许纯姣
衡阳县界牌镇中心卫生院 湖南衡阳 421246
【摘 要】 目的 对应用彩超筛查法对胎儿畸形进行诊断的临床价值进行研究。方法 选择我院收治的分娩或引产后证实为胎儿畸形的孕产妇94例，随机分为对照组和研究组，平均每组47例。采用常规二维超声技术对对照组研究对象在孕期内进行检查；采用三维彩色超声技术对观察组研究对象在孕期内进行检查。对比两组研究对象孕期胎儿畸形事件检查结果与分娩或引产后的证实结果的符合率、胎儿畸形产前检查的漏诊率和误诊率、产前检查操作时间。结果 观察组研究对象孕期胎儿畸形事件检查结果与分娩或引产后的证实结果的符合率明显高于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）；胎儿畸形产前检查的漏诊率和误诊率明显低于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）；产前检查操作时间明显短于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。结论 应用三维彩超筛查法对胎儿畸形进行诊断具有较高的临床价值。
【关键词】三维彩超二维彩超胎儿畸形诊断
胎儿畸形具体指的是胎儿的器官形态、解剖结构、生理功能发生严重的异常。胎儿父母存在明显的不良生活习惯、在孕期内用药方法不当、受到病毒感染刺激、遗传等几大因素都会直接导致胎儿畸形事件的发生[1]。过去临床上对孕妇实施产前检查主要依赖常规二维超声技术，然而二维超声通常情况下不能够对某一结构整体表面形态进行清晰而全面地显示，漏诊与误诊事件发生的可能性较大[2]。三维彩超技术在该领域应用可以更加直观、立体地对胎儿体表结构进行显示，从而有效弥补二维超声在实际应用中的缺陷和不足，目前该项技术在产前胎儿检查中应用的十分普遍。本次对应用彩超筛查法对胎儿畸形进行诊断的临床价值进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2014年2月-2016年2月选择我院收治的分娩或引产后证实为胎儿畸形的孕产妇94例，随机分为对照组和研究组，平均每组47例。对照组中初产研究对象29例，经产研究对象18例；研究对象年龄21-37岁，平均年龄（25.8±4.4）岁；研究对象体重44-72kg，平均体重（53.9±6.4）kg；研究对象孕周35-42周，平均孕周（40.1±0.6）周；研究对象孕次1-7次，平均孕次（3.3±0.8）次；研究组中初产研究对象30例，经产研究对象17例；研究对象年龄22-34岁，平均年龄（25.6±4.1）岁；研究对象体重45-78kg，平均体重（53.3±6.1）kg；研究对象孕周35-43周，平均孕周（40.5±0.9）周；研究对象孕次1-8次，平均孕次（3.2±0.5）次。研究组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
采用常规二维超声技术对对照组研究对象在孕期内进行检查，选择我院现有的超声诊断仪，工作频率水平控制在3.5-5.0MHz，检查过程过程中嘱咐孕妇取仰卧位或侧卧位，经腹部进行操作，对胎儿头颅、面部、躯干、脊柱、内脏、脐带、四肢、胎盘等情况进行全面扫描检查。采用三维彩色超声技术对观察组研究对象在孕期内进行检查，选择我院现有的彩色多普勒超声诊断仪，配用三维探头，工作频率水平控制在3.5-5.0MHz，检查过程过程中嘱咐孕妇取仰卧位或侧卧位，经腹部进行操作，对胎儿头颅、面部、躯干、脊柱、内脏、脐带、四肢、胎盘等情况进行全面扫描检查[3]。对比两组研究对象孕期胎儿畸形事件检查结果与分娩或引产后的证实结果的符合率、胎儿畸形产前检查的漏诊率和误诊率、产前检查操作时间。
1.3 观察指标
选择孕期胎儿畸形事件检查结果与分娩或引产后的证实结果的符合率、胎儿畸形产前检查的漏诊率和误诊率、产前检查操作时间等三项内容作为观察指标。
1.4 数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（ ±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 孕期胎儿畸形事件检查结果与分娩或引产后的证实结果的符合率
对照组研究对象孕期胎儿畸形事件检查结果与分娩或引产后的证实结果的符合率水平达到83.0%；研究组研究对象孕期胎儿畸形事件检查结果与分娩或引产后的证实结果的符合率水平达到95.7%。组间数据比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.3 产前检查操作时间
对照组研究对象产前常规二维检查共计操作（18.94±4.51）min，研究组研究对象产前常规二维检查共计操作（13.29±2.68）min，组间数据比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
胎儿畸形事件的发生不仅仅会对患儿自身的健康成长造成严重的不良影响，同时还会给广大患儿家长造成严重的心理负担，是目前临床上公认的导致新生儿在围产期阶段死亡的一个非常重要的原因，所以在孕妇产前的各个阶段，都应该坚持定期进行系统正规的产检，只有这样才能使胎儿畸形事件的发生率降低[4]。临床上以往主要通过甲胎蛋白的检查、染色体的检查、二维超声等方式对孕妇在孕期的不同阶段实施产前检查，从而对胎儿畸形事件进行判断，其中以二维超声技术在临床上的应用范围最为广泛，但是该疾病在临床实际应用过程中对胎儿畸形的检出率水平并不高[5]。随着近年来超声等影像学技术的日益发展，三维彩色超声应在临床被推广应用，并逐步普及，该项技术在孕妇产前检查所发挥的作用也越来越大。三维超声影像主要具有立体、清晰等两大基本优点，可以在很大程度上使胎儿畸形的检出率水平提高。三维彩超技术在产前胎儿畸形的诊断过程中具有积极的意义，主要是原因三维彩色超声技术可以对胎儿三维形态进行清晰显示，通过表面成像、透明成像等主要技术，可以将胎儿头面部、手脚、外阴、脊柱、肋骨等基本情况显示出来，因此能够对脑积水、唇腭裂、肋骨短缺、肢体短小等畸形事件进行更加及时准确的判断[6]。
参考文献：
[1] 周艳.三维彩超技术在早中孕胎儿畸形筛查中的临床价值[J].河南医学研究，2013，22（2）：239-240.
[2] 刘璐，刘洪海，赵瑞侠，等.彩超筛查在产前诊断胎儿心脏畸形中的应用[J].中国中医药咨讯，2012，4（4）：484.
[3] 郝向军，朱莉，朱恒，等.四维超声在胎儿畸形诊断中的应用[J].实用医药杂志，2013，30（3）：229-230.
[4] 朱文静，朱先存，骆云洁，等.胎儿四维超声检查6000例分析[J].淮海医药，2013，31（6）：499-500.
[5] 格日乐，杭斯日古冷.浅谈四维彩超在妊娠期检查的应用价值[J].中国民族民间医药，2012，21（3）：66.
[6] 苑菁，饶平，张卫，等.彩超及四维超声筛查对中孕期胎儿畸形的诊断价值[J].中国实用医刊，2011，38（15）：113-115.
论文作者:许纯姣
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/25
标签：胎儿论文; 畸形论文; 产前论文; 超声论文; 研究对象论文; 孕期论文; 事件论文; 《航空军医》2016年第11期论文;