（贵州医科大学第二附属医院心内一科 贵州 凯里 556000）
【摘要】目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效。方法：将我院2016年9月至2017年9月收治的68例冠心病心律失常患者作为本次临床观察对象，将其按照不同的治疗方式分为对照组和观察组，对照组34例患者使用美托洛尔治疗，观察组34例患者使用稳心颗粒联合美托洛尔治疗。结果：观察表1，观察组患者治疗总有效率97.06%，对照组患者治疗总有效率85.29%；观察表2，观察组患者不良反映率11.76%，对照组患者不良反映率26.47%。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常，可共同对患者产生作用，提高临床治疗效果，改善患者心电图状态，有效降低患者不良反应，是一种非常有效且安全的治疗方式，临床推广价值较高。
【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；心律失常
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0201-02
冠心病是临床上的常见疾病，且随着我国人口老龄化发展和人们生活水平的改善，冠心病在临床上的发病率逐渐提高。心律失常是冠心病的并发症之一，在临床上主要表现为心悸、胸闷、失眠、气短，严重者甚至会导致患者猝死，严重威胁冠心病患者的生命安全[1]。基于此，本文以我院患者为例，研究稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次临床观察选择我院的68例冠心病心律失常患者，将患者平均分为两组，其中使用美托洛尔治疗的患者为对照组，有女性患者和男性患者分别为16例、18例，患者年龄为45岁至76岁，平均（61±1.1）岁；使用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的患者为观察组，有女性患者和男性患者分别为19例、15例，患者年龄为41岁至73岁，平均（59±2.3）岁。两组患者一般资料经过对比可知，P＞0.05。
1.2 方法
两组患者在入院治疗后均使用阿司匹林和低分子肝素钙进行治疗[2]。
对照组患者在常规治疗的基础上使用美托洛尔治疗，每次服用20mg，每天需要服用2次。患者需要治疗2个月。
观察组患者则在对照组治疗的基础上使用稳心颗粒治疗，每次服用9g，每天服用2次。患者的治疗时间为2个月。
1.3 临床观察指标
观察两组患者的治疗效果，即显效、有效、无效和总有效率；同时，观察患者治疗期间的不良反应，即上腹不适、恶心、低血压以及不良反应率。
1.4 统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
心律失常是指患者心脏活动起源或（和）传导障碍致使其心脏搏动频率异常，是心血管疾病中的一种，可以单独发作，也可以与其他心血管疾病共同发作，其预后效果通常与心律失常的原因和变化等有关，也可以突然加重导致患者猝死，也可能持续性对心脏产生不良影响，导致心脏衰竭。
稳心颗粒为中成药，具有活血化瘀、益气养阴的作用，主要治疗心脉瘀阻导致的气短乏力、心悸不宁以及胸闷等。心律失常在中医上属于心悸、怔忡，其病机是气血虚弱、心脉瘀滞，而稳心颗粒的药理作用适合用于治疗心律失常。稳心颗粒的主要成分为甘松、黄精、琥珀以及党参，可以达到降血压降血脂、增加冠状动脉学流动和抗动脉硬化的作用，达到治疗冠心病心律失常效果的同时，提高治疗安全性[3]。
美托洛尔对β1受体具有选择性阻断的效果，而对β2受体发挥出的阻断作用比较微弱，其半衰期约为（3.2±0.2）h。美托洛尔可有效降低交感神经的兴奋作用，改善患者心律失常症状，且对心肌细胞的自律性具有降低作用，减缓房室传导和窦性心律，进而达到治疗心律失常的目的，降低冠心病心律失常患者猝死的风险[4]。
本次临床观察结果：观察表1，观察组患者治疗总有效率97.06%，对照组患者治疗总有效率85.29%；观察表2，观察组患者不良反映率11.76%，对照组患者不良反映率26.47%。由此可知，稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常具有较好的临床疗效和安全性。
综上所述，稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常，在治疗过程中共同发挥作用，临床效果得到肯定，且患者不良反应率较低，安全性高，值得临床上推广使用。
【参考文献】
[1]刘苏颖.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床疗效和安全性[J].临床合理用药杂志,2017,10(20):27-28.
[2]李宁.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(14):1641-1643.
[3]李珂,王金花,王苗苗.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效分析[J].中国农村卫生,2016(06):20-21.
[4]王传花.观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效[J].中国卫生产业,2014,11(25):184-185.
论文作者:夏碧桦
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/16
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