牟巧玲 胡帅
荆州市中心医院 434000
【摘 要】目的：探究术前口服糖盐溶液对腹腔镜结肠手术患者围手术期健康的影响。方法：选取我院在2014年5月~2015年5月收治的进行腹腔镜结直肠手术的患者90例作为观察对象，其中45例患者从手术前一晚12h起即禁食、禁水，作为对照组；另外45例患者则在术前一晚服用250ml左右的糖盐溶液，并在次日进行手术前3h再服用300ml左右的糖盐溶液。观察对比两组患者在手术前、手术中、手术后的血压、心率等变化情况，并对两组患者在术后的后恢复情况进行观察。结果：两组患者在手术前、手术中、手术后的血压、心率无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；在手术后，观察组患者恢复排气和排便的时间要明显短于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：进行腹腔镜结直肠手术的患者在术前口服糖盐溶液后，不会对手术的进行造成不利影响，并且患者在手术后患者的肠道功能恢复更快。
【关键词】糖盐溶液；腹腔镜结直肠手术；围手术期健康
腹腔镜结直肠手术是一种临床上较为常见的手术，一般手术会要求患者在术前禁食和禁饮，预防患者在手术中出现呛咳、胃内容物反流、误吸等情况【1】，增强手术的安全性。但有学者经研究提出，患者的身体在长时间禁食和禁饮后，身体的代谢及酸碱平衡等都会受到影响，不利于患者手术后的恢复【2】。对此，笔者选取了我院在2014年5月~2015年5月收治的进行腹腔镜结直肠手术的患者90例作为观察对象，探究术前口服糖盐溶液对腹腔镜结肠手术患者围手术期健康的影响，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取的观察对象为我院在2014年5月~2015年5月收治的90例进行腹腔镜结直肠手术的患者，所有患者经诊断均符合进行腹腔镜结直肠手术的标准【3】。排除标准【4】：①有严重心、肝、肾疾病的患者；②神经系统有严重疾病的患者；③术前出现肠梗阻或严重腹泻的患者；④无法配合实验要求的患者。90例患者中，男性患者50例，女性患者40例；患者年龄最小的40岁，年龄最大的62岁，平均年龄（51.3±2.8）岁。将90例患者按照抽签法随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45），两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
①对照组：对照组患者从手术前一晚12点起即禁食、禁水，在术前一晚12点前可进行正常饮食；②观察组：观察组患者在术前一晚服用250ml左右的糖盐溶液，并在次日进行手术前3h再服用300ml左右的糖盐溶液，所有操作均在医生指导下进行。
1.3观察指标
①观察患者在手术前、手术中、手术后的血压和心率的变化情况，统计血压值时包括舒张压和收缩压，取两组患者的平均值来进行对比；②观察记录两组患者在手术后的排气、排便灰恢复时间，同样取平均值来进行对比。
1.4统计学处理
此次试验采取对照试验，最终数据均需进行统计学处理，将其输入SPSS19.0软件，并依据不同类型的数据采用不同的表述方式，其中以（）对计量资料进行表示，行T检验；以（%）对计数资料进行表示，行卡方检验。组间比较得出P值，统计学意义的标准即为P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者的心率、血压变化情况
两组患者在手术前、手术中、手术后的血压、心率无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具体情况见下表1.
表1.两组患者的心率、血压变化情况
3.讨论
随着经济科技的快速发展，医学技术不断进步，人们对于手术围术期健康的关注度越来越高，关于是否应该在术前禁食、禁饮的问题，也成为了医学研究中的重点【5】。许多专家学者进行了大量实验观察，力求找到更多关于围手术期健康的要点。在本次的探究中，笔者选取了90例进行腹腔镜结直肠手术的患者来进行实验观察，其中一组患者在术前禁食、禁饮，另一组患者则在医生指导下口服糖盐溶液。根据实验结果，在术前服用了糖盐溶液的患者于术前禁食、经营的患者在心率、血压等情况中无明显差异，但在手术后，服用了糖盐溶液的患者恢复排气和排便的时间分别为4.2±1.1h和14.5±1.9h，整体的恢复情况较好。
综上所述，进行腹腔镜结直肠手术的患者在术前口服糖盐溶液后，不会对手术的进行造成不利影响，并且患者在手术后患者的肠道功能恢复更快。
参考文献：
[1] 唐红娜，黄秀玲.术前口服糖盐溶液对腹腔镜结直肠手术患者围手术期健康的影响研究[J].护士进修杂志，2015，08（05）：477-479.
[2] 伍颖君.不同术前肠道准备对结直肠癌术后肠道菌群变化的影响[D].南方医科大学，2012.
[3] WANG Zhi-guo，王治国，HU Zhi-qian等.mTOR/PI3K通路介导的术前口服PreOp（R）改善术后胰岛素抵抗的机制研究[C].//第七届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会暨广东省中医药学会外科学会会议论文集.2012：39-47.
[4] 傅开美，何淼.口服糖盐溶液与口服补液盐治疗小儿腹泻伴轻中度脱水疗效与安全性比较[J].齐鲁护理杂志，2015，18（10）：110-111.
[5] 刘维维，赵莹，李娟等.丙酮酸盐糖液对烫伤大鼠肠内补液时肠黏膜血流量及Na ＋-K ＋-ATP 酶活性和吸收效率的影响[J].医学研究生学报，2014，19（12）：1258-1261.
论文作者:牟巧玲,胡帅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 手术论文; 术前论文; 溶液论文; 直肠论文; 腹腔镜论文; 心率论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期论文;