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江苏省镇江市第一人民医院新区分院 江苏镇江 212132
【摘 要】目的：探究前瞻性护理对重症肌无力患者治疗有效率、生活质量、预后效果的影响。方法：选取在我院接受医治的重症肌无力患者患者100例，根据其就诊顺序的差异将患者分成2组。对照组接受常规护理；实验组接受前瞻性护理。结果：实验组患者生活质量评分明显优于对照组，P<0.05；实验组患者临床医治有效率为90.00%，高于对照组（60.00%），P<0.05。结论：重症肌无力患者接受前瞻性护理干预后，可有效改善患者生活质量水平，提高患者临床治疗效果，改善其预后。
【关键词】前瞻性护理；重症肌无力；治疗有效率；生活质量；预后效果
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要的临床表现有部分或全身骨骼肌容易产生疲劳，且患者活动后病情会加重，休息后病情减轻等，病情较难根治[1]。临床医学不断研究此病，对预后进行改善。本文主要研究前瞻性护理对重症肌无力患者治疗有效率、生活质量、预后效果的影响，如下文：
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取在我院接受医治的重症肌无力患者100例，选取时间为2015年10月-2016年10月，随机将其分为2组，50例患者为一组。
实验组患者中，年龄均值为（36.27±5.19）岁；男女比例为28/22。
对照组患者中，年龄均值为（35.94±5.01）岁；男女比例为30/20。
实验组与对照组患者的一般资料无差异，p＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组接受常规护理，方法为：指导患者进行合理用药，对患者病情进行定期检测等。
实验组在对照组的基础上接受前瞻性护理，具体方法为：①入院评估及指导：对患者入院时的精神状态、自理能力、肌无力程度以及发病用药史进行评估，并对接下来可能出现的问题对患者进行讲解指导；②心理护理：由于重症肌无力是一种难以治愈的疾病，患者在面对此病时，心理压力大，具有恐惧心理，医护人员应和患者积极沟通，对患者进行鼓励，给予患者精神上的支持；③诊疗护理：对患者的病情进行实时监测，对出现的不良症状及时采取有效措施予以处理。给予患者用药指导，告知患者其用药量以及用药过程中可能出现的副作用；④环境护理：给予患者一个舒适、卫生的病房环境，保持病房空气流通；⑤饮食指导：给予患者合理的饮食指导，将禁忌食物告知患者；⑥出院护理：患者出院后，对患者实施定期病情检测，给予患者合理的饮食建议，帮助患者制定适量的运动计划。
1.3观察指标、评判标准
1.3.1观察指标
对2组患者医治干预前后的生活质量以及临床医治效果进行观察对比。
1.3.2评判标准
生活质量评分：对2组患者医治前和出院后的1个月、6个月以及1年的生活质量进行评分，包括家务劳动、经济情况、心理状态、户外运动以及家庭关系进行评分，得分越高者，生活质量越高。
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临床医治效果评分：对患者出院1年后的疗效进行评价：显效：患者临床症状明显改善，病情稳定；好转：患者临床症状得到缓解；无效：患者病情无变化甚至加重；死亡。总有效率=显效率+好转率。
1.4数据处理
对2组患者的生活质量评分和临床医治效果使用spss20.0软件进行统计学处理，生活质量评分为计量资料，采用T检验，临床医治效果为计数资料，采用“%”表示，若两组数据之间p值小于0.05，则代表2组患者在生活质量以及临床医治效果两方面，具有统计学意义。
2结果
2.1生活质量
实验组患者入院时的生活质量评分为（54.62±14.98）分；出院1个月后的评分为（87.15±5.28）分；出院6个月后的评分为（88.06±6.30）分；出院1年后的评分为（80.16±5.28）分；
对照组患者入院时的生活质量评分为（55.01±15.23）分；出院1个月后的评分为（58.41±6.14）分；出院6个月后的评分为（63.01±6.41）分；出院1年后的评分为（50.87±5.69）分。
入院前，2组患者的生活评分比较无差异，P>0.05；出院后实验组患者的生活质量评分提高幅度明显优于对照组，P<0.05。
2.2临床医治效果
护理干预后，实验组患者显效率为60.00%（30/50），好转率为30.00%（15/50），无效率为10.00%（5/50），死亡率为0.00%（0/50）；总有效率为90.00%（45/50）；
对照组患者显效率为44.00%（22/50），好转率为16.00%（8/50），无效率为34.00%（17/50），死亡率为6.00%（3/50）；总有效率为60.00%（30/50）
实验组患者的临床医治有效率为90.00%（45/50），高于对照组（60.00%），P<0.05。
3讨论
重症肌无力是一种较为严重的疾病，具有病情易反复、病程长的特点，对患者的身体造成严重伤害[2]。临床上主要依靠药物对患者进行医治干预，长期的药物治疗会进一步加重患者的身体负担，对患者的心理同时带来沉重负担。经过科研人员对病情的长期研究，发现给予患者实施护理干预，可有效改善患者的临床症状以及预后[3]。本文研究中，主要对选取的100例患者中的50例实验组患者实施前瞻性护理干预，可有效改善患者生活质量，提高其临床疗效，效果明显。
前瞻性护理通过对患者的身体状况、病情程度和心理状态进行全方位的评估，给予患者制定积极有效的预防措施，能够增强患者战胜疾病的信心，克服焦虑、抑郁等不良情绪，有利于患者的预后。
研究结果得出，实验组患者接受前瞻性护理干预后，临床医治有效率为90.00%（45/50），高于对照组（60.00%），P<0.05；实验组患者的生活质量评分明显优于对照组，P<0.05。
综上所述，重症肌无力患者接受前瞻性护理干预后，可有效改善患者生活质量水平，提高患者的临床治疗总有效率，改善其预后，临床护理效果显著，值得广泛应用。
参考文献：
[1]周芬.探讨循证护理对重症肌无力危象、并发症及预后的影响[J].中外医学研究，2017，15（22）：93-94.
[2]李淑华，苏闻，蒋云，等.重症肌无力患者前瞻性记忆障碍研究[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2014，21（1）：5-8.
[3]孙强，山峰，董海，等.超声膈肌增厚率对重症肌无力危象机械通气患者撤机成功的预测价值[J].中华危重病急救医学，2017，29（7）：619-623.
论文作者:简洁
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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