齐齐哈尔一厂医院 161005
摘要：目的 观察比较尼莫地平与阿司匹林治疗偏头痛效果和安全性。方法 随机将我院2017年1月-2018年12月收治的偏头痛患者92例分为例数相同的两组，阿司匹林组（n=46）和尼莫地平组（n=46），分别采用阿司匹林和尼莫地平治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗期间用药不良反应发生情况。结果 尼莫地平组患者的总有效率为80.43%，明显低于阿司匹林组的95.65%，差异有统计学意义（P<0.05）；尼莫地平组患者的不良反应发生率为23.91%，明显高于阿司匹林组的8.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与尼莫地平比较，阿司匹林治疗偏头痛患者的临床显著更加显著，药物不良反应较少，值得在临床上进行推广及应用。
关键词：偏头痛；尼莫地平；阿司匹林；临床疗效；不良反应
偏头痛是常见的神经血管性疾病，全球发病率为 5% ～10%，世界卫生组织将其列为致残严重的慢性疾病，危险性与四肢瘫痪、精神疾病、痴呆等疾病相同。其以颞侧搏动性疼痛为表现特征，可伴有恶心呕吐等临床症状，且有视觉和感觉发作先兆[1]。目前，偏头痛的发病机制尚不明确，多认为与精神、饮食、内分泌、遗传、药物等因素相关。也有研究表明，偏头痛的发生与血管痉挛和血小板功能密切关联。临床治疗偏头痛以缓解发作、预防复发为目的，其治疗手段以药物为主。本文观察比较了尼莫地平与阿司匹林治疗偏头痛效果和安全性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机将我院2017年1月-2018年12月收治的偏头痛患者92例分为例数相同的两组，阿司匹林组（n=46）和尼莫地平组（n=46）其中，尼莫地平组男性患者27例，女性患者19例，年龄25-76岁，平均年龄（52.36±8.34）岁，病程4个月-16年，平均病程（8.62±1.83）年。阿司匹林组男性患者25例，女性患者21例，年龄28-74岁，平均年龄（52.42±8.29）岁，病程6个月-15年，平均病程（8.58±1.92）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间的可比性。
1.2治疗方法 阿司匹林组患者口服阿司匹林治疗，50mg/次，1 次/d。尼莫地平组患者口服尼莫地平治疗，30mg/次，2 次/d。两组患者均治疗 6 周后观察疗效。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者经过治疗后，疼痛症状完全消失，三个月内未复发；有效为患者经过治疗后，疼痛程度有所缓解，发作频率下降＞50%，疼痛持续时间缩短50%；无效为患者经过治疗后，病情未明显改善，且有加重或恶化趋势。总有效率=（显效率+有效率）。②不良反应。比较两组患者治疗期间的药物不良反应发生情况，主要包括头晕头痛、皮疹以及皮肤瘙痒等。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，尼莫地平组患者的总有效率为80.43%，明显低于阿司匹林组的95.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
偏头痛是常见的神经血管性疾病，其发病率比较高，可对患者生活质量及身心健康产生严重影响，目前，WHO已将偏头痛列为严重的慢性严重性疾病，由其所产生的危害性不亚于精神疾病、老年痴呆等严重慢性疾病。偏头痛是以多偏侧发作、搏动样为临床特征的原发性头痛疾病。目前，偏头痛的发病机制并不明确，但对患者的临床特征进行分析，偏头痛多发生在青年时期，患者年龄越大，其病程越长。患者的发病诱因较多，如饮食因素、环境因素、心理因素、内分泌及代谢因素等；存在视觉和感觉发作先兆。偏头痛发作的持续时间较长，最长为数十小时。偏头痛发作的头痛部位比较集中，搏动、胀痛为具体特征，疾病发作与血流速度减退、血压升高和血管痉挛有一定联系。多数患者有偏头痛家族病史，治愈比较困难。临床治疗偏头痛以减轻症状、控制发作为主要目的，治疗手段多为药物治疗。尼莫地平属于钙拮抗剂，能够有效调节患者脑部细胞中钙离子自身的浓度，并对血管的收缩作用产生较强的抑制性作用，在避免局部缺血、扩张血管中具有较好的效果。但是，尼莫地平并发症及复发率较高，一定程度上限制了其在临床中的应用。而阿司匹林则属于解热性镇痛类药物，可快速对血小板聚集进行抑制，同时阻碍活性物质在患者脑部中的释放，对偏头痛引起的颅内血管损伤具有较好的防治作用，其对多种代谢物均有一定影响，并在此基础上避免患者病情加重[2]。从安全服药的角度来看，尼莫地平与阿司匹林均可对患者产生一定的刺激性，如头晕头痛、皮肤过敏反应等[3]。本次研究结果显示，尼莫地平组患者的总有效率为80.43%，明显低于阿司匹林组的95.65%；尼莫地平组患者的不良反应发生率为23.91%，明显高于阿司匹林组的8.70%。综上所述，与尼莫地平比较，阿司匹林治疗偏头痛患者的临床显著更加显著，药物不良反应较少，值得在临床上进行推广及应用。
参考文献：
[1]康永刚，杨霖崧，孔维，等.阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的效果比较[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（23）：124-125.
[2]秦丽红，王国辉，秦丽微，白禹，王辰.阿司匹林和尼莫地平用于治疗偏头痛的有效性和安全性[J].黑龙江医药科学，2018，41（5）：60-61.
[3]王刚.阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的效果比较[J].中国现代药物应用，2016，10（11）：119-120.
论文作者:宋成立
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
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