（大庆市中西医结合医院；黑龙江大庆163515）
【摘要】目的：观察与探究综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果。方法：选取2013年10月~2016年10月期间于本院就诊及治疗的56例腹部手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有28例患者，对对照组患者给予常规护理干预，对观察组患者给予综合护理干预，对比并分析两组患者的效果。结果：观察组患者的术后粘连性肠梗阻发生率（3.57%）与对照组患者（21.43%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05），观察组患者的护理满意度（96.43%）与对照组患者（71.43%）相对比，组间差异比较明显（p<0.05）。结论：对腹部手术患者给予综合护理干预的效果较好，可有效预防术后粘连性肠梗阻的发生。
【关键词】综合护理干预；腹部手术；术后粘连性肠梗阻；预防效果
术后粘连性肠梗阻是行腹部手术之后一种比较常见的术后并发症，术后粘连性肠梗阻可能会致使患者出现全身性的生理紊乱情况，也有可能致使患者肠管的本身功能发生改变等，严重影响腹部手术患者的术后恢复[1]。所以，对腹部手术患者进行术后粘连性肠梗阻的积极预防十分重要，而有效预防肠粘连的形成是对行腹部手术患者术后粘连性肠梗阻进行预防的一个关键[2]。本文针对综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果给予一定的探讨与研究，相关研究的结果进行以下报道。
1. 临床资料及方法
1.1 临床资料
选择2013年10月到2016年10月时间段内在本院治疗的56例腹部手术患者进行本研究，根据随机数字表法分为两组，每组分别有28例患者。对照组中，男性患者18例，女性患者10例，患者的年龄区间为27~56岁，平均年龄为（36.31±1.58）岁；观察组中，男性患者17例，女性患者11例，患者的年龄区间为29~58岁，平均年龄为（36.33±1.60）岁。所纳入的腹部手术患者与其家属对本次研究的内容均知情同意，并自愿的参与本研究，均已经签署了知情同意书。观察组和对照组腹部手术患者的性别比例、平均年龄、所患有疾病的类型与病情的程度等资料差异性并不大，均不存在统计学上的意义（p>0.05），可以对其进行对比以及分析。
1.2 研究方法
对对照组腹部手术患者实施常规护理干预。对观察组腹部手术患者实施综合护理干预，首先，给予患者心理护理干预，护理工作人员需对患者给予一定的心理指导，增加和患者之间的交流，缓解和消除患者存在的心理压力和不良心理；其次，给予患者引流护理干预，护理工作人员需注意使患者的引流管保持通畅，避免出现引流管脱落、扭曲或者阻塞等情况；然后，给予患者腹部按摩护理干预，护理工作人员可于术后3d时给予患者适宜的腹部按摩，按照顺时针的方向进行腹部按摩，每天早上和晚上各对患者按摩一次，每次对患者按摩15～20分钟；另外，给予患者饮食护理干预，护理工作人员需告知患者术后1～3d应禁水及禁食，如果患者感觉比较口渴可以对其进行口唇的湿润或者含漱，当患者的胃肠相关功能得以恢复之后则可指导其进食适量的清淡流食等。
1.3 观察指标
对比分析观察组和对照组腹部手术患者的术后粘连性肠梗阻发生情况及护理满意度。
1.4 统计学方法
应用统计学软件（SPSS 21.0）对本研究的有关患者数据给予研究以及相关处理，所涉及到的计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行描述，计量资料数据的比较则使用t检验的方法，所涉及到的计数资料应用率（%）的方式进行描述，计数资料的数据比较则应用X2检验的方法，若p<0.05时，则表明存在统计学上的意义。
2. 研究结果
2.1 观察组和对照组腹部手术患者的术后粘连性肠梗阻发生情况比较
与对照组腹部手术患者对比，观察组腹部手术患者的术后粘连性肠梗阻发生率更低，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义，如表1所示。
表1 对比观察组和对照组腹部手术患者的术后粘连性肠梗阻发生情况
2.2 观察组和对照组腹部手术患者的护理满意度比较
对照组中，不满意的患者有8例，基本满意的患者有10例，比较满意的患者有5例，非常满意的患者有5例，本组腹部手术患者的护理总满意度为71.43%，观察组中，不满意的患者有1例，基本满意的患者有7例，比较满意的患者有10例，非常满意的患者有10例，本组腹部手术患者的护理总满意度为96.43%，与对照组腹部手术患者对比，观察组腹部手术患者的护理满意度更高，组间具有明显差异性（p<0.05），具有统计学的意义。
3. 讨论
腹部手术是临床治疗中比较常用到的一种外科手术，但是，腹部手术患者术后常常会出现粘连性肠梗阻的情况，严重影响患者的手术治疗效果，对患者的术后机体健康和心理健康也带来严重的危害[3]。
对腹部手术患者术后发生粘连性肠梗阻的原因进行分析发现，常常是由于患者受到原发炎症的刺激、实施手术带来的创伤与接受持续的麻醉等，对腹部手术患者的腹腔相关脏器产生一定的干扰，进而导致腹部手术患者的胃肠出现麻痹以及相关功能的紊乱情况，最终致使腹部手术患者出现术后粘连性肠梗阻的情况[4]。因此，为避免腹部手术患者出现术后粘连性肠梗阻的情况，对腹部手术患者实施全面而有效的临床护理干预十分重要和关键[5]。
本研究表明，观察组腹部手术患者的术后粘连性肠梗阻发生率为3.57%，要比对照组腹部手术患者的21.43%明显更低一些，组间的差异比较显著（p<0.05），另外，本研究中，观察组腹部手术患者的护理满意度为96.43%，与对照组腹部手术患者的71.43%相比较，组间的差异比较显著（p<0.05），可以看出，对行腹部手术的患者实施综合护理干预的临床效果比较好，可明显降低腹部手术患者术后发生粘连性肠梗阻的情况，并提高患者对护理质量的满意度，有利于改善护患之间的关系，存在十分重要的价值。
参考文献：
[1] 吕芳.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用[J].医药前沿,2014(14):321-322.
[2] 王小华.综合护理干预对预防腹部术后粘连性肠梗阻的作用[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):1950.
[3] 罗莉,张爱华.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(5):748-749.
[4] 郑惠珍,郑路敏.护理干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果观察[J].河南外科学杂志,2014,20(3):129-130.
[5] 周慧珍.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻的应用研究[J].中外医学研究,2014(36):93-94.
论文作者:刘莹
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
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