1.哈尔滨市第二社会福利院 150059；2.哈尔滨市香坊区人民医院 150036
摘要：目的：研究分析经验性使用莫西沙星对急性肺脓肿患者治疗的临床疗效以及相关的安全性。方法：此次研究的对象是选择100例急性肺脓肿患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规治疗方法即头孢哌酮舒巴坦联合替硝唑进行治疗，观察组患者使用静脉滴注莫西沙星的方法进行治疗。两组患者经过治疗完成后比较两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果明显相比对照组患者并不明显，观察组患者的治疗总有效率94%，对照组患者的治疗总有效率92%，差异不明显（P>0.05），无统计学意义。同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，差异为显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：在对急性肺脓肿患者进行治疗的过程中，经验性的使用莫西沙星对患者进行治疗，治疗效果与头孢哌酮舒巴坦联合替硝唑类似，但莫西沙星的治疗方法能够减少患者的并发症发生率，安全性更高，在临床上值得推广应用。
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关键词：经验性使用莫西沙星；急性肺脓肿；临床疗效；安全性
Objective：To study and analyze the clinical efficacy and safety of empirical moxifloxacin in the treatment of acute lung abscess. Methods：the subjects of this study were 100 cases of acute pulmonary abscess，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group. The control group was treated with cefoperazone sulbactam combined with tinidazole，and the observation group was treated with moxifloxacin by intravenous drip. Two groups of patients after treatment completed，compared the two groups of patients with treatment effect and complication rate. Results：the two groups were improved after treatment in all the patients in the observation group，but the treatment effect is not obvious compared to the control group of patients in the treatment group，the total efficiency of 94%，control group total effective rate was 92%，no significant difference（P>0.05），no statistical significance. At the same time，the complication rate of the observation group was 4%，which was significantly better than that of the control group（12%），and the difference was significant（P<0.05），with statistical significance. Conclusion：in the treatment of patients with acute pulmonary abscess in the process for the treatment of patients experience using moxifloxacin，treatment with cefoperazone sulbactam combined with tinidazole is similar，but the treatment of moxifloxacin can reduce the incidence of postoperative complications，high safety，worthy of clinical application.
Keywords：empiric use of Moshe Shah Singh；acute lung abscess；clinical efficacy；safety
肺脓肿是一种较为常见的疾病，同时由于急性肺脓肿的特点，会对患者的身体健康造成极为严重的危害，因此一种及时有效的治疗方法就显得极为重要。在对急性肺脓肿患者进行治疗的过程中，往往是使用静脉注射头孢哌酮舒巴坦联合替硝唑的方法对患者进行治疗，但在以往的研究中我们发现这种方法的治疗效果并不佳[1]。我院在对急性肺脓肿患者进行治疗的过程中，经验性的使用莫西沙星对患者进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下：
1.1 一般资料
选取我院2011.5月-2014.5月间收治的急性肺脓肿患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年龄为22-65岁，平均年龄为32.56±1.32岁。所有患者经过第7版《内科学》中急性肺脓肿的相关标准确诊为急性肺脓肿患者。所有患者均出现高热、咯脓臭痰、胸痛等症状。将所有患者随机分为观察组患者对照组，各50例。对照组患者中男性患者29例，女性患者21例，年龄为22-63岁，平均年龄为32.06±1.36岁。观察组患者中男性患者28例，女性患者22例，患者年龄为25-65岁，平均年龄为32.98±1.46岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者使用注射头孢哌酮舒巴坦联合替硝唑的方法进行治疗。在实际的治疗过程中，需要使用浙江永宁药业股份有限公司生产的国药准字为H20044493的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g进行静脉滴注，每12小时对患者进行1次给药。同时需要联合使用替硝唑注射液对患者进行治疗。在本次研究中使用的替硝唑注射液为武汉福星生物药业有限公司生产的国药准字为H20059476的替硝唑注射液0.4g对患者进行静脉滴注，每日对患者进行2次给药。观察组患者使用莫西沙星进行治疗，在本次研究中所使用的莫西沙星为德国拜耳公司生产的莫西沙星0.4g对患者进行静脉注射，每日对患者进行1次用药。两组患者均需要使用体位引流、祛痰以及营养支持等治疗，并且需要在对患者进行治疗之前进行药敏性试验。
1.3 疗效标准
在本次研究中，疗效标准为，显效：患者临床症状全部消失，患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录患者的并发症发生率。
1.4 统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者的治疗效果以及并发症发生率如表1所示：
3 讨论
肺脓肿是一种较为常见的疾病，主要是指微生物引起的肺实质坏死性的病变，在肺脓肿形成的过程中，包含了坏死物或液化坏死物的脓腔。在肺脓肿患者发病的过程中，往往会出现气液平面。若患者的发病时间小于6周则为急性肺脓肿。对于急性肺脓肿患者而言，往往是一种混合感染，其中包括了厌氧以及需氧的革兰阳性菌以及革兰阴性菌，其中也包含有球菌和杆菌。最为常见的引起急性肺脓肿的致病菌为葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、链球菌以及梭形杆菌以及螺旋体，同时寄生虫和感染也很有可能会导致患者出现肺脓肿。在急性肺脓肿患者发病的过程中，往往会出现高热、寒颤的情况。同时患者也会发生咳嗽和胸痛的症状，并在发病的第5天后咯出大量的脓痰，并含有恶臭味[2]。在对急性肺脓肿患者进行治疗的过程中，往往是使用静脉注射头孢哌酮舒巴坦联合替硝唑的方法对患者进行治疗，但在以往的研究中我们发现这种方法的治疗效果并不佳。
在本次研究中，对照组患者使用常规的头孢哌酮舒巴坦联合替硝唑的静脉注射进行治疗，过程中患者使用经验型的莫西沙星进行治疗。两组患者在经过治疗完成后，我们发现观察组患者的治疗效果以及安全性均明显优于对照组患者。通过分析我们发现，莫西沙星为第四代喹诺酮抗生素，相比常规治疗方法所使用的头孢哌酮舒巴坦联合替硝唑[3]。抗菌效果明显更加，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]李勇.莫西沙星对急性肺脓肿的临床疗效以及用药安全性分析[J].中国医药指南，2011，09（36）：147-148.
[2]黄辛武.莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效观察[J].临床肺科杂志，2014，（8）：1427-1428，1429.
[3]陈昌远，刘海丽，邝秋秋等.支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的效果观察[J].中国医药导报，2014，11（9）：65-67.
论文作者:刘忠阳1,任燕2
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 肺脓肿论文; 西沙论文; 替硝唑论文; 头孢论文; 对照组论文; 过程中论文; 《健康世界》2017年21期论文;