姜旭光
山东省乳山市下初镇卫生院 山东乳山 264501
摘要：目的 通过对80例慢性阻塞性肺气肿的老年患者给予舒适护理的护理体会。方法 将2012年1月至2015年1月期间在我院呼吸科住院的80例老年慢性阻塞性肺气肿患者，随机分为观察组和对照组，每一组40例。两组均遵医嘱予上氧、抗炎、止咳、化痰、解痉等对症处理，接受常规护理。观察组在常规护理的基础上进行一对一的舒适护理，结果 对患者的住院时间及疗效进行对比，观察组患者住院时间比对照组住院时间明显缩短，（p<0.05），具有统计意义，疗效优于对照组，（p<0.05），具有统计意义。结论 患者在常规护理的基础上接受一对一的舒适护理，体现了以患者为中心，以人为本的护理新理念，增强患者战胜疾病的信心，尽早康复。
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关键词：慢性阻塞性肺气肿；老年患者；舒适护理
Abstract：objective to by 80 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema give the comfortable nursing care experience. Methods between January 2012 and January 2012 in our hospital during the period of respiratory hospital 80 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema，randomly divided into observation group and control group，40 cases in each group. On the two groups are prescribed to oxygen，anti-inflammatory，cough，phlegm，spasmolysis，such as symptomatic treatment，for routine care. Observation group on the basis of conventional nursing one-on-one comfortable nursing，results，comparing the length of hospital stay and the curative effect of patients with observation group of patients obviously shorten the hospitalization time，length of hospital stay compared with controls（p < 0.05），with statistical significance，curative effect is better than that of control group，（p < 0.05），with statistical significance. Conclusion on the basis of conventional nursing patients with one-on-one comfortable nursing，embodies the taking patients as the center，people-oriented new nursing concept，enhance confidence in conquering disease，patients with early rehabilitation.
key words：chronic obstructive emphysema；Elderly patients；Comfortable nursing
慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸科常见病和多发病，是慢性气道阻塞性疾病（即慢性支气管炎、肺气肿）的总称。其主要特点为肺功能呈进行性减退，严重影响病人的生活质量。是我国的常见病、多发病之一，特别是老年患者，发病率较高，严重影响患者的身体健康和生活质量，近年来，随着我国老龄化的发展，老年人口日趋增多，其发病率也呈现出逐年增高的趋势.胸闷、气促、呼吸困难是其主要症状，因反复发作，不能根治给患者和家属带来沉重的负担。研究表明，老年COPD患者由于缺乏对疾病相关知识的了解，可能会导致患者急性发作概率提高，影响患者的生存质量[1]。减少老年COPD的急性发作次数及降低在住院次数，并缓解部分患者住院难的问题，本研究采取一对一的舒适护理即舒适的体位、舒适的环境及人文的关怀，取得较好的效果现将护理体会报告如下：
1. 临床资料
一般资料 对象为2012年1月至2015年1月在我院呼吸科收治的80例老年COPD患者，随机分为观察组和对照组，每一组40例。平均年龄（61.2 ±15.3）岁，男性66例，女性15例，符合COPD临床诊断标准，其中合并糖尿病患者32例，单纯慢性阻塞性肺患者20例，合并肺部感染患者15例，合并肺心病13例。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
2. 方法
2.1 对照组
对患者遵医属予上氧、抗炎、止咳、化痰、解痉等对症处理，。对患者及家属实施健康教育和接受常规护理，
2.2 观察组：
观察组除与对照组实施相同的治疗和健康教育外，根据患者的症状、病程及个性化需求，实施一对一护理，具体方法：①给患者提供一个舒适的环境，将病房的温度以及适度调整到舒适的状态，为减少空气含菌量，保持空气的清新，每日依据天气情况及患者情况定时通风换气，病房内光线保持柔和。②保持舒适的体位半卧位或端坐位。鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰，有利痰液的排除，对咳嗽无力的患者进行有效的咳嗽指导，必要时协助患者行拍背、翻身、吸痰，对于痰液粘稠不易咳出的患者予超声雾化，多饮水。③鼓励患者进食含钾丰富的低钠、高维生素、高蛋白、高热量的食物，对有吸烟不良嗜好的患者告知其禁止吸烟。④心理护理：由于CPOD的病程较长，需反复就医，患者常常会产生很多负面情绪如悲观、失望、烦躁等甚至时间长久会导致抑郁。因此在护理患者时我们用自己的热情、自信、平静、和谐的心态营造良好的护患氛围[2]耐心的听取患者的述说，了解患者的想法，并针对性的进行疏导，在护士真诚的关怀下，患者心理状态逐渐稳，积极配合治疗，⑤开展健康讲座，每月以讲座、录像、.座谈等方式进行，系统讲解CPOD的常识，学习和掌握各药物吸入装置的正确使用方法等；开展由护士与患者之间互动，同时进行经验交流种。⑥康复指导，对患者进行康复训练，指导患者行缓、慢的呼吸，正确的呼吸操训练，以不加重呼吸困难为宜，督促患者参加训练。
2.3 效果评价：对患者的住院时间及疗效进行对比。患者自觉症状如咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气促、呼吸困难等减轻为减轻。以上症状稍见好转为好转。患者症状加重或无明显改善为无效[3]。
2.4 数据统计方法 采用x2检验计数资料，计量资料使用t检验，以p<0.05为统计标准，具有统计意义，数据处理以及分析使用软件SPSS13.0。
3. 结果
观察组与对照组患者住院时间分别为（16.2± 3.4）天，（20.4± 4.8）天，观察组患者住院时间比对照组时间明显减少（p<0.05），具有统计意义，同时疗效方面，观察组患者有效的例数为30例，对照组为20例，无效的例数，观察组为1例，对照组为8例，观察组好转9例，对照组为11例，观察组总成功率97.5%比对照组总成功率80.0%明显要高（p<0.05），具有统计意义。
4. 结论
由于慢阻肺患者病程长，主要症状为胸闷、气促、呼吸困难，降低了患者的生活质量，因反复发作，不能根治给患者和家属带来沉重的负担。我们对患者在常规护理的基础上进行一对一的舒适护理：舒适的病房环境、舒适的体位、饮食的指导、心理护理、健康讲座、康复指导等措施，患者自觉症状如咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气促、呼吸困难等减轻，住院
时间缩短，可见舒适护理在慢性阻塞性肺病患者的护理中显得尤为重要。与常规的护理和健康教育相比，体现了以患者为中心，以人为本的护理新概念，增强患者战胜疾病的信心，减少老年COPD的急性发作次数及降低在住院次数，并缓解部分患者住院难的问题，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]王延荟，慢性阻塞性肺气肿老龄患者实施舒适的临床护理研究[J]中医临床研究，2015，03：26-27.
[2]王锦凤，老年慢性阻塞性肺病合并难治性自发性气胸患者的护理[J].中国医药科学，2015，03：137-139.
[3]章月秋，周毅，章颖. 早期护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗效果的价值[J].中国基层医药，2015，06：944-946
论文作者:姜旭光
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：患者论文; 舒适论文; 对照组论文; 老年论文; 呼吸论文; 肺气肿论文; 时间论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;