株洲市三医院 湖南株洲 412003
摘要：目的 探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法 就我院2011年3月-2012年10月收治的妊高症患者中随机抽取80例作为本次的研究对象。随机分为治疗组和常规组两组，每组各40例。常规组患者给予硫酸镁治疗，治疗组患者在常规组治疗的基础上联合硝苯地平治疗。结果 治疗组患者的总有效率为95.0%，与常规组患者的总有效率（80.0%）相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，患者治疗后显效率高，总有效率提升较为显著，具有较好的临床效果，适合在临床上加以推广并应用。
关键词：硫酸镁；硝苯地平；治疗；妊高症
妊高症的全称为妊娠高血压综合征，病情发生时间见于妊娠20周后或者产褥早期[1]。初期患者临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，重症时可出现昏迷、抽搐、心力衰竭、肾功能衰竭等，严重影响患者及胎儿的健康，也是导致患者早产以及新生儿死亡的重要原因[2]。本文通过研究分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机选取我院收治的妊高症患者80例，分为治疗组和常规组两组，每组各40例。其中治疗组患者年龄21-40岁，平均（29.3±1.2）岁，初产妇26例，经产妇14例，孕周32-40周，平均（35.6±0.3）周；常规组患者年龄20-41岁，平均（29.2±1.1）岁，初产妇28例，经产妇12例，孕周30-41周，平均（34.6±0.5）周。所有患者患有轻度妊高症48例，重度妊高症32例，其中轻度妊高症患者的尿蛋白含量＞0.3g，BP＞140/90mmHg，常伴有上腹部不适、头痛等；重度妊高症患者的尿蛋白含量＞2.0g，BP＞160/110mmHg，血小板含量 ＜100*109/L，以及血LDH升高、血清ALT、AST升高等，患者临床症状持续。比较两组患者的年龄、孕周、病史等无统计学差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。（1）对常规组患者给予硫酸镁注射治疗。每次注射剂量为25-30mg/d，首次治疗剂量为20ml的硫酸镁溶液，浓度25%，与葡萄糖溶液（剂量20ml，浓度10%）充分融合，并加以静脉推注形式给药。再以硫酸镁（剂量60ml，浓度25%）与葡萄糖（剂量500ml，浓度5%）融合后以静脉滴注的方式进行治疗，速度为1-2g/h，并注意观察患者临床变化情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患者血压的变化情况必要时可以给予硫酸镁溶液（剂量20ml，浓度25%）与利多卡因融合（剂量2ml），并在患者臀肌进行深度注射，1-2次/d。（2）治疗组在常规组治疗方法的基础上，联合硝苯地平进行治疗，口服药物，10mg/次，3次/d，并观察两组患者临床疗效。
1.3 评价方法。根据相关文献对妊高症患者的诊断标准将患者的临床症状分为三级。（1）显效：表示患者血压下降并达到正常状态，尿蛋白含量下降幅度为++，收缩压和舒张压的下降幅度分为高于30mmHg和15mmHg，且两者指数分别不高于155mmHg和105mmHg，患者临床症状明显减轻或消失。（2）有效：患者血压下降幅度＜10 mmHg，尿蛋白、水肿未能达到正常水平，临床症状减轻，妊娠终止时间＜37周。（3）无效：患者血压无改善情况甚至恶化，尿蛋白、水肿基本无变化，临床症状无明显改善甚至病情加重，妊娠＜36周时被迫终止。
1.4 统计学方法。所有数据采用SPSS17.0的统计软件进行数据统计学处理。计数资料以X2表示，P＜0.05表示比较两组差异显著，具有统计学意义。
2 结果
观察两组患者治疗后的临床疗效，详见下表1。从表中可以看出，治疗组患者的总有效率为95.0%，与常规组患者的总有效率（80.0%）相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
妊高症患者的病理变化是患者全身小血管痉挛，导致血液粘稠，脏器血液供给速度缓慢，使得脏器和组织缺血缺氧的临床变化，包括患者心、脑、肾、肝、胎盘的缺血，脏器发生病变[3]。硫酸镁能够有效控制乙酰胆碱的释放，并使得平滑肌出现松弛，从而扩张血管、改善小动脉的痉挛等效用。而硝苯地平作为一种钙拮抗剂，能够有效抑制患者心肌细胞兴奋状态，从而保护好心肌，同时也可以控制患者血管、子宫和支气管平滑肌等部位的兴奋性偶联，有效发挥其扩张血管、降低血压的效用[4]。临床实践证明，硫酸镁作为目前临床上最好的解痉类药物，一直作为治疗先兆子痫和子痫的首选药物，该药物可以有效预防和抑制病情的发作。其治疗原理是作用于患者外周神经肌肉的交接处，以减少运动神经末梢的乙酰胆碱的释放，降低肌肉的兴奋性，从而抑制患者抽搐[5]。
综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症患者，患者治疗后显效率高，总有效率提升较为显著，具有较好的临床效果，适合在临床上加以推广并应用。
参考文献：
[1] 王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志，2011，22（1）：89-90.
[2] 谢丽云.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效观察[J].海峡药学，2012，24（5）：250-251.
[3] 杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100例疗效对比分析[J].中外医疗，2013，32（1）：13-14.
[4] 孙翠莹.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床分析[J].中国现代药物应用，2015，（6）：113-114.
[5] 陈建荣，金海燕.硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].医学信息，2014，（13）：435-436.
论文作者:吴秀峰
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
标签：患者论文; 硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 常规论文; 疗效论文; 统计学论文; 剂量论文; 《健康世界》2015年19期论文;