（醴陵市中医院 湖南株洲醴陵 412200）
摘要：目的 研究慢性湿疹患者实施毫火针与参苓白术散联合治疗效果和作用。方法 选择86例于我院脾虚湿蕴证慢性湿疹患者，纳入时间为2017年7月至2018年7月，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均43例。其中参照组采用常规西医湿疹治疗方式，实验组行毫火针与参苓白术散联合治疗，对比2组患者治疗前后症状积分临床治疗效果。结果 治疗前2组症状积分未见显著差异（P＞0.05），经治疗2组患者症状均得以有效改善，但治疗后实验组皮损积分、水肿积分、瘙痒积分均低于参照组，实验组慢性湿疹患临床治疗有效率（95.35%）高于参照组（76.74%），两者差异明显（P＜0.05）。结论 慢性湿疹患者实施毫火针与参苓白术散联合治疗效果令人满意，患者治疗后症状得以显著改善，应予以临床推广。
关键词：毫火针；参苓白术散；慢性湿疹；脾虚湿蕴证
慢性湿疹是临床常见皮肤科疾病，该病是皮肤炎性反应症状，多发于春季及夏季，一般在空气湿度较大的季节临床发病率较高[1]。本研究分析脾虚湿蕴证慢性湿疹患者治疗方式，拟定毫火针与参苓白术散联合治疗效果较好。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2017年7月至2018年7月于我院脾虚湿蕴证慢性湿疹患者86例，采用抽签法将其分为实验组（n=43）与参照组（n=43）。其中，男性慢性湿疹患者51例，女性患者35例。最小年龄21周岁，最大年龄68周岁，中位年龄（45.37±10.84）周岁。慢性湿疹病程时间最短2个月，最长6年，中位病程时间（3.16±1.94）年。2组患者年龄、性别、慢性湿疹病程时间等基线资料进行统计分析，不具备明显差异（P＞0.05），分组方式有可比性。
纳入标准：（1）根据《中医病症诊断疗效标准》中脾虚湿蕴证湿疮诊断标准；（2）用药依从性较高；（3）了解本研究，自愿签署相关协议。排除标准：（1）血液系统疾病；（2）对本研究药物过敏；（3）妊娠期及哺乳期女性[2]。
1.2方法
参照组采用常规西医湿疹治疗方式，给予患者江苏黄河药业股份有限公司生产的氯雷他定片（国药准字H20050953），每日口服1次，每次10mg；北京优华药业有限公司生产的丙酸氯倍他索乳膏（国药准字H20033305），每日外用2次，取适量乳膏涂于患者湿疹病灶区域之上[3]。实验组行毫火针与参苓白术散联合治疗，材料：直径0.35mm、长度25mm的毫火针。针次范围：患者皮损位置，包括皮肤增厚、色素沉着、水肿、鳞屑、结痂、水疱、丘疹等位置。操作方式：（1）施针区域采用上海利康消毒高科技有限公司生产的安尔碘皮肤消毒剂（卫消字（2010）第0082号）予以局部消毒。（2）采用止血钳钳住脱脂棉球，置于乙醇之中浸泡后捏干，点燃。持5至9枚毫火针，将其针尖置于火种炙烤至发红，垂直刺入患者皮损位置，刺入后无需留针，即刻拔出，刺入深入在3mm左右[4]。（3）2cm2左右面积针次1次，隔日行毫火针治疗。（4）施针后嘱患者当前注意保护施针位置，避水，并忌食辛辣刺激食物。给予患者三门峡莘原制药有限公司生产的参苓白术散（国药准字Z41021205），每日口服3次，每次6g。全部患者均行28日治疗。
1.3统计学分析
本研究86例慢性湿疹患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组治疗前后皮损积分、水肿积分、瘙痒积分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者慢性湿疹临床治疗有效率情况行X2检验，采用（n%）表示。数据对比差异性较高（P＜0.05），研究结果有统计学意义。
2结果
2.1慢性湿疹患者治疗前后症状积分比较
对比实验组与参照组治疗前后症状积分数据（见表1），治疗前2组症状积分未见显著差异（P＞0.05），经治疗2组患者症状均得以有效改善，但治疗后实验组皮损积分、水肿积分、瘙痒积分均低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。
3讨论
中医认为脾虚湿蕴证慢性湿疹一般因患者脾胃失司所致湿热，湿热上蒸导致皮肤受损。本研究针对慢性湿疹患者实施毫火针与参苓白术散予以治疗，其中毫火针是中医中针刺与灸疗相结合的治疗方式，该种方式皮损范围较小，患者治疗期间痛苦较低，通过毫火针治疗能够将患者创面位置湿热邪气引出，并降低局部渗液问题，促进病灶逐渐干瘪和改善，促进周围血液循环，提升炎性症状。在毫火针基础之上联合应用参苓白术散，方剂包括人参、茯苓、白术、山药、薏苡仁、桔梗、莲子肉、白扁豆、砂仁、甘草，君药为人参、茯苓、白术，具有健脾、祛湿、益中的效果；臣药为白扁豆、薏苡仁、山药、莲子肉，起到渗湿、利尿、止泻、益气作用；佐药为桔梗、砂仁，行理气、散结之功；使药为甘草，和合诸药共奏祛湿邪、健脾胃、补中气之药效[5]。且本研究应用的药物为中成药，服用方面，患者用药依从性较高。因此，联合应用毫火针与参苓白术散能够缓解慢性湿疹患者症状，提高患者症状改善效果，减少患者疼痛、瘙痒、皮损等痛苦。
综上所述，本研究结果显示，毫火针与参苓白术散联合方式在治疗慢性湿疹（脾虚湿蕴证）方面适合在临床中推广。
参考文献
[1]严宏达，张志强.毫火针配合参苓白术散治疗慢性湿疹（脾虚湿蕴证）的临床观察[J].广西中医药大学学报，2016，19（4）：24-26.
[2]欧阳泠星，方鑫楷.毫火针配合灸法治疗慢性湿疹疗效观察[J].上海针灸杂志，2017，36（3）：316-318.
[3]宋淑红，王岩军，张海贞，et al.毫火针联合润燥止痒胶囊治疗手部慢性湿疹的疗效观察[J].皮肤病与性病，2017，39（1）：58-59.
[4]刘琨.毫火针半刺配合针刺治疗慢性湿疹的临床研究[D].2017.
[5]韦宁华.郭玉峰主任医师运用毫火针排针浅刺法治疗慢性湿疹临床疗效观察[D].2017.
论文作者:张立辉
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：湿疹论文; 患者论文; 白术论文; 实验组论文; 积分论文; 症状论文; 脾虚论文; 《航空军医》2018年20期论文;