李晓璐
（广西百色市平果县人民医院内分泌科 广西 百色 571400）
【摘要】 目的：讨论延续性护理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法：回顾性分析广西百色市平果县人民医院内分泌科2014年8月至2015年10月期间收治的46例2型糖尿病患者，采用数字单双号的模式分为对照组（不进行延续性护理）与观察组（延续性护理），每组各23例。比较两组患者护理前与护理后的生活质量评分、血糖控制情况。结果：护理前，两组患者的生活质量评分与血糖控制情况对比不具有统计学意义（P＞0.05）；出院6个月后，观察组患者的生活质量评分与血糖控制情况均显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论：针对2型糖尿病患者，给予延续性护理能够促使患者进行自我血糖控制，对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义。
【关键词】2型糖尿病；延续性护理；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0278-01
随着人们生活方式与饮食习惯的转变，糖尿病患者呈现为逐年增长的趋势，其已经成为威胁大众健康的重要病症。糖尿病指的是一种由于胰岛素生物学障碍或者胰岛素分泌障碍所引发的血糖升高症状，当中2型糖尿病的比重已经超过了9成，当前仍然无法治愈。有研究提出，7成以上的出院患者因为对糖尿病知识的认知不足，自我血糖控制能力较差，导致其生活质量受到了严重的影响[1]。为有效改善出院患者的生活质量，我院从2014年开始针对2型糖尿病患者进行延续性护理，现将延续性护理方案进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取广西百色市平果县人民医院内分泌科2014年8月至2015年10月期间收治的46例2型糖尿病患者，采用数字单双号的模式分为对照组（不进行延续性护理）与观察组（延续性护理），每组各23例。对照组中，男15例，女8例；年龄45～78岁，平均年龄（61.4±8.2）岁；病程2～12年，平均病程（6.7±1.8）年。观察组中，男16例，女7例；年龄47～76岁，平均年龄（59.7±8.6）岁；病程1～13年，平均病程（6.5±1.7）年。
1.2 护理方法
对照组患者在出院时给予健康宣教，出院以后不给予任何护理干预。观察组患者则在出院以后给予延续性护理。
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1.2.1建立延续护理小组 安排副主任护师、主管护师、护理人员以共同组成2型糖尿病延续护理小组，延续护理小组应当具有良好的交流能力与亲和力，并且能够熟练掌握糖尿病专科护理知识与延续护理知识。副主任护师与主管护师针对整个延续护理工作进行监管，护理人员则主要负责延续护理工作的执行。除此之外，在患者出院时，告知患者及其家属延续护理小组的微信群号、QQ群号以及电话号码等，以便于患者能够通过多个渠道进行及时的咨询。
1.2.2电话随访 每间隔两周进行一次电话随访，每次随访时间控制在十分钟以上，随访由延续护理小组共同参与，主要内容包含症状评估、健康宣教以及心理护理。电话随访的时间与内容都应当保持一次性，并且要针对随访的内容进行详细的记录。
1.2.3家庭访视 延续护理小组分别在出院后第4周、8周以及12周针对观察组患者进行家庭访视，向患者及其家属了解患者近期的情况，并给予针对性的指导。此外，还应当向患者发放糖尿病知识相关的健康宣教手册，进一步加强患者及其家属对疾病的认识。
1.2.4门诊随诊 安排患者定期到医院门诊进行复诊，延续护理小组全面评估患者的情况，并根据这些情况制定未来的延续性护理方案。
1.3 观察指标
通过生活质量评定量表的主观感受指标来评价患者的生活质量，满分为60分，患者得分越高，表示其生活质量越高[2]。与此同时，统计并记录两组患者护理前后的空腹血糖与糖化血红蛋白变化。
2.结果
2.1 两组患者生活质量评分对比
护理前，对照组与观察组患者的生活质量评分分别为（30.71±7.08）、（30.16±6.92），差异不具有统计学意义（P＞0.05）；出院6个月后，观察组患者的生活质量评分为（51.06±8.83），显著优于对照组患者的（38.94±4.63），（P＜0.05）差异具有统计学意义。
2.2 两组患者空腹血糖与糖化血红蛋白对比
干预前，对照组患者的空腹血糖与糖化血红蛋白分别为（11.13±3.42）mmol·L-1、（6.79±1.65）%，观察组患者的空腹血糖与糖化血红蛋白分别为（11.31±3.18）mmol·L-1、（6.83±1.62）%，差异对比均不具有统计学意义（P＞0.05）。出院6个月后，观察组患者的空腹血糖与糖化血红蛋白分别为（7.59±2.43）mmol·L-1、（5.59±1.61）%，均显著优于对照组患者的（10.15±2.83）mmol·L-1、（7.86±1.69）%，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3.讨论
尽管糖尿病不能治愈，但其本身是可控制的，患者需要保持长时间正确的生活与用药习惯。然而对于出院以后的2型糖尿病患者，其本身认知较差，往往会因为生活习惯差、擅自更改用药方案等因素引发血糖反复波动。延续性护理模式主要针对糖尿病患者日常生活方面的需求来进行设计，把行为干预、健康宣教等临床护理内容一直延续到患者出院之后的生活当中，以此监督并帮助患者进行有效的血糖控制[3]。
本组研究数据中，采用延续性护理的观察组患者，其生活质量评分与血糖控制情况均显著优于不进行延续性护理的对照组患者。证明，针对2型糖尿病患者，给予延续性护理能够有效改善患者对疾病的认知，使得患者养成良好的生活习惯与用药习惯，从而有效提升患者的生活质量。
【参考文献】
[1]嵇加佳，刘林，楼青青，袁晓丹，姚平，张丹毓.2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究[J].中华护理杂志，2014，09（05）：617-620.
[2]刘葵娣.2型糖尿病患者延续性护理需求与自护能力的关系研究[J].临床护理杂志，2015，14（01）：2-4.
[3]季艳丽.老年2型糖尿病患者护理中延续护理模式的临床分析[J].中国医药指南，2015，11（03）：260-261.
论文作者:李晓璐
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
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