1.德阳市人民医院急诊科 四川德阳 618000；2.德阳市人民医院骨科 四川德阳 618000
摘要：目的 探究重症监护室机械通气相关性肺炎使用综合护理干预效果。方法 选取我院2015.2~2016.3收入94例机械通气患者作为此次研究对象，各47例，按照护理方式不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用常规护理方式上予以综合护理干预，并观察两组相关炎症因子指标。结果 两组护理前相关炎症因子差异无意义（p＞0.05），两组护理后两组相关炎症因子差异有意义（p＜0.05）。结论 使用综合性护理可以有效降低重症监护室机械通气相关性肺炎发生情况，对于疾病恢复起着重要作用，值得临床上推广使用。
关键词：重症监护室；机械通气；相关性肺炎；应用分析
临床上对于机械通气相关性肺炎又称呼吸机相关性肺炎，是指患者在机械通气48h之内出现相关肺部感染情况，此疾病是机械通气患者最常见疾病之一[1]。是属于医院获得性肺炎一种，其发病机率较高，不但会加重患者病情，并且对其治疗时间也有效增加。此疾病在临床上死亡机率较高，临床上对于此疾病预防有着重要临床意义。有研究表明[2]护理与相关性肺炎发病机率有着密切关系，为了探讨综合护理干预与重症监护室机械通气相关性肺炎之间关系，进行以下探究，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015.2~2016.3收入94例机械通气患者作为此次研究对象，各47例，按照护理方式不同分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，其中观察组中男30例，女17例，年龄40~72岁，平均（48.7±3.4）岁，对照组中男28例，女19例，年龄39~69岁，平均（49.5±4.1）岁，所有患者一般资料差异无意义（p＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组使用常规护理，对于使用呼吸机患者使用常规护理，清除患者口腔中多余分泌物。定时进行口腔护理，防止细菌滋生，按医嘱予以祛痰止咳护理以及遵医嘱给药。
1.2.2观察组
观察组采用常规护理并予以综合护理干预，1.应当成立一个综合护理小组，由护理长为组长，其他护理人员为成员，在对于患者进行相应护理时，应当根据患者病情制定相应护理计划，并组织护理小组成员进行相关操作以及呼吸机知识学习，以拓展小组成员知识面。2.大多使用呼吸机患者病情较为严重，对于神志清醒患者，使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表[3]对于患者心理进行评分，超过50分患者，需要进行心理护理干预。护理人员应当详细向患者解释呼吸机操作原理，并向患者解释为何使用护理机，并予以患者一定鼓励，为患者营造积极心态，促进患者疾病康复。3.对于患者护理管路定时进行管理，长时间使用管路会导致过多细菌存在，定时进行形影清洁会降低患者出现相关性肺炎几率。护理人员应当及时定时进行呼吸管道更换，并选择对于患者深部管道进行细菌培养，当细菌检测超过标准值时，适当予以抗感染治疗。
1.3 观察指标
比较两组护理前后相关炎症因子指标，包括白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原三项指标。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组护理前后相关炎症因子比较 两组护理前相关炎症因子差异无意义（p＞0.05），两组护理后两组相关炎症因子差异有意义（p＜0.05），详见表1。
3 讨论
在重症监护室中，呼吸机应用相对对频繁，机械通气相关性肺炎是指患者在医院监护室中使用机械通气48h以及拔管之后48h之内发生肺炎，是属于医院获得性疾病一种，可根据发病时间分为早发性机械通气相关肺炎以及晚发性机械通气相关肺炎。临床上机械相关性肺炎对于患者生命健康会造成严重威胁作用，患者一旦发生此疾病，不但治疗延长，并且致死率增加。有研究报道称[4]，我国感染机械通气相关性肺炎患者致死率高达51.6%，临床上对于此疾病研究受到广泛重视。由于患者身体差、肺功能受到一定影响，对于外来细菌抵抗能力较弱，是造成患者发生疾病重要原因之一。
根据本文研究表明，两组护理前相关炎症因子差异无意义（p＞0.05），两组护理后两组相关炎症因子差异有意义（p＜0.05）。机械通气肺炎发生与护理人员人员之间有着密切关系，由于重症监护室护理人员没有接受系统性培训，对于机械通气相关性肺炎预防知识了解较少，而在相关护理工作当中并未将相关危险因素消除，在一定程度上增加了肺炎发生率。使用综合性护理干预对于患者疾病恢复起着重要作用，护理效果较为明显，对于机械通气相关性肺炎发生率有效降低，对于其病死发生率降低，并且缩短患者住院时间[5]。
综上所述，使用综合护理干预，对于机械通气获得性肺炎患者病情恢复较快，相关炎症因子指标降低，对于疾病恢复起着重要作用，值得临床上推广使用。
参考文献：
[1]张永红.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床应用价值[J].河南医学研究，2017，26（4）：738-739.
[2]陈燕平，叶郑福，郑羡艳等.综合护理干预用于呼吸重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析[J].中外医学研究，2017，15（11）：102-103.
[3]张馨心，左泽兰.ε-聚赖氨酸预防儿科重症监护室机械通气患儿呼吸机相关性肺炎的效果研究[J].中华现代护理杂志，2015，21（3）：249-253.
[4]丁珏婧.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值[J].中国卫生标准管理，2016，7（16）：214-215.
[5]于浩.综合护理干预在预防重症监护室机械通气相关性肺炎中的应用分析[J].微量元素与健康研究，2016，33（3）：92-93.
论文作者:古宽亮1,杜智慧2
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
标签：患者论文; 机械论文; 性肺炎论文; 两组论文; 炎症论文; 重症论文; 因子论文; 《健康世界》2017年20期论文;