摘要：目的：针对SMART原则在规划和实施我院胸外科沟通文化中的应用进行分析。方法：在本院（2017.1.1-2018.1.1）期间，在我院胸外科中随机挑选40名医护人员，把其中的15名医护人员选为对比组，采用常规的管理模式和原则，剩下的15名医护人员，采用SMART原则，对比两组医护人员通过不同的管理模式以后在规划和实施我院胸外科沟通文化中的具体表现情况。结果：观察组的医护人员在沟通交流、理论知识、技能操作等方面均要优于对比组，具有统计意义（p<0.05）。结论：针对SMART原则在规划和实施我院胸外科沟通文化中今天应用后，能够有效改善医院的管理体系，使医护人员能够更加明确自身的职责，并且高效地进行工作，从而加强医护人员的综合素养，因此，该管理方法值得在临床医学中推广。
关键词：SMART原则；规划；实施；胸外科；沟通文化
SMART原则就是一种对目标管理进行有计划的管理手段，可以使员工更加明确和高效地进行工作，尤其是在医院的管理过程中，通过采用SMART原则能够使医生、工作人员等更加明确自己的职责，从而更加明确和高效的进行工作[1]，因此，本文主要针对SMART原则在规划和实施我院胸外科沟通文化中的应用进行分析，其中，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院（2017.1.1-2018.1.1）期间，在我院胸外科中随机挑选30名医护人员，把其中的15名医护人员选为对比组，采用常规的管理模式和原则，剩下的15名医护人员，采用SMART原则，对比两组医护人员通过不同的管理模式以后在规划和实施我院胸外科沟通文化中的具体表现情况。其中，观察组医护人员的年龄均值为（36.76±6.76）岁，医护人员的性别比例（男：女）为8:7；对比组医护人员的年龄均值为（38.56±6.87）岁，医护人员的性别比例（男：女）为9:6，本次研究中两组医护人员的年龄、性别比例等数据均不存在差异，可以进行对比（P>0.05），且医护人员的学历均为本科及以上。
1.2 方法
在本次研究中，对对比组的医护人员采用医院常规的管理模式，具体流程参考医院的规章制度，观察组的医护人员在常规的管理模式的前提下，采用SMART原则，第一，先进行职务、职责等划分，明确医护人员的职责，将目标进行细化[2]；第二，进行目标设定实施：在设立目标的时候，进行定量、定性分析，自上而下进行考量，例如在设立目标的时候，需要听取大家的意见和建议，有针对性的考量医护人员，在制定任务和目标的时候，通过加权核算等方式有计划的进行，合理的分配任务，从而提高医护人员的工作效率；第三，制定相应的考核办法，通过制定有效的考核办法，使医护人员的理论知识、技能操作能力等，有序的得到提升，从而加强医护人员的综合素养[3]；第四：制定具体的、可以衡量的、可以操作的、能够实现的目标体系：通过对胸外科的医疗质量进行管理、医疗业务进行发展、科研项目进行发展、人力资源进行培养、精神文明进行建设等，有计划，有层次的培养医护人员的综合素养[4]。
1.3 观察指标
对比两组医护人员通过不同的管理模式以后在规划和实施我院胸外科沟通文化中的具体表现情况。其中包括医护人员的沟通交流能力、理论知识、技能操作等。采用百分数计数，分值越高，效果越好，60分为及格，90分为优秀。
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1.4 统计学方法
数据处理方法为：SPSS17.00；用（x±s）表示计量数据，以t测定，若P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组医护人员在管理前后的沟通交流能力变化水平
对比组的医护人员，在进行管理前沟通交流能力的评分为（62.34±5.34）分，通过常规的管理以后沟通交流能力的评分为（73.56±5.35）分；观察组的医护人员，在进行管理前沟通交流能力的评分为（61.57±5.32）分，通过SMART原则管理以后沟通交流能力的评分为（86.56±4.56）分。（t=7.895，P=0.042）。
2.2 对比两组医护人员在管理前后的理论水平
对比组的医护人员，在进行管理前沟通理论水平的评分为（72.12±4.38）分，通过常规的管理以后理论水平的评分为（82.12±3.23）分；观察组的医护人员，在进行管理前理论水平的评分为（73.21±3.92）分，通过SMART原则管理以后理论水平的评分为（91.21±2.23）分。（t=8.432，P=0.038）。
2.3 对比两组医护人员在管理前后的技能操作水平
对比组的医护人员，在进行管理前技能操作水平的评分为（73.29±2.34）分，通过常规的管理以后技能操作水平的评分为（83.45±4.23）分；观察组的医护人员，在进行管理前技能操作水平的评分为（73.12±2.73）分，通过SMART原则管理以后技能操作水平的评分为（92.34±1.21）分。（t=8.793，P=0.035）。
3 讨论
SMART原则就是值具体的、可以衡量的、可以达到的、具有相关性的、有时间限制的一种管理体系，通过采用SMART原则可以对目标管理进行有计划的管理，可以使员工更加明确和高效地进行工作，同时通过绩效考核等方式，能够更好的使考核科学化、规范化，使管理者在管理的过程中实现公正、公开、公平。在医院的管理过程中，采用SMART原则能够有效的改善过去的管理体系，使过去较为形式化的工作模式得到具体实施，通过采用SMART原则能够使医护人员的目标得到明确，采用有效的绩效考核方法能够使医护人员在工作的过程中，更加注重理论知识、技能操作和沟通能力的培养，从而使患者得到更好的服务。在本次研究中，通过采用SMART原则，能够使我院胸外科的医护人员更加明确自身的职责，使责任落实到个人，同时有效的使医护人员保持自觉性、积极性、创造性和主动性，通过有依据的绩效考核以后，能够有效提升考核目标的综合素养，同时数据表明采用SMART原则的医护人员在沟通交流、理论知识、技能操作等方面，均得到了有效的提升[5]。
综上所述，针对SMART原则在规划和实施我院胸外科沟通文化中今天应用后，能够有效改善医院的管理体系，使医护人员能够更加明确自身的职责，并且高效地进行工作，从而加强医护人员的综合素养，同时使管理者在对医院进行管理的时候，真正做到科学化、规范化，因此，该管理模式在医学中值得推广和应用。
参考文献
[1]张兵.SMART原则在全科团队管理慢性病中的作用[J].中国社区医师,2018,34(18):167+169.
[2]张焕.SMART原则在新进护士培训管理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2018,25(06):174-175.
[3]倪莹.SMART原则在医院血液透析室感染控制中的应用[J].湖北职业技术学院学报,2018,21(01):110-112.
[4]龚晓霞,谢志娟,封雪,陈重华.SMART原则在规划和实施医院沟通文化中的应用[J].江苏卫生事业管理,2017,28(06):87-89.
[5]王霁,唐媛媛.SMART原则在放疗科临床护理教学中的运用及效果观察[J].影像研究与医学应用,2017,1(17):196-198.
论文作者:崔凤仙 彭俊（通讯作者）彭浩 刘君 杨涛
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
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