湖北省武汉市第十四医院 430200
摘要：目的：顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理的效果评价。方法：选取118例顺产产妇，分成观察组、对照组两组，对照组患者采用的是常规护理，观察组患者采用的是优质护理，比较两组患者在第四产程的出血率，以及产后24小时的出血率。结果：观察组患者产后出血率为1.69%，对照组患者产后出血率为11.86%，这就意味着观察组患者明显比对照组患者出血人数少。结论：顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理的效果十分显著，有效的减少了产妇的出血量，值得在临床上大力推广。
关键词：顺产产妇；第四产程；产后出血；优质护理；效果
本次研究的主要目的是顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理的效果评价，选取2014年1月到2015年1月，来我院生产的产妇，118例为研究对象，对患者进行分组，观察组患者59例，对照组患者59例。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2014年1月到2015年1月期间，选取118例来我院顺产的产妇，分成两组——对照组、观察组，观察组患者59例，年龄在23岁到35岁之间，一胎产妇为27例，二胎或者多胎产妇32例；对照组患者59例，年龄在24岁到34岁之间，一胎产妇为28例，二胎或者多胎产妇31例。从这两组患者的一般资料中可以了解到，两组患者在年龄、产次等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用的是常规护理模式，其中包括对患者进行入院指导、基础护理、在饮食上对患者进行护理、患者在出院的时候，护理人员对患者进行指导。
观察组患者采用的是优质护理模式，除了对观察组患者采用常规护理模式之外，还应该对患者的心理进行指导、对患者在生产的时的出血量进行评估、给患者提供舒适安静的休息环境等。
1.3评价指标
在患者的臀下垫一张纸，通过这张纸测量出患者在第四产程的出血量，比较两组患者在第四产程中的出血量，以及产后24小时的出血量。第四产程产后出血标准是大于400毫升。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2.结果
两组患者在经过不同的护理之后，观察组患者明显比对照组患者出血量人数少，并且可以看出差异性明显，具有可比性，P＜0.05，有统计学意义，详见下表
3.讨论
第四产程指的就是胎儿在分娩2到4个小时之后的阶段，这一时期也是最容易发生产后出血的时期，产妇死亡最主要的原因就是产后出血[1]。
从一般资料中，就可以看出有的患者，属于一胎，因此在生产的时候，难免会出现焦虑、害怕等心理，严重时患者会在产后患有产后抑郁，这就意味着护理人员要时刻关注患者的心理变化，当患者出现心情低落、焦虑、紧张的时候，护理人员一定要及时与患者进行交流，安抚患者焦虑的心情，必要的时候，护理人员可以求助心理医生，让心理医生对患者进行心理疏导[2]。从医学上就可以知道第四产程产后出血的原因是因为患者宫颈乏力，或者是软产道裂伤等，这就要求护理人员找出患者产后出血的原因，并采取相对应的措施，目的是预防患者产后出血。与此同时，护理人员应该时刻关注产妇第四产程的宫缩情况、会阴部切口的情况等，以及患者的血压、体温、脉搏等，并将观察到的情况进行详细的记录，当患者出现异常的时候，护理人员一定要及时采取有效的措施，必要时一定要及时报告给主治医生[3]。护理人员给患者一个良好的休养环境，并叮嘱患者食用营养丰富的饮食，叮嘱患者食用容易消化的食物[4]。
通过本文研究发现，采用不同护理模式的患者，所得出的出血率是不相同的，例如：观察组患者在第四产程内产后出血率为1.69%，而对照组患者在第四产程内产后出血率为11.86%，从中就可以看出观察组患者明显比对照组患者占有优势，这就说明了优质护理能够有效的降低顺产产妇的出血率，并且优质护理的护理人员在工作过程中一直持有的工作理念就是“以人文本”，因此，顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理的效果非常显著，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]思耀芬，贺秋园，杨美玲. 家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和产后恢复的影响[J]. 护士进修杂志，2016，05：453-456.
[2]贺晓敏，骆灵，杨敏，陈蓉，陈秀英. 中医穴位按摩配合产时综合护理干预对初产妇分娩质量的影响[J]. 西部中医药，2015，07：132-136.
[3]郭胜斌，江秀敏，刘秀武，瞿海彬，张玲玲. 产程体位干预配合视频宣教对枕后位产妇分娩的影响[J]. 中华护理杂志，2015，10：1199-1202.
[4]潘小萍，方美珍. 全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响[J]. 中国医药导报，2014，10：87-90.
论文作者:段晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
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