湖南省泸溪县民族中医院 湖南湘西 416100
【摘 要】目的：研究右美托咪定用于腹部手术全身麻醉的效果及对患者术后恢复的影响。方法：选取2015年6月到2017年6月期间于我院行腹部手术治疗的患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者氯化钠溶液辅助麻醉，给予试验患者右美托咪定辅助麻醉。比较患者的麻醉术后疼痛评分、自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间，并比较患者不良反应。结果：试验组患者疼痛评分明显优于对照组，数据对比P＜0.05，但其它指标与对照组无显著差异。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论：右美托咪定用于腹部手术全身麻醉的效果较好，能有效减轻患者术后疼痛，并降低患者的不良反应发生率，临床价值较高。
【关键词】右美托咪定；腹部手术；全身麻醉
全身麻醉是腹部手术常见的麻醉方式，其相对于其它麻醉方式而言能让患者的手术实施得到更好地保障。但根据临床实践，在对患者进行全身麻醉后，其发生各种不良反应的几率较高，严重时甚至会对患者的生命安全造成威胁。因此需要在患者手术过程中选取合适的辅助麻醉处理，让患者的麻醉效果得到有效保障并减少患者的不良反应，从而促使其手术顺利完成[1]。本研究对右美托咪定用于腹部手术全身麻醉的效果及对患者术后恢复质量的影响进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2015年6月到2017年6月期间行腹部手术治疗的患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男23例，女17例，患者年龄19～72岁，平均（41.62±5.93）岁。试验组男21例，女19例，患者年龄20～70岁，平均（41.98±5.71）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者手术前30min均使用0.1g苯巴比妥钠和0.5㎎阿托品进行肌肉注射，患者进入手术室后对其心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等指标进行严密监测，为患者开放外周静脉通道，并给予其吸氧处理，按照0.05㎎/㎏的标准使用咪达唑仑，按照7μg/㎏的标准使用芬太尼，按照0.15㎎/㎏的标准使用顺苯磺酸阿曲库铵进行静脉注射，麻醉诱导完成3min后给予患者气管插管处理，并采取间歇正压通气。
对照组在全身麻醉过程中使用氯化钠溶液进行辅助麻醉，主要是在麻醉诱导前15min时使用15ml浓度为0.9%的氯化钠溶液进行静脉注射。试验组则按照0.5μg/㎏的标准使用右美托咪定进行静脉滴注，并按照0.25μg/㎏·h的速度进行持续静脉滴注，指导患者拔管。
1.3评价指标
对患者术后疼痛进行评分，用VAS量表完成，分值在0～10分，0分为无痛，分数越高代表疼痛越严重。观察记录患者恢复自主呼吸的时间、苏醒时间和拔管时间，并对患者的不良反应进行统计记录。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1各项指标
试验组患者术后疼痛评分低于对照组，数据对比P＜0.05，试验组自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间优于对照组，但数据对比P＞0.05，见表1。
表1 各项指标（）
3.讨论
腹部手术是临床上常见的手术类型，其主要用于腹部外伤和腹内脏器相关病变的治疗中。全身麻醉是腹部手术中主要的麻醉方式，其主要是以内患者的手术时间一般较长，手术对麻醉的要求较高，并且患者术后恢复的速度相对较慢，因此需要采用全身麻醉方式让患者的并发症发生率降低，从而让其手术效果及术后恢复得到有效保障[2]。但根据临床实践，不同的麻醉药物在全身麻醉中的应用效果存在一定差异，因此还需要根据患者的实际情况选择合适的麻醉药物，从而让患者的麻醉效果满足其手术需要。
右美托咪定是一种新型肾上腺素受体激动剂，其具有较好的降压效果和镇静效果，并且能增强麻醉效果，让患者的呼吸道反射得到有效抑制，但不会对患者的呼吸循环造成影响[3]。根据临床上对右美托咪定的研究与应用发现，其进入人体后通过对中枢神经及副交感神经的作用，能够有效缓解患者肌肉强直与临床应激反应，让患者的心血管稳定性得到提升，增加心血管的输出量以降低心率，从而降低血管收缩的频率[4]。同时，右美托咪定能让交感神经活动频度下降，从而起到镇静、止痛和和抗焦虑的作用，让患者麻醉苏醒期的不良反应得到有效控制。由于在全麻辅助中大剂量或快速注射时会导致患者的兴奋度增加，从而引起血压上升的情况，导致药物效果受到影响[5]。因此，在全身麻醉中使用右美托咪定进行辅助麻醉时需要采用缓慢静脉滴注的方式，从而避免对患者的麻醉效果造成不良影响。
本研究对右美托咪定用于腹部手术全身麻醉的效果及对患者术后恢复的影响进行分析，试验组患者的术后疼痛评分优于对照组，数据对比P＜0.05，试验组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间优于对照组，但数据对比P＞0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。综上，右美托咪定应用于腹部手术全身麻醉中的效果显著，能有效缓解患者术后疼痛，并降低其不良反应发生率，值得推广应用。
参考文献：
[1]颜成玉，李冬冬.右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后苏醒期寒战的临床效果[J].当代医学，2017，23（13）：58-60.
[2]周文.右美托咪啶在腹部手术患者全身麻醉中的应用效果及术后恢复质量观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（30）：82-83.
[3]于宏标.右美托咪啶对全麻下长时间腹部手术患者术后寒颤预防的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（05）：1-2+4.
[4]李艳.右美托咪啶联合瑞芬太尼用于短小手术全身麻醉患者中的临床应用[J].中国医药指南，2014，12（34）：83-84.
[5]赵栋，张明途.右美托咪啶用于腹部手术全身麻醉效果及术后恢复质量的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2014，30（04）：317-319
论文作者:唐志强
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 腹部论文; 全身论文; 效果论文; 对照组论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;