（江苏省苏州市吴中区用直人民医院 江苏 苏州 215127）
【摘要】目的：研究奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡并出血患者的效果。方法：选择我院2016年9月—2017年9月收治的胃溃疡并出血患者96例，按照入院顺序分为对照组与研究组各48例。对照组采用奥美拉唑单一治疗，研究组在对照组基础上联合铝碳酸镁治疗。比较两组患者的临床疗效与症状缓解时间。结果：研究组治疗总有效率83.33%显著优于对照组47.92%，研究组各项体征缓解时间显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：通过对胃溃疡并出血患者实施奥美拉唑联合铝碳酸镁，能够有效缓解患者体征缓解时间，临床疗效显著。
【关键词】奥美拉唑；铝碳酸镁；胃溃疡；出血
【中图分类号】R573.1;R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0228-01
胃溃疡属于高发疾病，患者在胃溃疡时暴饮暴食，导致胃酸与胃蛋白酶增多，胃容积增大，会引发临床胃穿孔[1]。而胃出血属于临床上较为常见的上消化道出血，一般患者出现胃出血可诊断为急性，其他表现为急性大呕血与黑便；患者在呕血前有一定的恶心症状，其面色苍白，因此临床以快速止血治疗为主。若不及时处理容易加重病情，病情严重者会引起胃穿孔或失血性休克，危害患者生命健康[2]。采取有效药物改善临床症状，防止再出血发生率成为当务之急，我院将奥美拉唑联合铝碳酸镁应用于胃溃疡伴胃出血当中，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年9月—2017年9月收治于我院的胃溃疡伴胃出血患者96例，按照入院顺序分为对照组与研究组各48例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊，无恶性肿瘤。排除存在或有胃肠手术史的，对本研究药物过敏的患者，沟通障碍、文盲、不愿配合者。对照组男25例，女23例，年龄为25～68岁，平均年龄为（42.6±5.4）岁，溃疡病程1～10年，平均病程为（4.6±1.3）年；研究组男26例，女22例，年龄为26～69岁，平均年龄为（42.1±5.1）岁，溃疡病程1～11年，平均病程为（5.1±1.4）年。对比两组患者一般资料，无显著差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
两组患者均治疗12周，其中对照组给与患者奥美拉唑肠溶胶囊（由扬子江药业集团有限公司生产，国药准字H20084388，规格：20mg），bid，每次口服20mg。
研究组在对照组基础上联用铝碳酸镁片（由拜耳医药保健有限公司生产，国药准字H20013410，规格：0.5g），qd，每次咀服0.5～1.0g。
1.3 观察指标
疗效判定标准[3]，痊愈：患者便血、呕血基本症状消失，胃镜检查可明显观察到病灶已经完全愈合。显效：患者基本症状明显改善，经胃镜检查下有溃疡病灶面积较原病灶缩小＞75%～50%。无效：患者临床症状无明显改善甚至加重，溃疡面积无明显改善。总有效率=（痊愈+显效）/例数×100%。记录两组患者体征缓解时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者临床疗效
对比两组患者临床总有效率，研究组83.33%显著优于对照组47.92%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
2.2 对比两组患者临床体征缓解时间
比较两组患者体征缓解时间，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。
3.讨论
胃溃疡是临床消化系统最常见的疾病之一，属于危急重症，起病急、发展快，若不能短时间控制病情，容易引起失血性休克，甚至死亡；其中出血是常见并发症，主要症状为腹痛腹胀，严重时会导致患者出现胃穿孔，甚至威胁其生命健康[4]。
胃溃疡的发病机制较为复杂，主要是由于长期不良生活习惯，溃疡症状未得到长期的缓解，对周围血管与组织具有一定压迫，坏死组织会迅速侵袭周围组织与血管，并产生出血现象。由于胃溃疡合并出血发展迅速，需要及时控制患者出血，将患者胃内PH值提高到6.0以上。本文通过将奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗纳入其中，结果显示研究组治疗总有效率83.33%显著优于对照组47.92%，研究组各项体征缓解时间显著优于对照组。其中奥美能够选择性在胃粘膜壁上发挥作用，有效控制患者胃部的酸性分泌物，持久作用于患者的溃疡位置，并改善胃内PH值；有助于止血部位血凝块形成，达到止血目的[5]。而铝碳酸镁属于新兴的保护胃黏膜药物，有较好的胃黏膜屏障保护作用，增强胃黏膜局部血循环，促进胃黏膜修复，并起到良好的抑酸作用，促进胃黏膜修复。
综上所述，通过对胃溃疡并出血患者实施奥美拉唑联合铝碳酸镁，能够有效改善胃内PH值，缓解患者症状。
【参考文献】
[1]杨静.活动期胃溃疡应用奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗的临床研究[J].中国现代药物应用,2015,9(20):143-144.
[2]杨瑞琦,毛华,黄丽韫，等.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床研究[J].中华消化杂志,2017,37(1):35-40.
[3]李华伟,王立军,张英，等.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].广西医科大学学报,2016,33(6):1050-1052.
[4]吴根芬,周丹,李晓芬，等.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡并出血患者疗效观察[J].浙江临床医学,2018,20(1):101-102.
[5]简春宣,舒慧,张司兰等.健胃愈疡片联合铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床研究[J].现代药物与临床,2016,31(12):1925-1928.
论文作者:王旭
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/28
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