绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399
摘要：目的：探讨先天性心脏病的常见症状以及对患者进行护理并观察效果。方法：选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的先天性心脏病患者30例为研究对象，根据患者自身情况分析先天性心脏病的常见症状以及对患者进行护理，观察患者是否出现不良后果以及对护理效果进行分析等。结果：通过护理患者的症状减轻，有良好的迹象，护理前后比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中痊愈15例（占50.00%），有效8例（占26.67%），部分有效6例（占20.00%），无效1例（占3.33%），护理有效率为96.67%。结论：根据患者自身情况选用适合患者的护理方法可有效提高患者的生命质量，改善患者的预后。
关键词：先天性心脏病；常见症状；护理。
Common symptoms and nursing care of congenital heart disease
Abstract: objective: to explore the common symptoms of congenital heart disease and patients with nursing and observation effect.Methods: 30 cases of patients with congenital heart disease admitted to our hospital from October 2017 to December 2018 were selected as the research objects. The common symptoms of congenital heart disease were analyzed and the patients were given nursing care according to their own conditions. The adverse consequences were observed and the nursing effects were analyzed.Results: the symptoms of the nursing patients were alleviated and there were good signs. The difference before and after the nursing was statistically significant (P<0.05), among which 15 cases were cured (50.00%), 8 cases were effective (26.67%), 6 cases were partially effective (20.00%), 1 case was ineffective (3.33%), and the nursing efficiency was 96.67%.Conclusion: according to the patient's own situation choose suitable nursing methods can effectively improve the quality of life of patients, improve the prognosis of patients.
Key words: congenital heart disease;Common symptoms;Care.
前言：现阶段，先天性心脏病属于临床上相对常见的畸形类型，大部分患者在发病早期是没有明显症状的，当患者病情比较严重的时候，则会发生呼吸困难症状，四肢厥冷症状、紫绀症状甚至是昏迷症状，而且还会在一定程度上延缓患者的生长发育[1]。此外，先天性心脏病患者体质弱，机体抵抗力差，营养不良，术前左右向分流，会反复引起患者的呼吸道感染，肺炎以及肺动脉高压等，严重影响患者的生活质量。因此了解先天性心脏病患者的常见症状以及如何对患者进行护理十分重要，现就对我院收治的先天性心脏病患者30例为研究对象，进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年1月期间我院收治的先天性心脏病患者30例为研究对象，其中男17例，女13例。年龄25-45岁，平均年龄35岁。其中房间隔缺损12例，室间隔缺损6例，法洛氏四联症5例，其他先心病7例。患者自身情况中的年龄，疾病严重程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
根据患者自身的身体状况选用适合患者的护理方法。①让患者进行适当的体育锻炼，不会过度劳累同时可以提高患者的免疫力，减少患者感染的发生。 ②保持病房的通风，避免因为过热导致患者脱水。③给予患者高营养饮食，增强患者体质，但是不能补充过多，防止过胖导致加重患者心脏负担。④保持患 者情绪平稳，减少刺激，减少不良情绪的发生。⑤如果患者要输液，要控制输入的量和输入速度。⑥保持患者大便通畅。⑦严密监测患者生命体征，如发生紧急状况要有应急准备。⑧注意无菌操作，防止医源性感染。
2.结果
通过治疗护理患者的症状减轻，有良好的迹象，护理前后比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中痊愈15例（占50.00%），有效8例（占26.67%），部分有效6例（占20.00%），无效1例（占3.33%），护理治疗有效率为96.67%，具体如见下表1所示。
3.讨论
先天性心脏病的常见症状有：①经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎。②生长发育差、消瘦、多汗。③吃奶时吸吮无力、喂奶困难，或婴儿拒食、呛咳，平时呼吸急促。④儿童诉说易疲乏、体力差。⑤口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾。⑥喜欢蹲踞、晕厥、咯血。先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形[2]。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%-1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15-20万。先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类：无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉狭窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流（如法洛氏四联症、大血管错位）类。
心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果，下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形：胎儿发育的环境因素：①感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。②其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。遗传因素：先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。其它：有些先天性心脏病在高原地区较多，有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关[3]。在先天性心脏病患者中，能查到病因的是极少数，但加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。居室内应保持空气流通，患者尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。定期去医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药，尤其是强心、利尿药，由于其药理特性，必须绝对控制剂量，按时、按疗程服用，以确保疗效。每次服用强心药前，须测量脉搏数，若心率过慢，应立即停服，以防药物毒性作用发生，危及患者生命。虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确，但为了预防先天性心脏病的发生，应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健，注意膳食合理，避免营养缺乏，应避免与发病有关的一切因素。
综上所示，根据患者自身情况选用适合患者的护理方法可有效提高患者的生命质量，改善患者的预后，同时，应及时地做好预防工作，合理安排各项生活，减少疾病的发生，提高护理质量，增强健康水平。
参考文献：
[1]李萍.分析护理干预在行介入治疗手术的先天性心脏病患者中的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(25):244+246.
[2]孙驰,施帅,李京秀,孙超宇,李飞峰,赵艳茹,刘炳辰,金恩泽,李学奇.先天性心脏病的基因遗传学及环境的影响[J].医学综述,2018,24(02):248-253.
[3]钟影.35例先天性心脏病的护理体会[J].中国医药指南,2013,11(06):333-335.
论文作者:崔春晓
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
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