不固，无以纳气，而为咳喘。根据中医辨证针对不同类型慢性支气管炎的表现，采取针对性的中医内科治疗措施，用平喘、祛痰、化痰、止咳、益气、固肾等药物，采用益气固本、补肾纳气等中医治疗方法，从而达到对这个疾病的标本兼治。
5结语
从本次研究可以看出，中医治疗慢性支气管炎的有效率显著高于对照组患者，具有良好的效果，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]赵志环.中医内科治疗慢性支气管炎临床观察[J].亚太传统医药，2014，10（18）：77-78.
[2]刘素红.中医内科治疗慢性支气管炎临床探究[J].中外医疗，2015，（09）：179-180.
[3]蔡小科.中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（21）：4129.
论文作者:周蓉,袁德,李思源,王丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
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