江苏省无锡市锡山区中医医院手术室 214199
【摘要】目的：调查护理程序应用于术前访视对手术配合质量的影响。方法：我院在2016年4月将护理程序应用于术前访视中，抽取未开展术前护理程序干预的50名手术患者，同时抽取开展术前护理程序干预后的50名患者，对患者术前焦虑程度、术中配合程度进行调查。结果：所有患者入院时焦虑状况无明显差异，手术前两组患者焦虑评分分别为（16.4±5.8）分、（10.2±2.3）分，干预组更低，比较具备统计学差异，P＜0.05。干预组患者能够良好配合手术的37例，配合度一般的11例，对照组能够良好配合手术的患者24例，配合度一般的18例，两组评估有效率分别为84.0%、96.0%，比较具备统计学差异，P＜0.05。结论：术前开展护理程序能够减轻患者焦虑，提升患者手术配合度。
【关键词】护理程序；术前访视；手术配合质量
手术是常用的治疗手段，会给患者带来一定的创伤，提升手术配合度能够提升患者治疗效果。以往护理程序多应用于患者疾病管理中，近年来，随着医疗水平的提升，临床针对护理的要求也越来越高，有研究证明[1]，术前开展护理程序能够有效提升患者手术配合质量。为进一步证明上述观点，本次研究抽选了开展术前访视护理干预前后各50名患者作为研究对象，对护理程序应用于术前访视对手术配合质量的影响进行调查，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般方法
我院在2016年4月将护理程序应用术前访视中，抽取未开展术前护理程序干预的50名手术患者（对照组），同时抽取开展术前护理程序干预后的50名患者（干预组）。对照组50名患者平均年龄（48.9±12.7）岁，男性26例，女性24例，骨折患者14例、阑尾炎患者10例、胆囊炎患者11例、妇科手术15例；干预组50名患者平均年龄（49.2±12.4）岁，男性27例，女性23例，骨折患者15例、阑尾炎患者11例、胆囊炎患者10例、妇科手术14例。两组患者均无意识障碍、脏腑功能衰竭表现，所有患者均知情且同意参与调查。
1.2一般方法
访视前要详细阅读患者病例，了解患者基本资料和疾病状态。访视时要为患者讲解手术、疾病的相关内容，让患者能够更好的了解疾病发生的因素以及手术治疗的相关内容。告知患者手术前、中、后的注意事项。为患者制定相应的手册，同时为其制作相关视频，帮助患者进一步了解手术治疗。为患者介绍手术室环境、手术医师、麻醉师等手术相关人员，减少患者的陌生感。
术前还要对患者进行体位讲解，使其能够了解手术体位摆放的方式和意义，减少手术准备时间，提升手术效率。在术前也要针对患者进行呼吸训练，帮助患者调节呼吸，使其在手术过程中能够采用正确的方式进行呼吸。对于术后可能采用的措施进行讲解，包括引流管、呼吸仪器等等。
1.3观察指标
对患者术前焦虑情况进行调查，采用汉密尔顿焦虑量表进行调查。同时对患者手术配合程度进行调查，由护理人员、手术医生针对患者术中状况进行评估。
1.4评估指标
汉密尔顿焦虑量表：量表总分超过29分视为严重焦虑，8分以下视为无焦虑，8-21分视为轻度焦虑，22-29分视为中度焦虑。
手术配合情况：患者能够听从医护人员指导，主动配合视为良好；患者在医护人员劝说、鼓励下能够配合手术视为一般；患者需要被动配合视为差。评估有效率=（良好人数+一般人数）/总人数*100%。
1.5数据统计
数据采用spss17.0软件统计，计数资料采用%表示，以卡方检验；计量资料采用 ±S表示，以t值检验，P＜0.05视为具有统计学意义。
2.结果
2.1患者焦虑评估：所有患者入院时焦虑状况无明显差异，手术前两组患者焦虑评分分别为（16.4±5.8）分、（10.2±2.3）分，比较具备统计学差异，P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
护理程序在以往临床中并未应用在患者手术配合度管理中，近年来，临床中针对患者的术前访视越来越重视，尤其是在手术配合度的干预中，重视程度越来越高。有效的术前访视能够帮助患者缓解不良情绪，改善患者对手术、疾病的认知，提升患者对治疗的理解程度，从而提升患者对治疗的配合度[2]。
对于患者来说，术前过于紧张、焦虑会导致血压升高、心率不稳，而患者体征不稳则会影响手术治疗[3]。术前访视的目的就在于消除患者焦虑的情绪。本次研究结果显示：手术前两组患者焦虑评分分别为（16.4±5.8）分、（10.2±2.3）分。所有患者手术前均存在明显的焦虑状况，干预组患者应用护理程序进行术前访视后焦虑情况明显改善，手术前患者焦虑程度明显下降，进而证明了护理程序实施的有效性。而干预组患者在手术中的配合度也明显高于对照组，进一步证明了护理程序应用于术前访视中能够提升患者手术配合度，提高手术配合质量。
总的来说，护理程序在术前访视中能够有效改善患者情绪，提升手术配合质量，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]刘梅芳,杨满芳,吴凤家,等. 术前访视调查对于骨科手术患者手术护理配合质量的改善效果分析[J]. 医学理论与实践,2016,29(15):2110-2112.
[2]王琼,杨红霞. 护理程序应用于术前访视对提高手术配合质量的分析[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(12):2908-2909.
[3]巢自莲，麦财就，刘荣莉，等.个性化医患互动式术前访视对提高手术室优质护理质量的作用分析[J].数理医药学杂志,2017,30(7):1075-1076.
论文作者:蒋伟科
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
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