刘洁
（江苏省邳州市八路镇中心卫生院 江苏 徐州 221312）
【摘要】 目的：探究为临床期糖尿病肾病老年患者行以前列地尔序贯疗法所获得的临床疗效。方法：择取2014年1月到2015年1月这一年间在本院进行糖尿病肾病治疗的临床期老年患者共80例，随机作如下分组：行以前列地尔注射的40例患者归入对照组，行以前列地尔序贯疗法（前列地尔+贝前列素钠片）的另外40例患者归入治疗组。对比两组患者的血栓素B2和 等指标。结果：HDL-C和 这两项指标在治疗后比治疗前有了较大幅度的提升，P＜0.05，差异有统计学意义；其他指标在治疗后比治疗前有了较为显著的降低，P＜0.05，差异有统计学意义。就所有指标的改善程度，治疗组要远远优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：相较于单纯注射前列地尔，采用前列地尔序贯疗法具有更加显著的疗效，患者的血脂水平得到了控制和改善，肾功能恢复状况良好， 显著上升、RI和血栓素B2明显下降，临床推广意义显著。
【关键词】前列地尔；序贯疗法；糖尿病肾病；贝前列素钠片
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0218-02
糖尿病会带来许多并发症，糖尿病肾病是最为常见的一种，发展至后期将会成为终末期肾病。该病于早期及时进行干预可以起到延缓发展的作用。本文选择前列地尔为治疗药物，进行常规注射与序贯疗法的疗效对比。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年1月到2015年1月这一年间在本院进行糖尿病肾病治疗的临床期老年患者共80例，随机作如下分组：行以前列地尔注射的40例患者归入对照组，行以前列地尔序贯疗法（前列地尔+贝前列素钠片）的另外40例患者归入治疗组。80例患者中有46例男性患者和34例女性患者，年龄为50～85岁，平均年龄（76.85±10.34）岁。病程最少4年，最多14年，平均病程有（7.97±3.84）年。两组患者于病程、性别和年龄方面没有显著区别，P＞0.05，无统计学意义，可比。
1.2 方法
为80例患者在行以治疗前实行长达四周的饮食限制，即禁高盐、高脂肪食物，多食用富含优质蛋白的食品。此期间先进行常规治疗，患者口服降糖药物，替米沙坦和阿托伐他汀一日一次，每次一片；阿司匹林一日两次，一次一片。然后基于常规治疗，再为治疗组和对照组患者分别行以四周的前列地尔注射与前列地尔序贯疗法。对照组在前两周每日静脉滴注2ml前列地尔，后两周进行常规治疗；治疗组在前两周每日静脉滴注2ml前列地尔，后两周在进行常规治疗的同时，联合服用贝前列素钠片以进行序贯治疗，剂量为每日三次，每次一片。
1.3 观察指标
对比两组患者的 血栓素B2和 等指标。
1.4 统计学方法
对于本次研究主要借助于统计学软件包SPSS 21.0对文中涉及到的数据进行分析与处理。全部计量资料采用均数±平均数（x-±s）表示，采用t检验。若P＜0.05，则差异统计学意义显著。
2.结果
见表1，HDL-C和 这两项指标在治疗后比治疗前有了较大幅度的提升，P＜0.05，差异有统计学意义；其他指标在治疗后比治疗前有了较为显著的降低，P＜0.05，差异有统计学意义。就所有指标的改善程度，治疗组要远远优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
在糖尿病众多并发症中，糖尿病肾病是导致患者死亡的主要并发症之一。据相关研究结果可知，其发病机理与代谢紊乱、肾脏血流动力学改变有关[1]。由于临床期会有大量蛋白尿的表现，因此治疗以降低血压、血糖以及蛋白尿含量是治疗的主要方向。
前列地尔这种药物作为PGEI的靶向剂，进入人体后可以起到改善血液循环，扩张血管，改善血流动力学的作用，不仅能够降低血管外周阻力，还能活化血栓，起到抗凝的目的。该药剂通过激活脂蛋白酶，可以有效降低血脂水平，借助脂肪球靶向分布，可以大量积聚到肾小球以发生药理作用[2]。而贝前列素钠片为PGEI的类似物，药理作用同前列地尔，序贯使用这两种药物可以起到加强药效的作用。这从表1两组患者在治疗后各项指标的变化幅度即可发现。
4.结语
临床治疗糖尿病肾病，可以选择前列地尔进行有效治疗，辅以贝前列素钠片，可以起到强化药效的作用，患者血脂等指标有效改善，推荐临床使用。
【参考文献】
[1] 张浩,罗丹.前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效[J].中国老年学杂志,2014,34（19）:5356-5358.
[2] 张林霞,孙茜,孙波.前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯治疗老年糖尿病肾病的疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(07):1754-1756.
表1 各项指标治疗前后的对比（x-±s）
论文作者:刘洁
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：前列论文; 患者论文; 统计学论文; 指标论文; 意义论文; 糖尿病肾病论文; 老年论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;