哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的 分析壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的治疗效果。方法 选择我院妇科2013年2月-2014年2月收治的120例非淋菌性宫颈炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组60例，对照组口服多西环素治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上给予壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率96.67%（58例），显著高于对照组73.33%（44例），差异有显著统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组均未发生任何严重不良反应。结论 非淋菌性宫颈炎患者采用壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗，不但治疗效果显著，而且无任何不良反应。
关键词：壳聚糖宫颈抗菌膜；多西环素；非淋菌性宫颈炎；效果分析
目前，临床妇科常见的性传播疾病是非淋菌性宫颈炎。所谓非淋菌性宫颈炎，即除了淋菌以外的病原菌感染导致的宫颈炎。患者不同、体质不同，疾病的严重程度也会不同[1]。非淋菌性宫颈炎位居发达国家性传播疾病的第一位，我国近年来的发病率也呈逐年上升的趋势，并且越来越年轻化发展。笔者通过对该院2013年2月-2014年2月收治的60例非淋菌性宫颈炎患者在多西环素治疗的基础上联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，并与同期单纯采用多西环素治疗的患者进行疗效比较，取得了效果较满意的临床效果，特做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院妇科2013年2月-2014年2月收治的120例非淋菌性宫颈炎患者的临床资料进行回顾性整理，所有患者均符合《妇产科学》中规定的非淋菌性宫颈炎诊断标准，并经实验室检查确诊；经病原体培养结果呈阳性；同时排除严重心、肝、肾等主要脏器功能不全者；年龄22-45岁，平均年龄30.8±5.4岁；病程14d-9个月，平均病程3.1±0.9个月；按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组60例，两组患者在年龄、病程及病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组采用多西环素治疗：取多西环素100mg，口服，每天服用2次，患者连续治疗2周。观察组患者在与对照组相同治疗的基础上给予壳聚糖宫颈抗菌膜治疗：患者服用多西环素2周后停止服用，经病原菌检查显示为阴性后，避开月经期，采用壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，嘱患者排空膀胱后，采用窥器将患者的宫颈充分暴露，常规消毒铺巾，阴道和宫颈的分泌物采用无菌干棉球擦拭干净，利用专用夹将抗菌膜贴于宫颈管及宫颈表面，为贴敷牢固给予按压10s左右，待抗菌膜与宫颈表面粘合完好后置入一带线的纱球，以此将抗菌膜固定，嘱患者24h后可自行将纱球取出，每周治疗1次，患者连续治疗8周。两组患者在治疗期间均禁止盆浴、坐浴及性生活，医务人员给予健康宣教。
1.3观察指标 观察两组患者的治疗效果，治疗期间不良反应发生情况。
1.4疗效标准（1）痊愈：患者经过治疗后症状及体征完全消除，经病原体检测呈阴性结果；（2）显效：患者经过治疗后临床症状基本消失，自觉症状显著好转，经病原体检测呈阴性结果；（3）患者治疗后临床症状基本消失，自觉症状减轻，但经病原体检测结果呈阳性；（4）无效：患者治疗后临床症状未见好转，病原菌检测结果呈阳性。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果 观察组患者治疗总有效率96.67%（58例），显著高于对照组73.33%（44例），差异有显著统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组不良反应发生情况 治疗期间两组均未发生任何严重不良反应。
3讨论
非淋菌性宫颈炎患者的临床症状主要为不同程度的尿道不适、排尿疼痛、有烧灼感及发痒等，严重者会出现排尿困难、尿频、尿道口红肿，阴道分泌物量少、稀薄、且为脓性或浆液性[2]。由于非淋菌性宫颈炎的主要传播途径是过性生活，因此，积极治疗是避免家人感染的有效手段。某些患者经支原体检测结果呈阳性，会对怀孕造成不利影响。多西环素具有光谱、长效的抗菌作用，是半合成四环类抑菌剂的一种，具有相似于四环素的药理及作用机制，可以有效抗布鲁菌属、耶尔森菌属、杜克嗜血杆菌及霍乱弧菌的感染，药物敏感性在70％以上。多西环素可以有效干扰相关细菌的蛋白质合成，与细菌核糖体30s亚基特异性地结合在A位置，达到对氨基酰-tRNA在该位置上联结的阻止作用，有效发挥阻断肽链延长的效果。同时，多西环素还具改变细菌细胞膜通透性的显著效果，通过漏出细胞内的核苷酸等成分，有效抑制细菌DNA的复制，多西环素的抗菌活性远远超过土霉素和四环素，耐药菌株较少。壳聚糖宫颈抗菌膜是一种新型的生物材料，由壳聚糖及壳聚糖纳米碘合成（壳聚糖衍生物），抑菌谱较广泛，可以对白色念珠菌、革兰阴性菌和革兰氏阳性菌发挥较强大的抑菌效果。壳聚糖可以发挥较强的巨噬细胞产生的淋巴因子的刺激作用，对机体免疫力有良好的调节效果。壳聚糖可以消除引起炎性反应的支原体、衣原体、人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒等致病菌，其可以通过对机体细胞激活的修复，达到促进炎症创面愈合的目的，而且对创面不产生刺激，无毒副作用、无耐药性和无过敏性。壳聚糖宫颈抗菌膜的凸型造型非常独特，一半吸附于宫颈面上，一半嵌入宫颈颈管，与机体的液体相遇后可以迅速的发生软化，与宫颈、宫颈管紧密贴敷，对普通栓剂、片剂溶解和患者活动后发生的药物外溢、脱落、移位进行了有效弥补，使治疗效果得到有效的提高。本研究通过对60例非淋菌性宫颈炎患者在多西环素治疗的基础上联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗，并将治疗效果与同期单纯采用多西环素治疗的患者进行比较发现，观察组患者治疗总有效率96.67%（58例），显著高于对照组73.33%（44例），差异有显著统计学意义（P<0.05），提示，壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性阴道炎具有显著的治疗效果；治疗期间两组均未发生任何严重不良反应，提示，壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎安全性高。
综上所述，非淋菌性宫颈炎患者采用壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗，不但治疗效果显著，而且无任何不良反应。
参考文献：
[1]卢玉贤.40例非淋菌性宫颈炎的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（31）：149-150.
[2]崔笑荣，李桂香，陈静静，等．不同地区适龄妇女生殖道感染调查结果分析[J].中国医药导报，20l 1，8（27）：124—125．
论文作者:齐彩波
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/11
标签：宫颈论文; 患者论文; 宫颈炎论文; 非淋菌性论文; 壳聚糖论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年1期论文;