摘要：目的：研究肝部分切除术在治疗肝内胆结石临床护理中的效果。方法：选取我院2016年1月至2017年1月收治的肝内肝结石患者80例患者作为研究对象，根据入院时间将患者分为研究组和参照组，参照组患者采用外科正常护理方式，研究组患者在外科正常护理基础上，采用围术期针对性护理干预，对比2组患者恢复相关指标、心理状态、生活质量等差异。结果：研究组患者在接受围术期针对性护理后，下床时间、排气时间、总住院时间均短于参照组，引流量也少于参照组患者，组间对比差异存在（P<0.05）。研究组患者在术后，焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于参照组，健康调查简表评分相比参照组较高，组间对比差异性显著（P<0.05）。结论：肝部分切除术治疗肝内胆结石的临床护理能够促进患者术后恢复健康，提高患者心理状态以及生活质量。
关键词：肝内胆结石；肝部分切除术；临床护理；心理状态
肝内胆结石外科治疗方式主要是肝叶切除术，手术创伤比较大，导致患者出现极大的心理压力[1]。针对性的护理干预不仅能够关注患者术后身体状态变化，还能及时会患者进行心理疏导，使患者能够具有良好的情绪，以积极的心态投入康复过程，整体优化治疗过程。本次研究主要对肝部分切除术治疗肝内胆结石的临床护理进行分析，总结如下。
1基本数据与方法
1.1基本数据
选取我院2016年1月至2017年1月肝内胆结石患者80例患者作为研究对象，根据入院时间将患者分为研究组和参照组，每组40例，研究组患者男性20例，女性20例，最小年龄42岁，最大年龄68岁，平均（54.16±7.38）岁，参照组患者男性19例，女性21例，最小年龄43岁，最大年龄59岁，平均（53.68±7.22）岁，2组患者性别、年龄、病程等基本数据，组间对比无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组患者采用外科正常护理方式，术前禁止饮食，术后根据患者胃肠功能恢复状况逐渐调整饮食，观察患者基本临床症状，发生意外问题时及时告知主治医师[2]。研究组患者在外科正常护理基础上，采用围术期的针对性护理干预，主要方式为：在患者手术前对患者和家属进行健康宣讲，告知手术流程以及相关注意事项，对患者心理状态进行全面了解，进行鼓励、疏导，术后通知患者手术过程以及手术情况，注意饮食、运动等相关事项，术后第1天或第2天及时关注患者生命体征，以及患者引流管中引流液的颜色和量，术后第3天鼓励患者下床进行适当的活动，根据排气时间对患者制定正常的饮食方案。保证病房干净、整洁、通风，指导患者下床锻炼，逐渐康复，鼓励管着增强治愈的信心，当患者出院时给予叮嘱及时复诊[3]。
1.3观察指标
2组患者各项指标采用健康调查简表（the MOS item short from health survey，SF-36），进行评价，总分100分，分值越高效果越佳。采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale SAS）以及抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）进行评价，分值越低效果越好。
1.4统计学分析
将患者基本临床数据均输入SPSS19.0中，患者术后康复相关指标值以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。
2结果
2.1术后康复相关指标比较
研究组患者在接受围术期护理后，各项症状均优于参照组患者，组间对比差异性显著（P>0.05），见表1。
表1 2组患者术后康复相关指标比较
3讨论
肝部分切除术是肝内胆结石患者的主要治疗方式，手术过程比较复杂并且创伤较大，为了整体提升患者的治疗效果，给予特定护理干预是十分必要的，针对性的开展围术期护理干预，在术前对患者进行健康宣讲，心理疏导，能够真实了解患者内心状态，并给予及时的心理干预，在患者康复和心理状态等方面均优于传统护理模式，本次研究中研究组患者采用围术期针对性护理，术后排气时间、下床时间、总住院时间均较短，术后腹部引流管的流量也比较少，说明患者康复的速度逐渐加快，这与患者良好心态以及机体稳态的关系非常密切，针对性护理干预能够有效改善患者机体免疫等全身状态，促使患者以积极的心态在术后早期下床锻炼，缩短病程[4]。
患者康复主要包括身体康复和心理康复，二者相辅相成紧密结合[5]。综上所述，针对性临床护理能够促进肝部分切除术治疗肝内胆结石患者的术后康复，整体优化患者心理状态和生活质量，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]李学兰.经皮经肝胆道内镜治疗肝内外胆管结石48例的护理[J].中国基层医药，2013，20（3）：463-464..
[2]王洪琼.肝内胆管结石肝部分切除临床护理干预探讨[J].大家健康（下旬版），2015（3）：834-834，835.
[3]张光娟.肝部分切除术后出现胆瘘患者的护理[J].现代养生（下半月版），2016（11）：215.
[4]杨海清，陈冬梅，李湘等.肝癌患者围术期胰岛素抵抗的研究及护理启示[J].护理学报，2015（2）：22-24.
[5]任春霞，李伦兰，丁萍等.快速康复路径在原发性肝癌患者围手术期的应用[J].中华疾病控制杂志，2016，20（6）：600-603，608.
论文作者:古兰拜尔.阿不拉1,约尔古丽.阿巴斯2
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
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