湖北省十堰市竹溪县妇幼保健院 儿科 442300
摘要：目的：探讨儿科呼吸系统疾病患儿采取家庭雾化吸入糖皮质激素（ICS）治疗的临床价值。方法：纳入本院2017年7月至2018年1月接收的100例儿科呼吸系统疾病患儿，按双盲法分组标准划分为A组与B组，各50例，前者实施常规治疗；后者给予ICS治疗。对比两组治疗效果。结果：B组总疗效为96%，显著高于A组的78%，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭雾化ICS用于呼吸系统疾病患儿中可行性高，有利于提高疗效，使患儿早日痊愈。
关键词：呼吸系统疾病；糖尿病激素；家庭雾化吸入
在临床儿科诸多疾病中，呼吸系统疾病属于多发病，患儿临床症状表现为咳嗽、胸闷[1]、呼吸困难以及喘息等，若治疗不及时，将会严重威胁到生命安全。目前临床在治疗儿科呼吸系统疾病时常采取雾化吸入治疗，这种治疗方法能使患儿症状尽快得到改善，还能积极控制病情，改善预后。现探析本院儿科在2017年7月到2018年1月收治的呼吸系统疾病患儿采取两种治疗方案的临床效果，将全部内容总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
所选100例患儿均证实患有呼吸系统疾病，入组起止时间在2017年7月-2018年1月，划分为例数一致的两组，A组男患儿29例，女患儿21例；年龄均值（3.02±0.29）岁；其中17例肺部感染，15例支气管炎，12例哮喘以及6例毛细支气管炎。B组男患儿30例，女患儿20例；年龄均值（3.10±0.31）岁；其中16例肺部感染，16例支气管炎，13例哮喘以及5例毛细支气管炎。两组基本资料（性别、年龄和疾病类型等）比较差异小，P>0.05，有临床可比性。
1.2方法
A组：行常规治疗：按病情进展程度实施抗病毒、抗炎、平喘等干预措施，同时给予1mg的布地奈德混悬液（批准文号：注册证号 H20140475；生产厂家：澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd）雾化吸入，另还需给予M受体拮抗剂和短效β2受体激动剂治疗，每日两次。治疗14d后评估患儿身体状况，其中哮喘患儿停止给予支气管扩张剂，但应用布地奈德混悬液，在其吸入三个月后停药即可。若患儿病情严重，需给予呼吸机治疗。
B组：行家庭雾化ICS治疗，治疗方法如下：教会家属雾化机使用的方法，首次治疗时每日给予1mg的布地奈德混悬液，治疗2周后观察效果，并将溴化异丙托品（40ug/d）+生理盐水3ml加入，每次治疗时间控制在15分钟。
1.3效果评价
效果评价：参考沈红霞[2]制定的疗效标准判定两组治疗效果，其中治愈：治疗后临床症状呼吸困难、胸闷等完全消失；显效：治疗后临床症状接近消失且血氧饱和度回升明显；有效：治疗后症状明显改善，血氧饱和度有所回升；无效：治疗后临床症状改善不明显或者病情加重。
1.4统计学方法
对获取的各组数据利用SPSS22.0实施分析，计数结果用[n（%）]表示，用X2检验，P＜0.05表明有统计学差异。
2结果
两组患儿获得的总疗效对比均有显著差异性，有统计学意义（P<0.05），详见下表。
3讨论
小儿呼吸系统疾病具有较高的发生率，会对儿童的身体健康带来严重不良影响，特别是对于抵抗力差以及免疫力低下的患儿来说，极易受到诸多病原菌感染[3]，降低患儿的生活质量，同时也会加重其家庭经济负担。
目前临床治疗小儿呼吸系统疾病时常采取药物治疗，例如急速药物联合气管扩张剂，可使病情得到控制，但因儿科治疗具有特殊性，长期静脉注射或口服药物会引起副反应，使患儿治疗的配合对降低，因此雾化吸入治疗应运而生且在临床中的应用愈发广泛。ICS能够积极控制气道炎症，在治疗慢性气道炎症中应用广泛，由于ICS能直接作用于气道黏膜，因此局部药效强，能够获得确切的疗效。近些年来，诸多呼吸系统疾病患儿均通过ISC实施雾化吸入治疗，因而家庭雾化ICS治疗模式一经问世便得到社会及医学领域极大的关注。客观上来说，家庭雾化ICS治疗不仅仅意味着治疗场所的改变，更意味着突破了常规治疗模式，是医疗领域技术向人性化转变的提升及优化。本次研究将收治的100例呼吸系统疾病患儿均分为两组，A组实施常规治疗，B组实施家庭雾化ICS治疗，通过对比两组治疗后的效果不难发现，B组总疗效高达96%，仅有2例患儿治疗无效，而A组为78%，不甚理想，组间比较B组疗效优势较大，P<0.05，表明B组患儿接受的治疗方案对改善病情，推动康复进程更有价值。对于需要长期接受ICS雾化治疗的呼吸疾病患儿而言，家庭雾化治疗是理想选择。ICS家庭雾化适用于各种年龄段的患儿中，其治疗的优势主要表现在以下几个方面，其一、给药方法易行简单，吸入装置操作，有助于家属尽快掌握；其二、能避免医院交叉感染；其三、疗效与院内雾化干预一致；其四、哮喘发作的患儿能及时获得治疗[4]，并使病情得到尽快控制；其五、能提高患儿治疗的安全感，对提升患儿治疗依从性有积极作用，能防止患儿恐惧、担心引起哭闹进而使疗效受到影响。除了上述优势外，采取这种雾化方式治疗能使气道高反应性与炎症得到显著抑制，积极控制喘息发作，使哮喘发作率降低，进而改善肺部功能，降低病死率，提高生命质量。
总之，对儿科呼吸系统疾病患儿采用家庭雾化ICS治疗安全高效，能积极缓解临床症状，保障整体疗效，建议作为科学安全的治疗方案大力运用推广。
参考文献：
[1]闫玉群.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：116-117.
[2]沈红霞.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用[J].医学信息，2016，29（11）：100-101.
[3]张婷玉.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用探讨[J].基层医学论坛，2016，20（19）：2650-2651.
[4]骆玲慧.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用[J].中国实用医药，2018，13（7）：81-82.
论文作者:付彩霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
标签：患儿论文; 呼吸论文; 系统疾病论文; 儿科论文; 家庭论文; 疗效论文; 激素论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;