李绍文
（宁安市中医院；黑龙江宁安 157499）
【摘要】目的：分析自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的效果。方法：选取2015年7月至2018年4月我院收治的38例慢性胃炎患者作为研究对象，回顾性分析患者的病历资料，按照治疗方式的不同将患者分成两组，一组采用自拟养胃汤加减疗法，为实验组，共20例患者，一组采用常规西药治疗，为对照组，共18例患者，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗有效率为95%（19例），明显高于对照组的66.67%（12例），两组数据差异对比P＜0.05，存在统计学意义；研究组患者未见明显不良反应，复发率为5%（1例），各项数据与对照组比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎临床疗效明显，且不良反应少，安全可靠，复发率低，建议在临床中推广使用。
【关键词】自拟养胃汤；加减治疗；慢性胃炎；临床疗效
慢性胃炎是临床中常见的一种胃肠道疾病，其病理机制较为复杂，与环境、饮食、作息不规律、压力等多种因素相关，这是一种胃黏膜炎性病变，具有病程迁延、治愈困难、复发率高等特点[1]。近几年，中医学逐渐在临床中受到重视，并在慢性胃炎的治疗中展示出了良好的疗效。为进一步明确自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的效果，我院对2015年7月至2018年4月收治的38例慢性胃炎患者的病历资料进行了回顾性分析，现将内容整理如下。
1、资料与方法
1. 1一般资料
选取2015年7月至2018年4月我院收治的38例慢性胃炎患者作为研究对象，回顾性分析患者的病历资料，按照治疗方式的不同将患者分成两组，一组采用自拟养胃汤加减疗法，为实验组，共20例患者，一组采用常规西药治疗，为对照组，共18例患者。实验组患者年龄25~73岁，平均年龄（48.6±2.5）岁，其中男性患者11例，女性患者9例，患者病程1.2~5.6年，平均病程（3.1±0.7）年；对照组患者年龄22~75岁，平均年龄（47.5±2.9）岁，其中男性患者10例，女性患者8例，患者病程1.5~5.6年，平均病程（3.2±0.6）年。所有患者均符合WHO提出的慢性胃炎诊断标准[2]，患者及其家属同意参与此次研究，两组患者一般资料比较不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者应用三联疗法，枸橼酸铋钾口服，每天三次，每次110mg，甲硝唑口服，每天两次，每次200mg，奥美拉唑口服，每天一次，每次10mg，同时给予胃粘膜保护、幽门螺旋菌根除治疗等对症治疗措施。实验组患者采用我院自拟的养胃汤加减疗法，养胃汤方剂如下：山药20 g、贝母15 g、沙参 30 g、佛手15 g、茯苓20 g、法半夏12 g、甘草5 g、海螵蛸20 g、石斛20 g、麦冬15 g以及白芍30 g。水煎取汁，每日两次。合并痞满者加鸡内金与郁金各6g，合并纳呆者，加谷芽、山楂和麦芽各9g，合并灼烧感者，加瓦楞子与珍珠层粉分9g，合并嗳气者，加百合、乌药各6g，合并胸胁苦满者，加砂仁与木香各6g，合并胃痛者，加沉香与延胡各10g。两组患者均连续治疗2个月后进行观察。
1.3观察指标
参考《慢性胃炎诊断与治疗指南》中相关标准评价两组患者的治疗效果[3]，经治疗后临床症状完全消失，黏膜病灶完全恢复为痊愈；经治疗后症状缓解，黏膜病灶明显改善为有效；症状无改善或加重为无效，有效率=（痊愈+有效）/病例数*100%。比较两组患者的不良反应，并对患者进行半年的随访，统计复发情况。
1.4统计学分析
试验使用SPSS19.0进行统计学分析，（%）表示计数资料，（x±s）表示计量资料，分别采用X2和t值检验，P＜0.05表示研究存在统计学意义。
2、 结果
2.1两组患者的疗效分析
两组患者治疗有效率比较存在统计学意义。
表1：两组患者的疗效比较
3
、讨论
慢性胃炎通常合并不同程度的黏膜充血、水肿和萎缩情况，可导致内源性因素、胃酸以及胃蛋白酶减少，破坏人体胃肠道的正常功能，最终导致严重的胃粘膜损伤，甚至可能发展成为恶性病变[4]。因此，必须对慢性胃炎的治疗引起重视，寻求一种根治性方式。
常规治疗中采用的三联疗法受耐药性等多种因素的影响，治疗效果并不十分理想，容易出现复发情况，疗效差异也比较大，且由于药效较为猛烈，因而不良反应比较多。而在中医学理论中，慢性胃炎归属于“吞酸”范畴，多是由于饮食不节、劳逸失常等因素导致，治疗上应致力于调和脾胃、补中益气与活血化瘀。
在此次研究中，实验组患者的治疗有效率为95%（19例），明显高于对照组的66.67%（12例），两组数据差异对比P＜0.05，存在统计学意义。且本组患者的不良反应与复发率也更低。其原因在于：自拟养胃汤中沙参、石斛、山药、甘草等中药材具有温中祛湿和清热燥湿的功能，并能够和调寒热，诸药配伍，能够达到调和脾胃、补中益气的作用，再依据具体病症，实施加减治疗，可达到对症治疗的效果，且中药药性温和，不易产生不良反应，复发率也更低。
综上所述：自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎临床疗效明显，且不良反应少，安全可靠，复发率低，建议在临床中推广使用。
参考文献：
[1]王洁琼,赖展少.自拟养胃汤加减治疗88例慢性胃炎效果观察[J].光明中医,2016,31(1):61-62.
[2]刘书庆.用自拟的养胃汤加减治疗慢性胃炎的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(14):126-127.
[3]杜婷婷.探讨自拟养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床效果[J].中国实用医药,2018,13(6):114-115.
[4]杨泽彬.自拟疏肝养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效[J].中医临床研究,2016,8(19):110-111.
论文作者:李绍文
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：患者论文; 慢性胃炎论文; 两组论文; 养胃论文; 实验组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年第14期论文;