Abstract: Objective: To investigate the effect of blood perfusion in the treatment of severe allergic purpura. Methods: in May 2015 to 2016 may, in our hospital choose 60 cases of severe allergic purpura patients as the research object, the patients were randomly divided into routine group (n = 30) and secondary group (n = 30), treated with routine group with routine drug treatment and assist patients in routine group were based on blood perfusion adjuvant therapy. Statistical comparison of the two groups of patients with the treatment effect. Results: Patients with hematochezia, abdominal pain, auxiliary rash disappeared significantly less time compared with the conventional group, P < 0.05. The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the conventional group, P < 0.05. Conclusion: the effect of blood perfusion in the adjuvant treatment of severe allergic purpura is significant, which can be used in clinical application.
摘要：目的：探讨血液灌流辅助治疗重症过敏性紫癜的疗效。方法：于2015年5月到2016年5月间，在我院选择60例重症过敏性紫癜患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=30）和辅助组（n=30），给予常规组患者常规药物治疗，给予辅助患者在常规组患者的基础上进行血液灌流辅助治疗。统计对比两组患者的治疗效果。结果：辅助组患者便血、腹痛、皮疹消失时间与常规组相比明显较少，P＜0.05。辅助组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论：血液灌流辅助治疗重症过敏性紫癜效果显著，可在临床推广运用。
关键词：血液灌流；辅助治疗；重症过敏性紫癜；疗效
过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜，多发于儿童和青少年，属于临床较为常见的一种血管炎疾病。临床治疗过敏性紫癜多采取免疫抑制剂、激素等相关 药物治疗，但患者复发率较高，治疗效果不佳。此次研究中探讨血液灌流辅助治疗重症过敏性紫癜的效果，以期改善患者预后。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年5月到2016年5月间，在我院选择60例重症过敏性紫癜患者作为研究对象，所有患者均存在典型皮肤紫癜、腹痛等相关症状；患者末梢血血小板计数均正常；排除其他血液疾病；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=30）和辅助组（n=30），常规组患者中男女比为18:12；年龄18-78岁，平均年龄（43.5±7.2）岁；病程1-48个月，平均病程（18.5±7.7）个月；辅助组患者中男女比为17:13；年龄18-77岁，平均年龄（43.4±7.3）岁；病程1-49个月，平均病程（18.6±7.7）个月。与常规组对比，辅助组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
给予常规组患者常规药物治疗，给予患者常规激素、抗组胺药物及钙剂、抗生素等相关药物治疗，行对症治疗。
给予辅助患者在常规组患者的基础上进行血液灌流辅助治疗，对患者锁骨下静脉或股静脉置管，置入中心静脉导管，给予患者血液灌流器治疗，使用肝素及生理盐水对管道进行预冲处理，并使用血浆或全血进行管路预冲，保证肝素及审核后盐水排净后，将管路与置管动静脉端连接，运行后，保持血泵转速5-10ml/（min?kg），2.5h/次，2d/次。
1.3 观察指标
统计对比两两组患者临床症状（便血、腹痛、皮疹）消失时间；对比两组患者的治疗效果：治愈：患者治疗后临床症状完全消失，恢复正常工作及生活；有效：患者治疗后临床症状明显改善，基本恢复工作及生活；无效：患者治疗后临床症状无变化或加重[1]。治疗总有效率=治愈率+有效率。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，临床症状改善时间采用均数±标准差（ ±s）表示，以t进行检验。治疗效果采用率（%）表示，以X?进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
辅助组患者便血、腹痛、皮疹消失时间与常规组相比明显较少，P＜0.05。详见下表。
3 讨论
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤及其他器官细小动脉、毛细血管的过敏性血管炎，患者病情较重，病程较长，常出现腹痛、便血、腹泻关节痛等相关症状，严重时甚至会引起患者出现肾损伤，严重威胁患者生命安全及生活质量。
当前临床对于过敏性紫癜的病因尚不明确，诸多研究结果显示感染原、过敏原等相关刺激因子与与抗体结合形成免疫复合物，复合物在血管壁沉积，引起补体激活，而导致毛细血管、小血管壁等出现炎症是过敏性紫癜发病的主要机制。因此，临床治疗过敏性紫癜时，常采取药物治疗，给予患者相关激素、抗组胺药物、抗生素等抑制患者炎症症状的产生，从而改善患者治疗效果[2]。但采取单纯药物治疗时，患者治疗效果不佳，对相关炎症因子及沉积物清除效果不佳。此次研究中给予辅助组患者在常规药物治疗的基础上使用血液灌流辅助治疗，研究结果显示辅助组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，在王文明[3]的相关研究中，治疗组患者治疗总有效率90.0%与对照组50.0%相比明显较高，两种研究结果相符，说明采取血液灌流辅助治疗能有效提升患者治疗效果。血液灌注治疗时，能通过吸附树脂对患者血液中相关炎症因子及沉积物进行吸附，有效改善患者机体紊乱状况，减少患者血管炎症及损伤状况，促进患者血管修复，缩短患者治疗时间，促进患者临床症状早日消失，改善患者预后[4]。
综上，血液灌流辅助治疗重症过敏性紫癜效果显著，能有效提升患者治疗效果，促进患者临床症状早日消失，促进患者早日康复，具有良好的临床推广运用价值。
参考文献：
[1]钟燕兰,党西强,何小解,等.血液灌流治疗重症过敏性紫癜的疗效及可能机制[J].中华实用儿科临床杂志,2013,28(21):1625-1628.
[2]柯瑞娟,董扬,徐达良,等.血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的疗效观察[J].安徽医学,2014,35(6):721-723.
[3]王文明.重症过敏性紫癜应用血液灌流治疗的临床疗效观察[J].当代医学,2014,20(29):37-38.
[4]黄小兰,王玲.血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的疗效及护理[J].检验医学与临床,2014,11(20):2940-2940,2944.
论文作者:马振
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/19
标签：患者论文; 紫癜论文; 血液论文; 常规论文; 重症论文; 症状论文; 病程论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;