湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）湖南长沙 410000
摘要：目的：使用规范化护理干预措施控制ICU感染，对其应用效果进行研究分析。方法：选择2015年4月至2016年8月期间入住我院的68名ICU患者参与研究，将患者随机分成对照组和观察组，各34名，对照组采用常规的护理方式进行护理，对照组采用规范化护理干预措施，对比两组患者的感染情况和对护理的满意程度。结果：经过护理干预后，观察组的感染概率明显下降，优于对照组感染的比例（P＜0.05），观察组对护理服务的满意程度也优于对照组（P＜0.05）。结论：对ICU患者采用规范化护理干预措施，可以有效地降低ICU感染的发生率，并且提升患者对护理的满意程度。
关键词：ICU感染；规范化护理；护理满意度
ICU患者大多病情严重，自身的抵抗力和身体素质都不如普通病房的病人，在进行治疗和侵入性操作时极有可能出现感染的情况，所以在临床治疗中，ICU感染控制是护理工作的一个重点内容。本研究针对规范化护理干预措施在控制ICU感染中的效果进行了探讨，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择在2015年4月至2016年8月期间入住我院的68名ICU患者参与研究，将患者随机分成对照组和观察组。对照组患者34名，男性21名，女性13名，年龄在32岁至71岁之间，平均年龄（45.3±5.3）岁；观察组患者34名，男性18名，女性16名，年龄在37岁至63岁之间，平均年龄（41.6±4.1）岁。患者的性别、年龄等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者使用常规的护理方法，护理人员每日早晚进行正常的护理工作，在护理人员在进行护理工作之前按照规定进行洗手消毒，严格按照无菌操作的原则进行护理工作，并且每日对ICU科室进行消毒工作。
观察组患者采取规范化护理干预措施，主要包括以下几个方面。
首先ICU科室应该安装规定的空气净化设施，做好科室的消毒工作，对科室的地面、床位、床单、被罩等进行严格的消毒灭菌工作，更换的床上用品应该送到规定的区域进行严格的消毒灭菌工作，定期更换患者的枕套、床单、被套等。
严格控制ICU科室的温度和湿度，使患者在舒适的环境中接受治疗。根据ICU科室的特点和病人的具体病情制定具有针对性的预防感染的措施，定期对ICU科室的护理人员进行培训和教育，对可能引起感染的因素进行科普，并强调感染发生的严重后果，让护理人员从思想层面引起重视，更好地执行护理工作。
严格执行操作前洗手消毒的工作，不定期抽查护理人员的手部卫生情况，增强护理人员的卫生意识，确保护理人员在ICU进行护理工作时全程处于无菌状态中。
医院要做好医疗垃圾的处理工作，将每日产生的医疗垃圾进行仔细地分类，并堆放在规定的区域以便进行处理，尤其是一次性医疗物品决不能交叉使用，在使用完毕后要按照规定丢弃在指定区域[1]。
制定严格的护理措施流程，确保每个ICU科室护理人员都按照该流程进行护理工作，同时加强对护理人员的技术培训，让护理人员将无菌观念时刻牢记在心，并在护理操作时时刻谨记无菌操作，不定期对护理人员进行抽查。
ICU患者应该根据不同的病情进行严格的科室划分，避免出现交叉感染的情况。根据患者的不同病情，医生应该制定科学合理地治疗方案，在对患者进行用药时，要仔细斟酌用药的合理性，尽可能减少抗生素的使用[2]。同时ICU科室的患者在接受探视时要进行严格的控制，尽量减少探视的时间和次数，一次进入的探视人员不宜过多。进入ICU科室进行探视的外来人员需要按照规定更换无菌衣。
在进行侵入性操作时，要对患者的状态进行仔细的观察，检测患者的各项身体指标，一旦出现感染的情况，要及时进行治疗干预。
对于使用机械通气的患者要定期对呼吸设备进行消毒工作，严格遵循一人一设备的原则，不可交互使用，在使用完毕后要对呼吸设备进行严格的消毒灭菌工作。
ICU患者由于长期卧床，身体机能会因此有所下降，所以护理人员要经常帮助患者翻身拍背，缓解身体的僵硬。要对手术患者的切口进行仔细的检查和护理，如果无菌敷料被感染要及时进行更换，同时还要确保患者的营养能够支持身体机能的运作。
1.3观察指标
对两组患者的感染情况进行统计和对比，并通过问卷调查的方法统计患者对护理的满意程度。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检测，计量资料以（`x±s）的形式来表示，通过t予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
2.1对比两组患者感染的发生概率
经过护理干预后，观察组的感染概率明显下降，优于对照组感染的比例（P＜0.05）详情如下：对照组的34例患者中，有10例患者发生了感染情况，感染率为（29.41%），观察组的34例患者中，有2例患者发生了感染情况，感染率为（5.88%），两组患者感染情况数据差异显著，统计学软件计算结果显示X2=6.476，P＜0.05。
2.2对比两组患者对服务的满意程度
经过护理干预后，观察组患者对服务的满意程度明晰那提高，优于对照组（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
ICU患者的病情大多比较严重，因此患者的身体机能相比普通病房的患者而言更容易出现感染等病症，且ICU病房患者大多需要借助医疗设备维持生命，这就增加了患者感染的可能性[3]。因此通过规范化护理干预措施对ICU患者进行护理，可以有效地降低感染的发生概率。根据相关规定严格制定护理干预的流程，定期对护理工作进行抽查和考核，积极开展护理培训和教育工作，要求每个护士严格按照流程进行护理工作，从而将ICU感染的可能性降到最低。通过规范化护理干预措施的实行，不光降低了感染率，也提升了患者的满意程度，有利于患者保持积极地心态配合医生的治疗，及早康复出院。
结语：
综上所述，在ICU患者的护理工作中采用规范化护理干预措施，有利于降低ICU感染的概率，提升护理质量和护理水平，提高患者对护理的满意程度，在临床护理中具有很好的护理效果，因此值得推广使用。
参考文献：
[1]武艳华.层级护理干预应用在ICU护理及对患者感染控制效果的影响分析[J].河北医学，2016，22（4）：675-677.
[2]张晴，秦桂云，范静，等.ICU层级护理对患者感染控制的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（34）：6810-6811.
[3]李新利，刘燕红.ICU患者中应用层级护理干预的效果及感染控制情况研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（1）：106-107.
论文作者:陈婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/9
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