中江县人民医院影像1科 618100
【摘要】目的：探究子宫动脉栓塞与刮宫术在子宫切口妊娠病患治疗中的应用。方法：选取2016年4月至2017年5月期间在我院接受子宫切口妊娠治疗的患者100例，即研究组50例、对照组50例，研究组用子宫动脉栓塞联合刮宫术进行治疗；对照组用简单刮宫术治疗。观察两组患者治疗效果、不良反应发生率（如术后大出血、月经絮乱以及闭经等现象）以及治疗创伤程度结果比较。结果：两组结果比较存在明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论：有效采取子宫动脉栓塞治疗方法结合刮宫术，能在手术治疗过程中减轻病患的创伤，降低不良反应发生率，是一种安全有效的保守治疗方法。
【关键词】 动脉栓塞 刮宫术 切口妊娠
【 abstract 】to explore the effect of uterine artery embolization and the application of the technique in the treatment of uterine incision. Methods: to choose between April 2016 and May 2016 in our hospital , group joint curettage surgery for treatment of uterine artery embolization; The control group was treated with a simple technique. The effect of the two groups was observed, the incidence of adverse reactions, and the comparison of the outcome of the treatment. Results: the difference between the two groups was statistically significant (p < 0.05). Conclusion: can reduce the patients in the process of the surgical treatment of trauma, and reduce the incidence of adverse reactions, is a safe and effective conservative treatment.
【keywords】 Uterine embolism Curettage surgery
临床上子宫切口妊娠主要是指患者在受孕后由于体内的受精卵以及相应的滋养叶细胞出现着床异位于患者剖宫术后的瘢痕处的一种妊娠疾病。如果临床上出现误诊漏诊甚至是诊断不清让患者继续妊娠，那么将会导致患者在进行人流术的刮宫治疗过程中并发出大出血或者是子宫破裂等危险[1]。因此，患者病症在临床检查中一经确诊，应立即采取妊娠终止治疗。本文对子宫动脉栓塞与刮宫术在子宫切口妊娠病患治疗中的应用效果进行探讨，先报告如下。
1 材料与方法
1.1 临床资料
选取2016年4月至2017年5月期间在我院接受子宫切口妊娠治疗的患者100例。所有研究患者年龄在25～45岁，临床诊断孕龄在35 天～5月，病患在距上次剖宫产的时间为1～10年，两组患者的年龄、病史等资料比较无明显的差异，不具备统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
研究组患者进行子宫动脉栓塞联合刮宫术进行治疗；对照组患者进行简单刮宫术治疗。研究组：当医护人员对患者的疾病症状明确诊断后采取相应的血常规、尿常规等，并给患者提示无穿刺禁忌症后，主要通过穿刺股动脉的方式，在血管造影的协助下，对患者子宫进行动脉开口措施，通过将鞘管植入到患者的子宫动脉中，利用透视的作用采用明胶海绵颗粒将患者的子宫动脉进行栓塞处理，直至患者的子宫动脉逐渐呈残干样的临床改变。拔管处理前，对患者的局部注入一定剂量的镇痛剂，拔管后医护人员对患者进行局部加压包扎，并采取留置导尿管24小时。术后医护人员要留意观察患者的同侧足背动脉搏动以及其相关的局部穿刺点病情状况[2]。在完成了子宫动脉栓塞术后的一周内，对患者的血常规进行检测，当患者血常规下降到可以进行刮宫术的标准后，对患者行刮宫术。术前开放静脉通道进行备血准备，B超协助下进行。严密观察患者在刮宫术途中的阴道出血量，并针对患者并发出来的不良反应及时采取措施，有效的将患者子宫内的刮出物全部送病理。
1. 3 评价指标: 观察两组患者的临床治疗效果以及临床不良反应发生率（如术后大出血、术后月经絮乱、闭经等现象）以及临床治疗创伤程度进行评价，创程度评分为十分制，分数越低则创伤越小，反之越高。
1.4统计学方法
选取SPSS21.0系统对本文统计数据进行分析，计数资料主要使用“率”来表示，并采取秩和检验和X2检验，当P值小于0.05时表示数据有差异。
2.结果
2.1两组治疗效果结果比较
研究组病患临床效果优良的有44例，治愈率达到88%；对照组患者临床效果优良的有32例，治愈率达到64%；两组结果比较存在差异，具统计学意义（p<0.05）。
2.2两组不良反应结果比较
研究组治疗不良反应的有4例，发生率达到8%；对照组不良反应有11例，发生率达到22%；两组结果比较存在差异，具备统计学意义（p<0.05）。如下表1所示
2.3两组治疗后创伤程度评分
研究组术后创伤程度评分为2分，对照组患者则达到6分，两组患者结果比较均存在差异，具备统计学意义（p<0.05）。
3.结语
随着医疗治疗方法的改革与发展，介入治疗手段已经逐渐深入到临床治疗方式中，目前子宫动脉栓塞结合刮宫术是子宫切口妊娠患者采取的主要治疗方式,这种临床治疗手段主要是通过对患者的局灶采取相应的灌注方式对其体内的滋养细胞进行相应的生长抑制控制，并有效抑制胚胎的发育的过程,以有效达到降低患者治疗期间的不良反应发生率。经研究结果显示这种治疗方式能迅速帮助患者在治疗期间进行止血，同时降低患者术后月经絮乱、闭经等不良反应，以达到减少清宫出血风险,帮助患者降低子宫丢失的风险[3]。介入治疗方式在给患者带来的手术创伤明显是相对比较小的，这对患者的身体术后切口的恢复是有利的。
综上所述，有效采取子宫动脉栓塞治疗方法结合刮宫术，能在手术治疗过程中减轻病患的创伤，降低不良反应发生率，是一种安全有效的保守治疗方法，在临床上值得广泛应用和推广。
【参考文献】
[1]杨文忠,兰为顺,夏风,袁先宏,周萍. 子宫动脉化疗输注加栓塞术治疗剖宫产后子宫切口妊娠[J]. 放射学实践,2006,09:953-955.
[2]甘露. 子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的临床观察[J]. 中国医药指南,2016,31:8-9.
[3]李华维,黄晓宇. 子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠中的应用效果观察[J]. 中国医学创新,2014,09:39-40.
论文作者:刘星
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
标签：患者论文; 子宫论文; 动脉论文; 栓塞论文; 切口论文; 术后论文; 两组论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;