齐万强
（霸州市中医院 河北廊坊 065700）
【摘要】目的：探讨神经内科疾病（以癫痫病为例）的临床诊断特点及治疗方案。方法：择于我院2017年1月至2017年12月期间收治的80例癫痫病患者作为研究对象，按照随机数表，平均分成两组，参考组和实验组，参考组予以丙戊酸钠治疗，实验组予以丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗，对比两组患者临床治疗疗效。结果：实验组治疗有效率为95.00%，参考组治疗有效率为72.50%，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应发生概率为10.00%，明显低于参考组的25.00%，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P<0.05）。实验组复发概率为2.50%，参考组复发概率为15.00%，两组数据对比差异符合统计学意义（P<0.05）。结论：神经内科癫痫病的治疗中，选择准确高效的诊断方法，科学合理的选择药物联合治疗，有利于提高临床治疗疗效，改善患者预后。
【关键词】神经内科；癫痫病；诊治
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0160-02
癫痫病是神经内科的常见病、多发病，是中枢神经系统病变，存在遗传病变。癫痫病具有反复发作的特点，并且伴有精神症状和自主神经症状，持续时间长会导致脑损伤，对患者的精神、躯体均会造成不良影响。为有效减少癫痫病带来的危害，需尽早确诊、及时治疗，有效控制病情发展。药物是控制癫痫病进一步发展的有效手段，而治疗药物、用药方式、用药剂量等内容的选择都必须得到临床的重视，因为这在极大程度上影响着患者的治疗效果。本文择于我院2017年1月至2017年12月期间收治的80例癫痫病患者作为研究对象，探讨神经内科癫痫病的临床诊断特点及治疗方案。具体分析如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
择于我院2017年1月至2017年12月期间收治的80例癫痫病患者作为研究对象，所有患者均通过临床相关检查确诊为癫痫病，同时，所有患者均知情并同意参与本次研究。按照随机数表，平均分成两组，参考组和实验组。参考组40例患者，男性19例，女性21例，年龄12～80岁，平均年龄（46±3.8）岁，病程1～15年，平均病程（8±1.2）年；实验组40例患者，男性21例，女性19例，年龄13～80岁，平均年龄（46.5±3.9）岁，病程2～15年，平均病程（8.5±1.6）年。根据以上基础资料对比可知，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
诊断方法[1]：详细了解患者的既往病史，掌握患者的临床表现及其症状，鉴别和诊断患者的病情。密切监测患者脑电图，判断癫痫病灶所处位置，并按照痫性放电证据进行确诊，进行MRI检查，及时发现癫痫病灶结构的异常。
治疗方法：参考组予以丙戊酸钠缓释片口服治疗，由赛诺菲制药有限公司生产，国药准字H20010595，5～10mg/kg，1次/d，用药7d后持续增加剂量，控制在30mg/kg以内，如果每日服用剂量过高，可分次服用，持续治疗12周；实验组予以丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪片治疗，丙戊酸钠缓释片用法用量与参考组相同，联合拉莫三嗪片口服治疗，由三金集团湖南三金只要有限责任公司生产，国药准字H20050596，25mg/次,1次/d，治疗7d后增加剂量至25mg，持续治疗12周[2]。
观察指标：观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生概率、复发概率等。
1.3 统计学分析
本次研究运用SPSS18.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率表示，即百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义[3]。
2.结果
实验组治疗有效率为95.00%，参考组治疗有效率为72.50%，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应发生概率为10.00%，明显低于参考组的25.00%，组间数据对比差异显著，符合统计学意义（P＜0.05）。实验组复发概率为2.50%，参考组复发概率为15.00%，两组对比差异符合统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
癫痫是由于脑外伤或脑血管疾病引发的神经内科疾病，病变位置在中枢神经系统，癫痫病的症状会频繁、持续的发作，会损伤患者的脑组织，降低患者的生活质量。癫痫患者必须尽早确诊和接受治疗，才能够提高治疗有效率，降低治疗带来的风险。癫痫病症病情发作时，由于其临床表现的多样性，需要通过准确、高效的诊断方法才能保证万无一失。按照患者的生命体征、临床症状，通过检测脑电图，分析癫痫波形的特点，判断患者病灶所处位置，了解癫痫的类型；通过MRI检查的方式，可以发现癫痫病灶的结构异常，进而准确的诊断疾病[4]。患者确诊为癫痫病之后，需使用合理有效的药物进行抗癫痫治疗。丙戊酸钠是广谱类抗癫痫药物，在癫痫病的治疗中得到了广泛应用，并获得了良好的效果。但是丙戊酸钠在治疗癫痫病的过程中，不宜单一的使用，一般需要联合药物治疗；拉莫三嗪具有抑制谷氨酸的作用，能够良好的调节大脑神经元放电，改善脑功能的失调情况，达到治疗癫痫的效果[5]。两类药物联合使用，可充分发挥各自的优势，相辅相成，提高药效，能够有效降低不良反应的发生概率和病症复发的概率，帮助患者更快更好的恢复健康。本文研究结果表明，采取丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫病的实验组患者，治疗有效率为95.00%，不良反应发生概率为10.00%，复发概率为2.50%，与参考组相比，实验组治疗效果更为显著，充分表明，丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗癫痫病的临床疗效更为显著，明显优于单一用药所取得的效果。
综上所述，神经内科癫痫病的临床诊断中，结合患者的生命体征及临床症状，通过MRI检查和监测脑电图等手段，科学合理、准确的获取诊断的结果，并将此作为临床治疗的参照。在此基础上，将丙戊酸钠和拉莫三嗪联合应用于治疗癫痫病，可有效提高病症治疗的有效性和安全性，能够在极大程度上保障患者的生命安全，改善预后，具有重要的现实意义。
【参考文献】
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[2]哈斯格日勒,苏布达.神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果探讨[J].医药卫生:文摘版,2016(8):00066-00066.
[3]郭继良.神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果研究[J].临床研究,2017,25(7):116-117.
[4]朴影,徐树军,李宁.关于神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果研究[J].人人健康,2016(12).
[5]吴爱梅.神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2016,16(68).
论文作者:齐万强
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
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