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摘要：目的：对中医脐疗的理论和临床应用进行简要的系统整理。方法：参考文献和临床实际应用相结合，对中医脐疗进行简要的系统归纳整理。结果：中医脐疗临床应用涉及内、外、妇、儿各科，简、便、廉、效，适宜理论研究和临床推广应用。结论：中医脐疗值得理论研究和临床推广。
关键词：中医；脐疗；临床应用
中医脐疗历史悠久，法简效宏。洎《内经》开“用桂心渍酒以熨寒痹”之外治先河后，历代医家多所阐发和广用，外治法之一的脐疗更为诸医家所青睐，迄今已发展为中药敷脐、艾灸脐部、推拿脐部（即神阙穴部位）三流。对其临床应用，末学试作述要如次。
一、脐疗的理论根据
脐部为神阙穴所在，具有温通元阳、苏厥固脱、运肠胃气机、化寒湿积滞等功效，隶属任脉，又为冲任循行之地。现代解剖生理学认为：脐在胚胎发育过程中，为腹壁的最后闭合处，与全身皮肤结构比较，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于穿透、弥散而被吸收。鉴于此，在中医基本理论指导下，在肚脐处辨证敷药，或有效的刺激穴位，如艾灸和按摩等，即可通过经脉之循行、输布和传递于全身，从而发挥治疗疾病的作用。
二、脐疗的临床应用
（一）中药敷脐
中药敷脐，即有药物的刺激作用，又有药物本身的功效，通过脐部神阙穴，借奇经和十二经脉及其十二经别之循行，布输于五脏六腑，散达于四肢百骸，以逮病所，而祛疾除痼。现举例以示临床应用之一斑。
感冒：葱、姜、淡豆鼓、盐各适量炒热敷脐。百日咳：五倍子15克，研细末，调凡士林敷于脐部。黄疸：茵陈、栀子、芒硝、大黄各30克，杏仁、常山、鳖甲、巴豆霜各12克，豆鼓60克，共煎汁热敷于脐。肝痛：穿山甲末100克，喷人乳香、没药醇浸液70毫升，烘干研末，再加鸡矢藤挥发油0.5毫克、冰片少许，每次用200毫克，食醋调敷脐中，5天换药一次。腹泻：松香3克，将松香末放在膏药上贴于肚脐处。痢疾：用金仙膏敷贴脐部。呕吐：炒吴萸3克，葱、姜少许捣敷脐中。呃逆：脐部外敷“三味止逆散”（芒硝、胡椒、朱砂，共研细面，分装备用）。小儿积食：将生栀子研成细末，加面粉、鸡蛋清调成三个饼，分别敷贴于脐部、两足心。小儿遗尿：丁香3粒研细末，调米饭适量捣作饼，贴患儿肚脐；或用加味生姜膏（生姜30克、炮附子6克、补骨脂12克，为末和匀）敷脐、外用纱布覆盖、固定，每日一次，连用3－5次。癃闭：独蒜一枚、栀子3枚、盐少许捣烂敷脐。遗精：五倍子、牡蛎，盐水调敷脐中。水肿：结籽大葱（鲜）5棵，加白矾一两，捣成泥状，敷肚脐部。若水肿膨胀，可用甘遂末敷肚脐处。盗汗：五倍子末、辰砂末、盐敷脐部。小儿夜啼：朱砂、五倍子研末敷脐。脐风：僵蚕3克，研细末蜜涂脐部。小儿脐赤肿：杏仁捣烂敷于脐上。脐疮不干：黄柏研细末，贴患处。妇女面部色斑：用乳香、没药、穿山甲、葛根、山楂、厚朴、鸡血藤、桂枝、甘草、细辛、冰片、白芍，研末，每次取药末25毫克敷于脐窝中，3～7天换药一次。
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（二）艾灸脐部
艾叶，性味苦辛而温，入脾、肝、肾经，效能温经止血、理气祛寒，疏通十二经脉。因脐部皮薄凹陷，所以临床艾灸脐部多采用间接隔物灸，这样既可发挥燃艾的温热刺激作用，又能利用填塞药物的效能，可谓一举双得矣。临床常用的脐部填塞药物有：鲜姜片、附片、葱白、蒜泥、食盐、药膏等，可随证选用。临床应用举要：婴儿腹泻：炒青盐适量，填肚脐内，艾柱灸30壮。产后流血：每日艾灸脐部一次，每次30分钟。淋证：用青盐或蒜泥或葱泥加少许麝香，填脐窝，艾条灸20～30分钟，适用于虚证、尿痛者。痢疾（虚寒型）：硫黄10克、母丁香3克、麝香1克、肉桂3克，共研细末，取1克填脐窝内，外敷一些膏药、艾条灸之。胆囊炎、胆石症腹痛：令患者侧卧，点燃艾条后距神阙穴1～2寸，不断旋转，使病人有温热感，以能耐受为度。
（三）推拿脐部
医师在脐部运用不同的手法，通过有效的刺激神阙穴，并经经脉传递输布，可使这种良性刺激布散全身，从而起到疏通经络、调和营卫、平衡阴阳、扶助正气，以达到治疗疾病的目的。临床应用大凡如下。
1. 揉脐和摩神阙穴：主治腹痛、腹胀、吐泻、食积、便秘、肠鸣。操作手法：医者用中指端或掌根置于脐部，向顺时针或逆时针方向揉之，称揉脐；以食、中、无名指端或以掌心摩，均称摩神阙。
2. 脐周团摩：此法之作用，为健运脾阳、和胃理肠。临床常用于小儿消化不良，食欲不振、时吐乳汁、腹痛、肠鸣、泄泻等症。具体操作是，令患者仰卧，医者以掌心置神阙穴上，以脐为中心，先作顺时针方向旋转5～10分钟，再作逆时针方向旋转团摩5～10分钟。团摩时，手法宜轻柔而缓慢，但每一方向旋转团摩均应以腹部微汗为度。操作最好在饭后一小时后施行。
另外，近年脐部理疗、脐部保健等新应用，不断拓展了脐疗的临床应用范围。
三、脐疗的注意事项
1.禁针刺。《甲乙经》载：神阙穴“禁不可刺，刺之令人恶疡遗失者，死不治。”现代医家多认为，神阙穴不易消毒，故不宜针刺。
2.少数患者在初次敷药时，往往脐周隐隐作痛，或肠鸣软便，或呕恶不适，应加以注意。
3.敷脐药物宜湿润，最好热敷半小时，收效才快。
4.脐部艾灸，只适用于寒证、虚证，热证、实证不适用。
5.脐部按摩，不宜在过饱或太饥饿的情况下施行。
参考文献：
[1]贾红玲，中医脐疗的文献研究[D].山东中医药大学（电子版），2010
[2]陶晓华，古今脐疗法概要[J].中医文献杂志（电子版），1995，01
[3]刘炎主编，中华脐疗大成[M].上海科学技术文献出版社，1998，03
论文作者:付少云
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
标签：艾灸论文; 临床应用论文; 肚脐论文; 神阙穴论文; 中医论文; 药物论文; 小儿论文; 《健康世界》2016年第9期论文;