【摘要】目的：探讨护理临床路径对缺血性脑卒中患者进行健康教育的优势。方法：入选患者随机分为实验组和对照组，实验组用护理临床路径进行健康宣教，对照组用传统的方法进行健康宣教，对两组患者进行缺血性脑卒中相关知识、康复训练和护理综合满意度调查并评分。结果：实验组患者三项调查得分均高于对照组（ｐ＜００１）。结论：用护理临床路径对缺血性脑卒中患者进行健康教育优于传统的健康教育方式，值得推广。
【关健词】护理临床路径；缺血性脑卒中；健康教育【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０１１１－０２
随着社会的进步，人类的疾病谱发生着重大的变化，慢性病严重危害着人类的健康。缺血性脑卒中是影响人类健康的常见慢性病，我国中老年人缺血性脑卒中发病率、病死率、致残率、复发率都非常高。加强缺血性脑卒中病人的护理，对提高缺血性脑卒中病人的生活质量具有重要意义。护理临床路径是指医院里的一组医护人员共同针对某一种疾病的监测、治疗、护理、康复所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的诊疗计划，目的是促进康复和减少资源的浪费，使服务对象获得最佳的护理服务质量［１〗。２０１３年１月～２０１５年１月，我院运用护理临床路径对１３０例缺血性脑卒中住院患者应用护理临床路径实施健康教育，效果满意，现报道如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料：２０１３年１月～２０１５年１月，在我院住院的缺血性脑卒中患者１３０例，随机分为两组。入组标准：（１）入院时经ｍｒｉ或ｃｔ确诊为缺血性脑卒中并意识清醒能交流合作者。（２）患者能独立或与家属共同完成健康教育。２组患者年龄、性别、文化程度、梗塞面积及肢体障碍程度，经统计学检验，差异无显著性（ｐ＞００５），具有可比性。
１２ 方法
１２１ 健康教育方法：两组病人均在整体护理的理论指导下进行护理。对照组采用传统健康教育的方法，即常规教育法，除了出入院教育外，住院期间对患者进行随机教育。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆并随时进行评价，具体讲解由责任护士自行准备并完成。实验组采用护理临床路径模式，由主管医生、护士长和责任护士共同对患者及家属进行健康指导，本表预计教育天数为１０～１４ｄ，将各期健康教育重点内容列于表中。保持一定的弹性，灵活运用，由病区护士长或主管护师每日进行评价，并及时进行督促指导，共同确定下一项教育内容和计划。
１２２ 评价标准：评价标准为（１）满意度调查。采用自制的“健康教育满意度调查表”，内容包括：ａ、对健康教育过程是否满意；ｂ、对护理服务过程是否满意；ｃ、对健康教育效果是否满意；ｄ、对护士的讲授能力是否满意等。（２）健康教育达标率。对家属用试卷形式进行健康教育知识测试。此测试在出院的前１天进行，测试前做好解释工作，取得配合，参与率达１００％。内容为疾病相关知识、对疾病治疗信心等。测试结果分数在８５分以上为达标。
（３）功能独立性评定（ｆｉｍ）方法进行评分［２〗。显效：５分以上，不需帮助，生活基本自理；有效：２－４分，需要部分帮助，生活不完全自理；无效：１分以下，完全依赖，生活不能自理。
表２ 健康教育护理临床路径表２ 结果实验组患者满意度、康复训练有效率和健康教育达标率均高于对照组，差异有显著性（ｐ＜００１）。
３ 讨论
３１ 临床护理路径实际上就是对患者进行治疗、护理的时间和计划表，使护士知道做什么，怎么做，做到什么程度，逐项落实，防止漏项［３〗。使护理人员对教育内容有预见性［４〗。护士只需打钩、签字，简短记录，减轻了护士的工作量，提高了工作效率。护士长可有效质控，保证健康教育的质量。护理临床路径表对缺血性脑卒中患者进行健康教育，时间集中，健康教育不间断，大大提高了护理服务质量。
３２ 缺血性脑卒中具有病程长、反复发作、致残率高的特点，运用护理临床路径对缺血性脑卒中患者及家属进行健康教育，提高了患者及家属对疾病知识和病情进展的了解，使其随着病情进展，逐步掌握健康教育的内容，积极主动配合治疗和护理，对患者康复起到积极的作用，提高了健康教育的效果，改善了缺血性脑卒中患者的生存质量。
３３ 护理临床路径在缺血性脑卒中患者健康教育的实施过程中，通过对患者的反复指导、评估、评价，增加了护患接触和了解，促进了护患交流和沟通，提高了患者的满意度。
参考文献［１］ 余宝莲，武芳慧．实施护理临床路径的影响因素分析［Ｊ］．护理研究，２００５，１８（１２）：２１４３［２］ 王玉龙．康复评定［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０００：３００［３］ 雪丽霜．日本临床护理路径管理的研究［Ｊ］．国外医学·护理学分册，２００１，２０（１２）：５４７［４］ 阎秀丽．应用护理临床路径对社区高血压病患者实施健康教育［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００６，２２（２）：３７～３８
论文作者:陈妍妮 王愚 周祯全
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：缺血性论文; 健康教育论文; 患者论文; 路径论文; 脑卒中论文; 实验组论文; 护士论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;